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무증상 단백뇨 및 혈뇨 증후군

작성자:

Frank O'Brien

, MD, Washington University in St. Louis

최근 전체 검토/개정 2020년 3월 5일| 최근 내용 수정일 2020년 3월 6일

무증상 단백뇨와 혈뇨 증후군의 원인은 사구체(신장에 있는 현미경 수준의 혈관 다발로서 작은 구멍들을 통해 혈액이 여과됨) 질환입니다. 소량의 단백질과 혈액이 소변으로 꾸준히 또는 간헐적으로 상실되는 것이 특징입니다.

일상적 목적으로 소변 검사를 해보면 증상이 없는 이들에게서 때때로 소변에 배출된 소량의 단백질(단백뇨) 또는 소변 내 혈액(혈뇨 소변 내 혈액 소변 내 혈액(혈뇨) 때문에 혈액량, 소변에 혈액이 머무는 시간 그리고 소변의 산도에 따라 소변 색깔이 보라색, 붉은색 또는 갈색이 될 수 있습니다. 화학 검사나 현미경 검진에서 소변 색깔을 바꾸기에는 너무 적은 양의 혈액(현미경 수준의 혈뇨)이 발견될 수 있습니다. 다른 이유로 소변 검사를 할 때 현미경 수준의 혈뇨가 발견될 수도 있습니다... 더 읽기 )이 나타납니다. 적혈구 응괴(적혈구 원주) 또는 모양이 비정상인 적혈구가 존재한다는 것은 소변 내 혈액이 사구체에서 유래했다는 단서입니다. 최근 진단되지 않은 신장 염증(신염 사구체신염 사구체신염은 사구체(혈액을 여과하는 작은 구멍이 있는, 신장의 현미경 수준 혈관 다발) 질환입니다. 신체 조직의 부기(부종), 고혈압 그리고 소변 중 적혈구의 존재가 특징입니다. 감염, 유전 질환 또는 자가면역 질환 등 다양한 질환이 사구체신염을 일으킬 수 있습니다. 혈액 및 소변 검사 그리고 때때로 영상 검사, 신장 생검 또는 양자 모두를... 더 읽기 ) 삽화에서 회복 중이기 때문에 원주와 단백뇨가 있을 수도 있습니다. 이런 상황인 것 같으면 이상이 해소되었음을 확인하기 위해 다음 몇 주나 몇 개월 동안 재검사만을 합니다.

적혈구(특히 원주)와 단백뇨가 계속 나타나면 그 원인은 대개 세 가지 질환 중 하나입니다.

얇은 기저막 질환은 소변 중에 적혈구 배출을 일으키는 경향이 있지만 IgA 신장병이나 유전성 신염에 비해 소량의 단백질을 배출하게 하며 적혈구 원주를 배출시키지 않을 수도 있습니다. 이 질환은 가볍고 진행되지 않는 경과를 보입니다. 대개 신장 생검 조직 및 표본 검체 채취 부위 특이적 생검 및 세포 검체 채취 또한 신장 및 요로 질환이 의심되는 환자의 평가에 사용됩니다. (요로 개요도 참고.) (신장 조직 검체를 채취하여 현미경으로 검사하는) 신장 생검은 주로 신장의 특수 혈관(사구체)과 요세관에 영향을 미치는 질환, 급성 신장 손상의 이례적인 원인의 진단을 돕는 데 사용됩니다. 종종 이식 신장을 생검하여... 더 읽기 을 통해 진단을 내릴 수 있습니다. 하지만 치료 가능한 질환을 찾아낼 가능성이 무척 낮기 때문에 드물게 신장 생검을 합니다.

대개 의사는 무증상 단백뇨와 혈뇨가 있는 사람에게 신체검사를 하고 매년 1~2회 소변 검사를 하도록 권합니다. 단백질이나 혈액 수치가 많이 증가한 경우, 또는 특정 질환의 발생을 시사하는 증상이 나타나면 추가 검사를 합니다. 무증상 단백뇨와 혈뇨 증후군이 있는 사람들 대다수는 악화되지 않으며 이상이 무기한 지속될 수 있습니다.

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