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배뇨 시 통증 또는 작열감

(배뇨곤란)

작성자:

Geetha Maddukuri

, MD, Saint Louis University

최근 전체 검토/개정 2021년 5월 5일| 최근 내용 수정일 2021년 5월 6일
주제 참고 자료

요도 개구부에서 또는 빈도는 더 낮지만 (치골 바로 위 하복부 골반에 있는) 방광에서 배뇨 중 작열감이나 통증을 느낄 수 있습니다. 배뇨 중 작열감이나 통증은 여성에게 무척 흔한 증상이지만 남성에게도 영향을 미칠 수 있고 어느 나이에서나 나타날 수 있습니다.

배뇨 시 통증 또는 작열감의 원인

배뇨 중 작열감이나 통증은 보통 요도 또는 방광 염증 때문에 나타납니다. 여성의 경우 질 또는 질 입구 주변 부위 염증(외음질염 외음염 외음염은 외음에 발생하는 염증입니다. 외음과 질이 모두 감염되었을 때 이를 외음질염이라 부릅니다. 외음은 질 입구 주위의 부위로서 외부 여성 생식기를 포함합니다. 외음염은 다음에서 기인할 수 있습니다. 외음과 접촉하는 물질(예, 비누, 버블 배스, 직물, 향수)에 대한 알레르기 반응 피부 질환( 피부염 등) 더 읽기 )이 소변에 노출되면 아플 수 있습니다. 작열감이나 통증을 일으키는 염증은 대개 감염이 그 원인이지만 때로는 비감염 이상이 원인입니다. 때때로 산성 음식(예: 감귤류 과일)과 특정 음료(예: 알코올 및 카페인)가 자극물로 작용하여 배뇨 중 작열감 또는 통증을 야기합니다.

흔한 원인

배뇨 시 통증 또는 작열감의 평가

배뇨 중 작열감이나 고통을 느끼는 사람이 모두 즉시 의사를 찾아야 할 필요는 없습니다. 다음은 얼마나 일찍 의사의 평가를 거쳐야 하는지 결정하고 평가 중에 어떤 일이 벌어지는지 아는 데 도움이 될 수 있는 정보입니다.

경고 징후

배뇨 중 작열감이나 고통을 느끼는 사람의 경우 특정 증상과 특징이 우려의 원인입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 등 또는 옆구리 통증

  • 메스꺼움 및 구토

  • 최근 방광 카테터나 다른 장치를 삽입한 이력

  • 면역체계 장애

  • (아동기의 작은 감염을 비롯한) 반복 삽화

  • 알려진 요로 이상

의사의 진찰이 필요한 경우

면역계 질환이 있는 사람들 그리고 경고 징후가 있는 임신 여성의 경우 요로 감염 합병증이 심할 수 있기 때문에 그 날 (증상이 밤 사이에 나타난 경우 다음 날 아침) 의사를 찾아야 합니다. 경고 징후가 있는 다른 사람들의 경우 그 증상이 특히 골치 아프면 하루 이틀 안에 의사를 찾아야 합니다. 경고 징후가 없고 경미한 증상이 있는 사람의 경우 2~3일 지체해도 유해하지 않습니다.

잦은 방광 감염이 있는 여성은 다른 삽화를 시사하는 특징적 증상을 알아차릴 수도 있습니다.

의사가 하는 일

의사는 먼저 환자의 증상들과 병력에 대해 묻고난 후에 신체 검사를 합니다. 과거력 청취 및 신체 검진 동안 의사들이 알아낸 사항이 배뇨중 작열감이나 통증의 원인 그리고 실시해야 할 수 있는 검사를 시사합니다(표 고통스러운 배뇨의 일부 원인 및 소견 고통스러운 배뇨의 일부 원인 및 소견 고통스러운 배뇨의 일부 원인 및 소견 참고).

의사는 과거 유사한 증상이 있었는지 물어볼 수 있습니다. 의사는 통증에 수반되며 원인을 찾는 단서가 될 수 있는 증상을 물어봅니다. 예를 들어 의사는 다음을 물어볼 수 있습니다.

  • 소변에 피가 섞여 있고 혼탁하거나 불쾌한 냄새가 나는가

  • 분비물을 본 적이 있는가

  • 최근 안전하지 않은 성교를 한 적이 있는가

  • 생식기에 잠재 자극물질을 묻힌 일이 있는가

  • 최근 방광 카테터를 삽입했거나 또 다른 요로 시술을 받은 적이 있는가

여성의 경우 임신했는지 물어봅니다.

여성의 경우 신체 검진에는 대개 골반 검사 그리고 성병(STD) 확인을 위한 자궁경부 및 질액 표본 채취가 들어갑니다. 남성의 경우 분비물이 있는지 음경을 검사하고 의사는 직장수지검사를 하여 전립선을 검사합니다.

또한 의사는 증상을 유발할 수 있는 음식이나 음료가 있는지 확인하기 위해 환자의 식이 이력을 검토할 수 있습니다.

검사

방광 감염 방광 감염 방광염은 방광의 감염입니다. 대개 세균이 방광염의 원인입니다. 잦은 요의 그리고 배뇨 중 통증이나 작열감이 가장 흔한 증상입니다. 의사들이 종종 증상을 토대로 진단을 내릴 수 있으나, 대개 소변 표본을 검사합니다. 감염과 종종 증상을 치료하려면 약물이 필요합니다. 더 읽기 방광 감염 을 시사하는 증상이 있는 특정 성인 여성에 대한 검사 필요성에 의사들이 항상 동의하는 것은 아닙니다. 어떤 의사는 소변 검사를 하고 다른 의사는 전혀 검사를 하지 않고 치료를 합니다. 진단이 불분명하면 모든 의사는 검사를 실시합니다. 첫 번째 검사는 대개 요검사입니다. 많은 경우 의사는 또한 소변 배양을 하여 감염을 일으킨 균을 파악하고 어떤 항생제가 효과적일지 결정합니다.

가임기이며 임신하지 않은 것으로 밝혀진 여성의 경우 임신 검사를 실시합니다. 예를 들어 음경 분비물이 있는 남성 또는 질 분비물이 있는 여성을 대상으로 종종 성병 검사가 실시됩니다.

특히 항생제가 듣지 않는 경우 해부학적 기형이나 다른 문제가 있는지 확인하기 위해 방광경검사 그리고 요로 영상 검사가 필요할 수 있습니다. 남성이거나, 노인이거나, 임산부에게는 세심한 주의와 보다 철저한 조사가 필요할 수 있습니다.

배뇨 시 통증 또는 작열감의 치료

원인은 치료됩니다. 종종 감염이 원인이면 항생제가 하루나 이틀 증상을 완화시켜 줍니다. 고통이 심하면 의사가 페나조피리딘을 하루나 이틀 투여하여 항생제가 효과를 보일 때까지 불쾌감을 줄여줄 수 있습니다. 페나조피리딘이 투여되면 소변이 붉은 주황색으로 변하므로 속옷이 얼룩질 수 있습니다.

요점

  • 방광 감염이 흔한 원인이긴 하나 다른 많은 질환이 배뇨 시 고통을 유발할 수 있습니다.

  • 배뇨 중 작열감이나 통증은 성병의 징후일 수 있습니다.

  • 의사는 여성을 항생제로 치료하기로 결정하여 검사를 하기보다는 증상이 해소되는지 지켜볼 수 있습니다.

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