Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

급성 장간막 허혈

작성자:

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

최근 전체 검토/개정 2020년 4월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 4월 3일

급성 장간막 허혈은 장으로 흐르는 혈액이 갑작스럽게 차단되는 것을 말하며 이로 인해 괴저 및 천공(천자)이 발생할 수 있습니다.

  • 중증의 복통이 갑자기 발생합니다.

  • 혈관조영술을 수행할 수 있습니다.

  • 혈관조영술 또는 수술을 이용한 즉각적 치료가 필요합니다.

급성 장간막 허혈의 원인은 여러 가지입니다. 가장 일반적인 원인

  • 동맥 색전증

  • 동맥 혈전

동맥 색전증은 심장 또는 대동맥에서 처음으로 발생했던 지점으로부터 이동하여 좁은 동맥(이 경우에는 장의 동맥)에서 머무르게 되는 피떡 또는 죽상경화판 물질(동맥에 축적된 콜레스테롤 및 기타 지방 물질)입니다.

동맥 혈전은 장의 동맥 또는 정맥에서 자발적으로 형성되어 혈류를 차단하는 혈전입니다.

6시간 넘게 혈류가 폐색되면 영향을 받은 장 부위가 괴사하여 장내 세균이 사람의 소화계 등과 같은 기관에 침입할 수 있게 됩니다. 장 괴사가 발생하면 쇼크, 장기 부전 및 사망이 발생할 수 있습니다.

급성 장간막 허혈의 증상

첫 번째로 중증의 복통 급성 복통 복통은 일반적이면서 종종 경미한 증상입니다. 그러나 빨리 증세가 나타나는 심각한 복통은 거의 항상 심각한 문제를 나타냅니다. 통증은 수술이 필요하다는 유일한 신호일 수 있으며, 신속하게 주의를 기울여야 합니다. 고연령 성인과 HIV 감염이 있거나 면역억제제(코르티로스테로이드 등)를 복용하고 있는 사람은 상태가 심각하더라도 같은 증상을 겪는... 더 읽기 이 나타나는데, 일반적으로 갑작스럽게 통증이 나타나지만, 의사가 검진 중에 복부를 누르면 경미한 통증만이 느껴집니다(누르면 통증이 훨씬 더 심해지는 충수염 또는 게실염 등의 질환과는 달리). 그 후에는 장이 괴사하기 시작함에 따라 의사의 복부 검진은 더 심한 통증을 유발합니다.

급성 장간막 허혈의 진단

  • 의사의 검진

  • 컴퓨터 단층촬영(CT) 혈관조영술

급성 장간막 허혈의 전형적인 증상이 있고 복부의 압통이 매우 심하다면 일반적으로 의사는 곧바로 수술을 받게 합니다.

급성 장간막 허혈의 예후

의사가 조기에 진단을 하여 치료를 시작할 수 있다면 일반적으로 회복이 잘 됩니다. 영향을 받은 장의 일부가 괴사될 때까지 진단이 이루어지지 않거나 치료가 시작되지 않는다면 70~90%가 사망합니다. 거의 모든 소장이 괴사하거나 제거된 사람은 살 수 없습니다.

급성 장간막 허혈의 치료

  • 수술

  • 혈관조영술

  • 응고를 방지하는 약물

수술 시 장간막 허혈이 진단되는 경우, 혈관 폐색을 제거하거나 혈류를 우회시켜 흐르게 할 수 있지만 영향을 받은 장을 제거해야 할 때도 있습니다.

CT 혈관조영술 중에 장간막 허혈이 진단되는 경우, 의사는 혈관조영술을 사용하여 혈관 폐색을 완화하려 시도할 수 있습니다. 혈관조영술에서는 서혜부 동맥을 통해 장의 동맥으로 작은 신축성 있는 관(카테터)을 통과시킵니다. 혈관조영술 중에 폐색을 보게 된다면 특정 약물을 주사하고 특수 혈관조영술 카테터를 사용하여 피떡을 흡인하거나 동맥 내에서 작은 풍선을 팽창시켜 동맥을 넓힘으로써 동맥을 개방시킨 후 작은 관 또는 제조된 메쉬(스텐트)를 삽입하여 개방을 유지할 수 있습니다. 의사가 이러한 시술을 사용하여 성공적으로 차단을 개방할 수 없다면, 폐색을 개방하거나 영향을 받은 장의 일부를 제거하기 위한 수술이 필요합니다.

회복 후 많은 사람들은 혈액 응고를 방지하는 데 도움이 되도록 약물을 복용해야 합니다.

얻기
지식 테스트
복부 농양
복부 농양의 특정 증상은 농양의 위치에 따라 차이가 있습니다. 하지만, 다음 중 대부분의 사람들에게 나타나는 증상은 무엇입니까?

다른 관심 분야

맨 위