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인후에의 덩이

(종류감)

작성자:

Jonathan Gotfried

, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

최근 전체 검토/개정 2020년 3월 3일| 최근 내용 수정일 2020년 3월 6일

일부 환자는 실제로 종괴가 없을 때도 인후에 종괴 또는 덩이가 있는 것처럼 느낍니다. 이러한 느낌이 삼킴과 관련 없을 경우, 이를 식도 이물감, 또는 히스테리구(환자에게 히스테리가 있다는 의미가 아님)라고 부릅니다. 이러한 느낌이 들고 삼킴 곤란을 알아차린 경우, 삼키기 어려움 삼키기 어려움 일부 환자는 삼킴 곤란(연하 곤란)을 겪습니다. 삼킴곤란에서 음식 및/또는 액체는 인후(인두)에서 위로 정상적으로 이동하지 않습니다. 인후와 위를 연결하는 관(식도)로 내려오는 중 음식 또는 액체가 걸린 것처럼 느낍니다. 삼킴곤란을 인후에의 덩이(식도 이물감)와 혼돈해서는 안 되며, 인후에 덩이가 느껴지는 환자는 삼킴 곤란을 겪지 않습니다... 더 읽기 .

인후 덩이의 원인

의사는 식도 이물감을 일으키는 원인을 분명히 알지 못합니다. 이는 인후 또는 인후 바로 아래 근육의 근육 긴장 증가가 관여하거나 위식도 역류로 인한 것일 수 있습니다. 종종 슬픔 또는 자부심을 느낄 때 이러한 느낌이 발생하지만, 해당 감정과 관련 없는 경우도 빈번히 있습니다.

식도 이물감은 위험하지 않으며 합병증을 일으키지 않습니다. 그러나 식도에 영향을 주는 중증의 특정 장애를 종종 식도 이물감과 혼동할 수 있습니다. 이러한 장애는 식도막 식도막 식도막은 식도 상부 내막 전체에 걸쳐 성장하는 얇은 막으로, 삼키기 어려움(삼킴곤란)을 유발할 수 있습니다. (또한 식도 폐색 개요 참조) 식도는 인후(인두)에서부터 위까지 연결되는 빈 관입니다. 식도막은 희귀성 질환이지만 중증 철결핍성 빈혈을 치료하지 않은 사람에게 나타나는 빈도가 가장 높습니다. 빈혈이 식도막의 발생과 연관이 있는 원인은... 더 읽기 식도막 , 식도 연축 식도 연축 식도 연축은 식도 근육 수축의 율동파(꿈틀운동) 장애입니다. 이 장애의 원인은 알려져 있지 않습니다. 증상에는 흉통과 삼키기 어려움 등이 있습니다. 진단은 바륨 삼킴 X-레이 및 압력측정 결과를 기준으로 합니다. 치료는 칼슘 통로 차단제, 보툴리눔 독소 주사, 또는 때로는 수술을 포함합니다. 더 읽기 , 위식도 역류병 위식도 역류병(GERD) 위식도 역류병에서는 위산과 담즙을 비롯한 위 내용물이 위에서 식도로 역류하여 식도에 염증과 흉부 아랫부분의 통증을 초래합니다. 역류는 일반적으로 위의 내용물이 식도로 역류하는 것을 방지하는 고리 모양의 근육(하부 식도 괄약근이라 부름)이 제대로 기능하지 않을 때 나타납니다. 가장 전형적인 증상은 속쓰림(가슴뼈 아래의 타는 듯한 통증)입니다... 더 읽기 위식도 역류병(GERD) (GERD), 중증근육무력증 중증근육무력증 중증근육무력증은 신경과 근육 사이의 통신을 악화시켜 근육 쇠약 에피소드를 발생시키는 자가면역 질환입니다. 중증근육무력증은 면역계 기능 부전으로 인해 발생합니다. 환자는 보통 눈꺼풀이 축 처지고 복시가 나타나며 운동 후 근육이 비정상적으로 피로해지면서 약화됩니다. 진단을 확정하려면 얼음팩을 사용하거나 휴식 후 이러한 조치가 안검 하수를 완화시키는... 더 읽기 근육긴장퇴행위축 근긴장 디스트로피 근긴장 디스트로피는 희귀한 근디스트로피입니다. 이 장애는 근육을 의지대로 이완시키는 능력에 영향을 미칩니다. 근육긴장증은 근육 수축 후 지연된 이완을 말하며, 이는 근육 경직을 야기할 수 있습니다. 근디스트로피는 정상적인 근육 구조와 기능에 필요한 하나 이상의 유전자에 결함이 있는 유전성 근육 장애군으로, 다양한 중증도의 근쇠약 및 근육... 더 읽기 또는 자가면역 근육염 자가면역 근육염 자가면역 근육염은 근육에서의 염증 및 쇠약(다발근육염) 또는 피부와 근육에서의 염증 및 쇠약(피부근육염)을 유발합니다. 근육 손상이 근육통을 야기하고, 근육 쇠약이 어깨 위로 팔 올리기, 계단 오르기 또는 앉은 자세에서 기립하기를 어렵게 만들 수 있습니다. 의사는 혈중 근육 효소를 측정하며, 근육의 전기적 활성을 검사하고 근육 자기공명영상을... 더 읽기 자가면역 근육염 등의 근육 장애, 목 또는 상부 흉부의 종양을 포함합니다. 해당 장애는 일반적으로 삼킴에 영향을 주거나 덩이가 있는 감각과 더불어 기타 증상을 일으킵니다.

