급성 신장 손상

신체 검사 소견은 의사가 급성 신장 손상의 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 비대해진 방광은 물콩팥증을 야기하는 요로 폐쇄를 의미할 수 있습니다.

진단을 확정하려면 혈중 크레아티닌과 요소질소 수치를 측정하는 혈액 검사가 필요합니다. 크레아티닌 수치가 매일 조금씩 증가하는 것은 급성 신장 손상을 가리킵니다.

크레아티닌 수치는 신기능 감소 정도나 심각도를 알리는 최상의 지표이기도 합니다. 수치가 높을수록 신기능 감도 정도가 심각할 가능성이 있습니다.

기타 혈액 검사를 이용하여 신기능 감소가 심각할 경우 나타나는 대사 불균형, 즉 혈액 산도 증가(산증 산증 산증은 혈중에 축적되는 산의 과다생산 또는 혈액으로부터 과도한 중탄산염 손실에 의해(대사성 산증), 또는 불량한 폐 기능이나 호흡 저하로 야기되는 혈중 이산화탄소의 축적에 의해(호흡성 산증) 유발됩니다. 산을 함유하거나 생산하는 물질을 섭취할 때 혹은 폐가 충분한 양의 이산화탄소를 배출하지 않을 때 혈액 산도가 증가합니다. 대사성 산증이... 더 읽기 , 중탄산염 수치가 낮아짐), 높은 칼륨 수치(고칼륨혈증 고칼륨혈증(높은 혈중 칼륨 수치) 고칼륨혈증의 경우, 혈중 칼륨 수치가 매우 높습니다. 높은 칼륨 수치에는 많은 원인이 있으며, 여기에는 신장 질환, 신장기능 영향 약물 및 너무 많은 칼륨 보충제 복용이 있습니다. 일반적으로 고칼륨혈증은 주로 이상 심장 박동의 증상을 유발하기 전에 심각해질 수 있습니다. 의사는 일반적으로 다른 이유로 혈액검사 또는 심전도를 시행할 때 고칼륨혈증을... 더 읽기 ), 낮은 나트륨 수치(저나트륨혈증 저나트륨혈증(혈중 낮은 나트륨 수치) 저나트륨혈증에서, 혈중 나트륨 수치는 매우 낮습니다. 낮은 나트륨 수치는 너무 많은 액체 섭취, 신부전, 심부전, 간경변 및 이뇨제 사용을 포함한 많은 원인이 있습니다. 증상은 뇌 기능장애로 인해 초래됩니다. 우선, 사람은 기력이 쳐지고 혼돈을 느끼며 저나트륨혈증이 악화되면 근육이 수축되고 발작이 나타나며 점차 반응이 없게 될 수 있습니다... 더 읽기 ) 그리고 높은 인 수치(고인산혈증 고인산혈증(높은 혈중 인산염 수치) 고인혈증의 경우, 혈중 인산염 수치가 매우 높습니다. ( 전해질 개요 및 체내의 인산염 역할 개요 또한 참조.) 인산염은 신체의 전해질 중 하나로, 혈액과 같은 체액에서 용해될 때 전하를 운반하는 무기질이지만, 신체의 인산염 대부분은 하전되지 않은 상태입니다. 고인산혈증은 중증 신기능장애 환자를 제외하고 드뭅니다. 이러한 환자에서, 신장은... 더 읽기 ) 등을 탐지합니다.

요검사, 특정 전해질(나트륨, 칼륨, 칼슘, 인산염) 측정 등 소변 검사를 통해 신장 손상의 원인이 신장으로 가는 혈액량의 불충분 때문인지 신장 손상인지 아니면 요로 폐쇄인지 결정할 수 있습니다.

초음파촬영 초음파 촬영 초음파 촬영은 내부 기관 및 기타 조직의 영상을 생성하기 위해 고주파음(초음파)을 이용합니다. 변환기라 불리는 장치가 전류를 음파로 변환하고, 이는 신체 조직 내로 전송됩니다. 음파는 신체 내 구조물에서 산란하여 변환기로 다시 반사되며, 변환기는 파동을 전기 신호로 변환합니다. 컴퓨터는 전기 신호의 양상을 영상으로 변환하며, 이는 모니터상으로... 더 읽기 이나 컴퓨터 단층촬영 컴퓨터 단층촬영(CT) 과거에 컴퓨터 체축 단층촬영(CAT)이라 불렸던 컴퓨터 단층촬영(CT)에서는 X-레이 발생원 및 X-레이 검출기가 대상자 주위에서 회전합니다. 최신 스캐너에서, X-레이 검출기에는 보통 신체를 관통하는 X-레이를 기록하는 4-64열 또는 그 이상의 센서가 있습니다. 센서의 데이터는 대상자의 모든 주위에서 다각도로 촬영한 연속 X-레이 측정치를... 더 읽기 (CT)을 이용한 신장 영상촬영은 때때로 물콩팥증 또는 방광 비대를 식별하므로 도움이 됩니다. 영상 촬영으로 신장 크기를 알 수 있습니다.

혈관 폐쇄가 추정 원인인 경우 신장을 오가는 동맥이나 정맥을 X-레이 촬영(혈관조영술 혈관조영술 혈관조영술에서 혈관의 자세한 영상을 생성하기 위해 X-레이를 사용합니다. 때로는 컴퓨터 단층촬영(CT) 혈관조영술 및 자기공명 혈관조영술(MRA)과 구별하기 위해 고식적 혈관조영술이라 부르기도 합니다. 혈관조영술 중, 의사들은 또한 혈관의 질환을 치료할 수 있습니다. 혈관조영술은 비록 침습적이긴 하나, 비교적 안전합니다. 혈관조영술로는 정지된... 더 읽기 )할 수도 있습니다. 하지만 다른 검사로 충분히 정보를 얻지 못하는 경우에만 혈관조영술을 실시합니다. 혈관조영 시 추가로 신장 손상을 일으킬 위험이 있는 요오드를 함유한 정맥내 조영제를 사용하기 때문입니다.

