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항문직장 누공

(항문 누공)

작성자:

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

최근 전체 검토/개정 2021년 2월 4일| 최근 내용 수정일 2021년 2월 9일
주제 참고 자료

항문직장 누공은 항문이나 직장으로부터 보통은 항문에 인접한 피부까지 그러나 때때로 질 등과 같은 또 다른 기관까지 형성된 비정상적인 통로입니다.

  • 항문직장 누공은 항문직장 농양, 크론병 또는 결핵 환자들에게서 흔하게 나타납니다.

  • 항문직장 누공은 통증을 유발할 수 있고 고름이 생길 수 있습니다.

  • 진단은 검사 및 여타의 관찰 기술을 근거로 합니다.

  • 치료에는 거의 항상 수술이 포함되지만 현재는 저침습적 대안이 존재합니다.

소화기관

직장 및 항문의 위치

대부분의 누공은 항문이나 직장 벽의 심층 분비선에서 시작됩니다. 때때로 누공은 항문직장 농양 항문직장 농양 항문직장 농양은 항문 및 직장의 점액분비선에 침입한 세균에 의해 고름으로 채워진 공간입니다. 세균은 항문 또는 직장의 차단된 분비선을 감염시켜서 농양을 만들어냅니다. 감염되면 고름이 만들어지고 통증 및 부종을 일으킵니다. 진단은 검사 및 필요한 경우 영상 검사 결과를 기반으로 합니다. 농양을 절개하여 짜내는 것이 최상의 치료 형태입니다. 더 읽기 을 짜낸 후에 발생하지만 주로 그 원인은 확인할 수 없습니다. 누공은 크론병 크론병 크론병은 일반적으로 만성 염증이 소장 하부, 대장 또는 이 두 부분과 모두 관련되며 소화관의 어느 부분에나 영향을 미칠 수 있는 염증성 장질환입니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 면역체계가 적합하게 기능하지 않으면 크론병이 발생할 수 있습니다. 일반적은 증상으로는 만성 설사(혈액성 설사인 경우도 있음), 경련성 복통, 열, 식욕 부진... 더 읽기 크론병 이나 결핵 결핵(TB) 결핵은 공기전염균 결핵균에 의한 만성 전염성 감염입니다. 이는 보통 폐에 영향을 미칩니다. 주로 사람들이 활동성 질병이 있는 환자에 의해 오염된 공기를 호흡할 때 결핵이 전파됩니다. 기침이 가장 흔한 증상이지만, 열, 수면 중 식은땀, 체중 감소, 전반적으로... 더 읽기 결핵(TB) 환자에게서 더 흔하게 발생합니다. 또한 누공은 게실염 게실염 게실염은 하나 이상의 풍선처럼 생긴 주머니(게실)의 염증입니다. 감염이 발생할 수도, 발생하지 않을 수도 있습니다. 게실염은 일반적으로 대장(결장)에 영향을 미칩니다. 좌측 하복부 통증, 압통, 발열은 전형적인 증상입니다. 진단은 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔 결과를 토대로 하며, 게실염 에피소드가 끝난 후에 대장내시경검사를 실시합니다. 경증의... 더 읽기 게실염 , 암, 또는 항문이나 직장 손상 환자에게서도 나타납니다. 영아의 누공은 일반적으로 선천적 결손이며 여아보다는 남아에게서 흔하게 나타납니다.

직장과 질 사이에 생긴 누공(직장질 누공이라 부름)은 방사선 요법, 암, 크론병 또는 출산 동안의 산모 손상 등으로부터 발생할 수 있습니다.

항문직장 누공의 증상

감염된 누공은 통증이 있을 수 있으며 피가 섞인 고름이 나올 수 있습니다.

항문직장 누공의 진단

  • 의사의 평가

  • 때로는 항문경검사, 구불창자내시경검사 또는 대장내시경검사

의사는 일반적으로 하나 이상의 누공 개구부를 관찰하거나 표면 밑 누공을 만져볼 수 있습니다.

누공의 깊이 및 방향을 파악하기 위하여 탐침을 삽입할 수 있습니다. 의사는 직장에 삽입된 항문경(단단하고 짧은 튜브)을 통하여 관찰하고 탐침으로 탐색하여 누공의 내부 개구부를 찾아낼 수 있습니다. 또한 시야 범위가 훨씬 긴 구불창자내시경(내시경검사 내시경검사 내시경검사는 신축성이 있는 관찰 튜브(내시경)를 이용하여 내부 구조를 검사하는 것입니다. 또한 내시경검사를 통해 의사가 튜브를 통해 기구를 통과시킬 수 있으므로 많은 질환을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 내시경을 입으로 통과시켜 식도(식도경검사), 위(위내시경검사), 소장의 일부(상부 위장관 내시경검사) 등을 검사하는 데 사용할 수 있습니다... 더 읽기 참조)으로 검사하면 의사가 누공의 내부 개구부를 찾아내고 암, 크론병, 또는 또 다른 장애에 의해 문제가 발생한 것인지 파악하는 데 도움이 됩니다. 의사가 크론병을 의심하는 경우, 대장내시경검사를 수행합니다(크론병의 진단 진단 크론병은 일반적으로 만성 염증이 소장 하부, 대장 또는 이 두 부분과 모두 관련되며 소화관의 어느 부분에나 영향을 미칠 수 있는 염증성 장질환입니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 면역체계가 적합하게 기능하지 않으면 크론병이 발생할 수 있습니다. 일반적은 증상으로는 만성 설사(혈액성 설사인 경우도 있음), 경련성 복통, 열, 식욕 부진... 더 읽기 진단 참조).

항문직장 누공의 치료

  • 외과적 절차

  • 크론병에 의해 발생한 누공의 경우, 약물

이전에는 단 하나의 효과적인 치료는 누공을 열기 위한 수술뿐이었습니다(누공절개술). 수술 동안 때때로 괄약근을 부분적으로 잘라냅니다. 괄약근을 너무 많이 잘라내면 배변 조절이 어려울 수 있습니다. 최근 외과적 시술은 전진피판(누공의 개구부보다 더 많이 펼쳐지는 판) 또는 누공로를 닫기 위한 또 다른 시술을 이용합니다. 생물학적 플러그 및 피브린 글루를 설치하는 것은 누공절개술 대신에 사용할 수 있는 절차입니다.

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