인후 덩이의 평가

식도 이물감을 느끼는 환자는 의사의 즉각적인 평가를 받을 필요가 거의 없습니다. 다음의 정보는 사람들에게 의사의 평가가 필요한지 여부를 결정할 수 있게 돕고 평가 중에 예상해야 할 것들을 알 수 있도록 도울 수 있습니다.

경고 징후

식도 이물감을 느끼는 환자는 특정 증상과 특징으로 우려해야 할 다른 장애가 있다는 점이 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

의사의 진찰이 필요한 경우

경고 징후가 있는 환자는 며칠에서 일주일 내에 병원을 방문해야 합니다. 경고 징후가 없는 환자는 의사에게 연락하십시오. 감각의 심한 정도 및 종류에 따라 의사는 증상이 어떻게 발달하는지 확인하도록 기다리게 하거나 모두에게 편한 시간을 제시합니다.

의사가 하는 일

의사는 환자의 증상과 병력에 대해 물은 후 신체 검사를 합니다. 의사가 병력 및 신체 검사에서 찾는 것들은 어떤 검사들이, 만약 있다면, 수행되어야 하는지 결정할 수 있도록 돕습니다.

병력은 식도 이물감과 삼킴 곤란의 구분에 초점을 두는데, 이는 인후 또는 식도에서 일어나는 구조적 또는 운동성(운동) 장애를 나타냅니다. 의사는 환자에게 증상, 특히 삼킴(음식이 걸린 느낌 등) 및 감정적 사례와 관계가 있는지 분명히 설명할 것을 요구합니다. 또한 기타 경고 징후를 탐색합니다.

신체 검사는 구강과 목에 초점을 둡니다. 의사는 구강의 바닥과 목의 종괴를 검사하고 느낍니다. 의사는 얇고 유연한 내시경 튜브로 인후를 관찰하고 인후의 뒤쪽과 후두를 검사합니다. 또한 물과 크래커 등의 단단한 음식을 삼키는 환자를 관찰합니다.

검사 중 발견한 경고 징후 또는 이상은 삼킴의 기계적 또는 운동성 장애를 나타냅니다. 울음으로 완화될 수 있는 애도 중에 발생하는 만성 증상이 있는 환자는 식도 이물감을 나타냅니다.

검사

삼킴과 관련 없는 증상이 있고, 경고 징후가 없으며(특히 통증이 없고 삼키는 데 지장 없음), 정상 검사를 받은(의사가 관찰한 삼킴 포함) 환자는 식도 이물감을 느낄 가능성이 높습니다. 이러한 환자는 검사가 거의 필요하지 않습니다.

인후 덩이의 치료

식도 이물감은 안심과 동정 이외의 어떤 치료도 필요하지 않습니다. 종종 단순히 특정한 분위기에서 일어나는 식도 이물감을 이해하는 것이 환자에게 필요할 수 있습니다. 어떠한 약물도 도움이 되지 않습니다. 그러나 내재된 우울증, 불안감 또는 기타 행동적 장애가 환자에게 증상에 대한 불안감을 심어주는 것으로 보일 때 의사는 항우울제를 제공하거나 정신과의사에게 환자를 의뢰할 수 있습니다.

인후 덩이에 대한 요점

  • 식도 이물감 증상은 삼킴과 관련이 없습니다.

  • 환자는 증상이 삼킴과 관련이 있지 않는 한, 또는 신체 검사가 비정상이 아닌 한, 또는 경고 징후가 있지 않는 한 검사를 받지 않아도 됩니다.

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