자기공명 혈관조영술(MRA)은 혈관조영술로 제공되는 것과 유사한 정보를 제공할 수 있습니다. 그러나 전통적으로 MRA에서는 신장 기능이 심하게 감소된 사람들에서 인체 내 흉터 조직의 생성을 촉진하는 질환(신성 전신 섬유증)을 드물게 일으키는 물질인 가돌리늄을 사용했습니다. 보다 새로운 가돌리늄 제형으로 이 질환의 위험이 감소하므로, MRA는 의료 팀과의 상담 후 좋은 옵션일 수 있습니다. 다른 검사로 신장 손상 원인이 밝혀지지 않으면 진단과 예후를 결정하는 생검 신장 생검 부위 특이적 생검 및 세포 검체 채취 또한 신장 및 요로 질환이 의심되는 환자의 평가에 사용됩니다. ( 요로 개요도 참고.) (신장 조직 검체를 채취하여 현미경으로 검사하는) 신장 생검은 주로 신장의 특수 혈관(사구체)과 요세관에 영향을 미치는 질환, 급성 신장 손상의 이례적인 원인의 진단을 돕는 데 사용됩니다. 종종 이식 신장을 생검하여... 더 읽기 이 필요할 수 있습니다.

소금(나트륨)과 칼륨 섭취는 대개 제한합니다. 신장을 통과하는 혈액량이 지나치게 적어 수분이 필요한 경우가 아니면 수분 섭취는 몸에서 소실된 양을 대체하는 것으로 제한합니다. 체중 변화는 몸에 체액이 지나치게 많은지, 지나치게 적은 지를 알리는 좋은 지표이기 때문에 체중을 매일 측정합니다.

섭취할 몸 상태가 되는 사람들에게는 건강한 식단을 제공합니다. 하루 당 대개 체중 1킬로그램 당 0.8~1그램(1파운드당 0.4~0.5그램)인 보통 수준의 단백질량은 허용 가능합니다. 낙농품, 간, 콩과 식물, 호두 그리고 대다수 탄산음료 등 인이 풍부한 음식 섭취를 제한하면 혈중 인산염 농도가 떨어집니다.

칼륨강하제는 때때로 혈중 높은 칼륨 수치를 치료하기 위해 경구 또는 직장으로 투여합니다. 인강하제(또한 인 결합체라고도 함)는 높은 혈중 인 수치를 예방하거나 치료하기 위해 식사와 함께 경구로 투여할 수 있습니다.

급성 신장 손상 기간이 늘어나 노폐물과 과도한 수분을 제거할 필요가 있습니다. 투석, 대개는 혈액투석 혈액투석 투석은 몸에서 노폐물과 과도 체액을 제거하는 인공적인 과정으로서, 신장이 제 기능을 하지 못할 때 필요한 과정입니다. 사람들에게 투석이 필요할 수 있는 이유는 많지만 신장이 혈액에서 노폐물을 제대로 걸러내지 못하는 것(신부전)이 가장 흔한 원인입니다... 더 읽기 을 통해 노폐물을 제거할 수 있습니다. 신장 기능 손상이 오래 지속될 것으로 예측되거나 식이 및 약물 요법 변경이 비효과적일 것으로 예측되는 경우, 투석을 시작합니다. 투석은 급성 신장 손상의 합병증을 조절하는 데 도움이 됩니다. 신장이 제 기능을 회복할 때까지 때로는 병원 퇴원 후에, 대개 수일에서 수 주에 걸쳐 한시적으로 투석이 필요할 수 있습니다. 신장이 회복되지 않을 경우, 투석(혈액투석 혈액투석 투석은 몸에서 노폐물과 과도 체액을 제거하는 인공적인 과정으로서, 신장이 제 기능을 하지 못할 때 필요한 과정입니다. 사람들에게 투석이 필요할 수 있는 이유는 많지만 신장이 혈액에서 노폐물을 제대로 걸러내지 못하는 것(신부전)이 가장 흔한 원인입니다... 더 읽기 또는 복막투석 복막 투석 투석은 몸에서 노폐물과 과도 체액을 제거하는 인공적인 과정으로서, 신장이 제 기능을 하지 못할 때 필요한 과정입니다. 사람들에게 투석이 필요할 수 있는 이유는 많지만 신장이 혈액에서 노폐물을 제대로 걸러내지 못하는 것(신부전)이 가장 흔한 원인입니다... 더 읽기 )을 무기한으로 지속하거나 신장 이식 신장 이식 신장 이식은 살아있거나 최근에 사망한 사람의 건강한 신장을 제거하여 말기 신부전 환자에게 이식하는 것입니다. ( 이식의 개요도 참조.) 비가역적인 신부전이 있는 모든 연령대의 사람들에게 신장 이식은 투석을 대신할 수 있는 생명 보존 대안입니다. 신장 이식은 가장 흔한 유형의 장기 이식 절차입니다. 신장 이식은 다음과 같은 사람들에게 시행합니다... 더 읽기 을 합니다.

폐쇄로 인한 급성 신장 손상에서 회복 중인 사람에게는 수분 섭취를 제한하지 않습니다. 회복기 동안 신장은 나트륨과 수분을 정상적으로 재흡수하지 못하므로 폐쇄가 해소된 이후 일정 기간 동안 다량의 소변이 생성될 수 있습니다. 회복기 동안 수분을 대체하고 또한 나트륨, 칼륨 그리고 마그네슘 등 전해질을 대체할 필요가 있을 수 있습니다.