Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

로드 중

위석

작성자:

Raghav Bansal

, MBBS, Ichan School of Medicine at Mount Sinai, NY;


Aaron E. Walfish

, MD, Mount Sinai Medical Center

최근 전체 검토/개정 9 2018| 최근 내용 수정일 9 2018
주제 참고 자료

위석은 위 또는 장에 걸릴 수 있는 부분적으로 소화되었거나 소화되지 않은 물질의 응고물입니다.

  • 쉽게 소화되지 않는 물질 덩어리는 위에 걸릴 수 있습니다.

  • 대부분의 위석은 증상을 야기하지 않습니다.

  • 진단은 x-레이와 다른 영상 검사, 내시경검사를 이용한 소화관의 육안 검사에 기반합니다.

  • 대부분의 위석은 기구로 또는 삼킨 제제로 작은 조각들로 부수거나 외과적으로 제거해야 합니다.

위는 단단해지고 부분적으로 소화되거나 소화되지 않은 물질 덩어리(위석이라 함)의 일반적인 집합 부위입니다. 위석은 좁은 입구나 공간을 통과할 수 없기에 소화관에 걸릴 수 있습니다. 위석은 가장 빈번히 위에 축적되나, 때때로 소화관의 다른 곳에 축적됩니다. 지름이 ¾인치(약 2센티미터)보다 더 큰 위석은 위의 내용물이 소장의 첫 부분(십이지장)으로 들어가기 위해 통과해야 하는 좁은 입구(유문 괄약근)로 인해 거의 위를 통과할 수 없습니다.

여러 유형의 위석이 있습니다. 위석은 그 구성 물질에 따라 분류됩니다.

  • 식물위석은 가장 일반적이고 섬유질, 껍질, 씨 등 소화될 수 없는 과일 및 채소 물질로 구성되어 있습니다.

  • 감위석은 일종의 식물위석으로 감이라는 과일로 구성되어 있습니다.

  • 모발위석은 부분적으로 소화된 털로 구성되어 있습니다.

  • 약물위석은 단단해진 약물 덩어리(예, 제산제)로 구성되어 있습니다.

식물위석
식물위석
이미지 제공: 의학박사 데이비드 M. 마틴(David M. Martin)

위석은 또한 휴지, 폴리스티렌폼 제품(예, 컵)을 포함한 다양한 다른 물질로 구성되어 있을 수 있습니다.

위석의 위험 요인

음식 또는 다른 물질은 소아를 포함한 누구에게나 집적될 수 있으나, 일부 위험 요인이 있는 사람들에서 집적될 가능성이 더 높습니다.

일반적인 위험 요인은 다음과 같습니다.

노인들에서 보다 일반적인 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 치아 없음

  • 잘 맞지 않는 의치

  • 음식을 완전히 씹지 않음

  • 위산 수치가 낮은 경우(위산저하증)

모발위석은 머리카락을 씹어 삼키는 정신 건강 질환을 앓고 있는 젊은 여성들에서 가장 일반적으로 발생합니다.

증상

대부분의 위석은 소화관을 완전히 차단하지 않기에 증상을 야기하지 않습니다. 그러나, 일반적인 식사량으로 배가 매우 부르다고 느낄 수 있으며 메스꺼움과 구토, 통증을 느낄 수 있습니다. 또한 식욕을 잃고 체중이 감소할 수 있습니다.

위석의 합병증

때때로 위석은 위장관의 내막을 파괴하여 대변에 섞여 나올 수 있는 출혈을 야기합니다(위장 출혈 참조).

위석이 위, 소장 또는 드문 경우에 대장을 부분적 또는 전체적으로 막고 있는 경우, 경련, 배부품, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토를 야기할 수 있습니다(장폐색 참조). 때때로 위석은 중첩(망원경의 마디들처럼 장의 마디 하나가 다른 마디 안으로 밀려들어간 경우)을 일으키며 장을 차단할 수 있습니다. 치료받지 않는 경우, 중첩은 때때로 일부 장 조직을 죽게 만듭니다.

위석은 또한 드물게 소화관의 천공을 유발할 수 있습니다. 천공으로 인해 음식, 소화액 또는 장 내용물(대변 등)이 복부로 누출될 수 있습니다. 이러한 누출은 복막염(복막강[복강] 염증)을 야기할 수 있기에, 의학적 응급상황입니다.

진단

  • 영상 검사

  • 내시경검사

종종 위석은 복부 x-레이, 컴퓨터 단층촬영 (CT), 초음파촬영과 같은 영상 검사로 확인할 수 있습니다.

보통 위석 진단을 확진하고 종양의 원인 가능성을 배제하기 위해 내시경검사(내시경이라는 유연한 관을 이용한 소화관의 육안 검사)를 실시합니다. 내시경검사 동안, 의사가 위석 조각을 제거하고 현미경 검사로 검사하여 모발 또는 식물 물질 등으로 이루어져 있는지 알아볼 수 있습니다. 의사들은 내시경검사 동안 위석을 조각으로 부수어 제거하려 시도할 수 있습니다.

치료

  • 위석을 용해시키는 조치

  • 내시경검사

  • 때때로 수술

위석을 부수어 용해시키는 것을 돕기 위해, 의사는 경증의 증상을 경험하는 환자들에게 콜라 또는 셀룰라아제를 처방할 수 있습니다. 셀룰라아제는 물에 용해하여 2~5일 동안 경구로 복용합니다. 의사들은 또한 메토클로프라미드라는 경구로 복용하는 또 다른 약물을 처방할 수 있습니다. 이 약물은 위와 장을 통과하는 내용물의 운동을 자극합니다.

위석이 용해되지 않는 경우 또는 중등도 내지 중증의 증상이 나타나는 경우, 의사들은 내시경검사를 통한 위석 제거를 시도할 수 있습니다.

내시경검사 동안, 의사는 간혹 겸자, 레이저 또는 기타 기구를 이용하여 위석을 작게 부수어 보다 쉽게 통과하거나 제거될 수 있게 만듭니다.

바위처럼 딱딱한 위석(감으로 이루어진 위석 등)은 보통 수술로 제거해야 합니다.

얻기

다른 관심 분야

비디오

모두 보기
결장암
비디오
결장암
결장은 복부에 위치한 대장이라 부르는 길고 구불한 관형 소화관의 끝 부분입니다. 결장은 고체 노폐물 형태로 소화된 음식을 받아들여...
3D 모델
모두 보기
위
3D 모델

최신

맨 위