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항문 열구

(항문 내 열구, 항문 궤양)

작성자:

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

최근 전체 검토/개정 1 2020| 최근 내용 수정일 1 2020
주제 참고 자료

항문 열구는 항문(소화관의 끝에 있는 개구부로서 대변이 몸에서 빠져나가는 곳) 내막의 열상 또는 궤양입니다.

  • 항문 열구는 딱딱하거나 큰 배변 후 발생할 수 있습니다.

  • 증상에는 배변 동안 또는 후 통증 또는 출혈 등이 있습니다.

  • 진단은 항문 검사에 기반합니다.

  • 치료에는 대변 연화제, 보호용 연고, 좌욕 등이 있습니다.

항문 열구는 단단하거나 대량의 배변 또는 빈번한 설사에 따른 손상으로부터 발생할 수 있습니다. 드물긴 하지만, 항문 열구는 항문 성교 동안 항문 삽입에 의해 발생할 수도 있습니다. 열구는 항문 괄약근(항문을 닫힌 채로 유지하는 근환)의 연축을 유발하는데, 이로 인해 통증이 악화되며 치유가 방해를 받습니다.

항문 열구는 일체의 연령대에서 발생할 수 있으나, 영아에서 가장 일반적입니다.

소화기관

소화기관

(또한 항문 및 직장 개요 참조)

증상

열구는 일반적으로 배변 동안 또는 배변 직후에 통증 및 출혈을 일으킵니다. 통증은 몇 분에서 몇 시간까지 지속된 후에 그 다음 배변이 있을 때까지 가라앉습니다.

진단

  • 의사의 검진

의사는 항문을 천천히 검사하여 열구를 진단합니다.

치료

  • 대변 연화제

  • 보호용 연고 및 좌욕

  • 항문 괄약근 연축의 경우, 보툴리눔 독소 주사 및 니트로글리세린 연고 또는 칼슘 통로 차단제

대변 연화제 또는 익상편을 사용하거나 식이성 섬유를 증가시키면 단단하거나 대량의 대변에 의한 손상 가능성을 감소시킬 수 있습니다. 치유는 하부 직장을 매끄럽게 만들어 주고 대변을 부드럽게 만들어주는 산화아연 연고 또는 글리세린 좌약을 사용하면 간혹 도움이 됩니다.

항문에 국소 마취제(예를 들어, 벤조카인 또는 리도카인) 도포 또는 배변 후 10~15분 동안의 따뜻한(뜨겁지 않은) 좌욕은 불편을 완화시켜 주고 혈류를 증가시키는 데 도움이 되어 치유를 촉진시킵니다. 좌욕 시에는 부분적으로 채워진 통에 웅크리거나 앉기도 하며 또는 변기나 변기 겸용 의자에 놓여 있는 따뜻한 물이 채워진 용기를 이용하기도 합니다.

항문 괄약근 연축을 감소시키고 열구 치유를 촉진시키기 위해 의사들은 보툴리눔 독소를 항문 괄약근에 주사하거나 열구 부위에 니트로글리세린 연고 또는 칼슘 통로 차단제(예를 들어, 니페디핀 크림 또는 딜티아젬 젤)를 바를 수 있습니다.

이들 조치가 효과가 없다면 수술이 필요할 수 있습니다. 괄약근 연축을 완화시키기 위해, 의사들은 내괄약근 일부를 절단합니다(내항문 괄약근절개술이라 함).

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