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단장 증후군

작성자:

Atenodoro R. Ruiz, Jr.

, MD, The Medical City, Pasig City, Philippines

최근 전체 검토/개정 2021년 2월 4일| 최근 내용 수정일 2021년 2월 9일
  • 이 질환은 종종 소장의 많은 부분(일반적으로 길이의 2/3 이상)이 제거된 후에 발생합니다.

  • 설사가 주요 증상입니다.

  • 수술 후에 환자에게는 정맥을 통하여 음식 및 음료를 제공합니다(정맥내 투여).

  • 일부 환자는 평생 동안 정맥내 영양 공급을 계속해야 합니다.

  • 로페라미드 및 콜레스티라민 등과 같은 약물은 설사를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

소장의 많은 부분을 제거해야 하는 일반적인 이유로는 크론병 크론병 크론병은 일반적으로 만성 염증이 소장 하부, 대장 또는 이 두 부분과 모두 관련되며 소화관의 어느 부분에나 영향을 미칠 수 있는 염증성 장질환입니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 면역체계가 적합하게 기능하지 않으면 크론병이 발생할 수 있습니다. 일반적은 증상으로는 만성 설사(혈액성 설사인 경우도 있음), 경련성 복통, 열, 식욕 부진... 더 읽기 크론병 , 혈액을 장의 많은 부분에 공급하는 동맥 폐색(장간막 경색증 급성 장간막 허혈 급성 장간막 허혈은 장으로 흐르는 혈액이 갑작스럽게 차단되는 것을 말하며 이로 인해 괴저 및 천공(천자)이 발생할 수 있습니다. 중증의 복통이 갑자기 발생합니다. 혈관조영술을 수행할 수 있습니다. 혈관조영술 또는 수술을 이용한 즉각적 치료가 필요합니다. (위장 응급상황 개요 참조) 더 읽기 ), 방사선에 의한 장 감염(방사선 장염), 암, 장 꼬임(장염전 장폐색 장폐색은 음식, 체액, 소화액 분비물, 가스가 장을 통과하지 못하도록 완전하게 막거나 심각하게 손상시키는 폐색을 말합니다. 성인에게 있어서 가장 일반적인 원인은 이전의 복부 수술로부터 발생한 흉터 조직, 탈장 및 종양입니다. 통증, 배부품, 식욕 부진이 일반적입니다. 진단은 신체 검사 및 X-레이 등의 결과를 근거로 합니다. 종종 폐색을... 더 읽기 ) 및 선천적 결손증 소화관의 선천적 결함 개요 소화 기관이 완전히 발달하지 않았거나, 비정상적으로 위치하여 막힘을 초래하거나 소화관의 근육 또는 신경에 결함이 있을 수 있습니다. 증상은 결함 위치에 따라 다르나, 경련성 복통, 복부 팽창, 구토 등이 있을 수 있습니다. 진단은 보통 영상 검사와 다른... 더 읽기 등이 있습니다.

대부분의 음식 소화 및 흡수는 소장에서 이루어집니다. 소장의 일부를 제거한 결과는 제거된 양 및 위치에 따라 다릅니다. 소장의 길이는 대략 12~21피트(대략 4미터)입니다. 중앙 부분(공장)이 제거된 경우 때때로 마지막 부분(회장)은 이러한 환경에 적응되어 더 많은 영양소를 흡수할 수 있습니다. 대략 3피트(대략 1미터) 이상의 회장이 제거된 경우에 나머지 소장은 일반적으로 이러한 환경에 적응될 수 없습니다. 적응이 일어나기 전에 또는 적응이 일어나지 않는 경우 장은 지방, 단백질 및 비타민을 비롯한 많은 영양소의 흡수가 어렵습니다. 회장의 말단이 제거된 후에 또한 장은 간에 의해 분비되는 담즙산(소화를 도움)을 흡수할 수 없으며 비타민 B12를 흡수할 수 없습니다.

단장 증후군의 진단은 개인의 이전 수술에 대한 의사의 평가 결과, 증상 및 검사 결과를 기반으로 합니다.

짧은 창자 증후군의 치료

  • 완전 비경구 영양법(TPN)

  • 때로는 항지사제, 영양 보충제, 양성자 펌프 억제제

수술 직후에 일반적으로 설사가 심각해지면 의사는 체액 및 전해질 손실분을 대신하기 위한 정맥 내 수액을 투여하고 또한 정맥 내로 영양을 공급합니다. 완전 비경구 영양법 정맥 영양법 정맥 영양법은 중증 흡수장애 질환에서처럼 소화관에서 영양분을 제대로 흡수할 수 없는 경우에 사용됩니다. 이 방법은 궤양성 결장염의 특정 단계 중에 필요한 것처럼, 일시적으로 소화관을 비워 두어야 하는 경우에도 사용됩니다. 정맥으로 제공되는 음식물이 사람의 영양 요건 중 일부만을 제공하여(부분 비경구 영양법) 입으로 먹는 음식물을 보충할 수... 더 읽기 (TPN)이라고 불리는 영양 공급 물질에는 단백질, 지방, 탄수화물, 비타민, 무기질 등을 비롯하여 필요한 모든 영양소가 함유되어 있습니다. 환자가 회복되고 대변량이 감소됨에 따라 환자에게는 구강을 통하여 액체를 천천히 제공합니다.

대량의 소장을 제거한 사람(예를 들어, 남아 있는 공장이 3피트[대략 1미터] 미만인 사람) 및 계속해서 과도한 체액 및 기타 영양소가 손실되고 있는 사람은 평생 동안 TPN이 필요합니다. 다른 사람들은 결국에 가서는 구강에 의한 음식을 받아들이게 됩니다. 권장되는 식사는 일반적으로 탄수화물보다 지방 및 단백질이 함유된 식사입니다. 소량을 자주 섭취하는 식사가 대량을 간혹 섭취하는 식사보다 더 좋습니다.

TPN이 필요한 사람에게는 테두글루타이드라고 하는 약물을 주사할 수 있습니다. 이 약물은 필요한 TPN의 양을 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

식사 후에 설사가 있는 사람은 식사하기 1시간 전에 로페라미드 등과 같은 지사제를 복용해야 합니다. 콜레스티라민은 담즙산의 흡수장애에 의한 설사를 감소시키기 위해 식사와 함께 복용할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 보조 비타민, 칼슘, 마그네슘 등을 복용해야 합니다. 단장 증후군이 있는 사람들은 종종 위산이 과도해지기 때문에 대부분의 사람들은 양성자 펌프 억제제 등과 같은 산차단제도 복용합니다. 일부 사람은 비타민 B12를 매달 주입 받아야 합니다.

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호산구성 식도염
호산구성 식도염은 인후에서 위장까지 연결되는 관인 식도의 벽에 호산구라는 일종의 백혈구가 채워지는 염증성 질환입니다. 이 질환의 원인으로 생각되는 것은 다음 중 무엇입니까?

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