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부또니에르 변형

(Buttonhole Deformity)

작성자:

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

최근 전체 검토/개정 2020년 5월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 5월 6일
주제 참고 자료

부또니에르 변형은 둘째마디가 안쪽으로(손바닥 방향으로) 고정 자세로 구부러지고, 끝마디가 바깥쪽으로(손바닥 반대 방향으로) 과하게 구부러지는 변형입니다.

(또한 손 질환 개요 참조)

부또니에르 변형은 가장 빈번히 류마티스 관절염에서 기인하지만, 또한 손상(예: 깊은 자상, 관절 탈구 또는 골절) 또는 골관절염에서 기인할 수 있습니다.

류마티스 관절염 환자들은 손가락 둘째마디에 만성 염증을 앓고 있기 때문에 이 질환에 걸릴 수 있습니다.

변형이 손상으로 인해 발생하는 경우, 이 손상은 보통 (중절골 폄근 힘줄이라는) 힘줄 기저부에서 발생합니다. 그 결과, (근위 지간 관절이라는) 둘째마디가 손가락 끝으로 연결된 힘줄 바깥 띠들 사이에 “단추 구멍”을 뚫게 됩니다. 다시 말해, 단추가 단추 구멍에 들어가는 것처럼, 관절 뼈가 바깥쪽으로 밀려 힘줄 띠 안으로 뚫고 들어가게 됩니다. 변형이 손 기능을 방해할 수 있습니다.

의사는 손가락 진찰을 통해 부또니에르 변형을 진단합니다.

When the Fingers Are Abnormally Bent

류마티스 관절염과 같은 일부 질환과 손상이 손가락의 비정상적인 구부러짐을 야기할 수 있습니다. 백조목 변형에서는 손가락 첫째마디가 앞으로 구부러지고(굴곡), 둘째마디가 펴지며(신전), 끝마디가 앞으로 구부러집니다(굴곡). 부또니에르 변형에서는 둘째마디가 안쪽으로(손바닥 방향으로) 구부러지고, 끝마디가 바깥쪽으로(손바닥 반대 방향으로) 구부러집니다.

When the Fingers Are Abnormally Bent

치료

  • 부목

  • 때때로 수술

폄근 힘줄(손가락을 위로 당기는 힘줄) 손상으로 인한 부또니에르 변형은 보통 6주 동안 둘째마디를 완전히 편 상태로 유지해 주는 부목으로 교정할 수 있습니다. 그러나 (보통 여러 주 후) 흉터와 영구 변형이 이미 발생한 경우, 부목이 효과적이지 않을 것입니다.

부목고정이 효과적이지 않은 경우 또는 부또니에르 변형이 류마티스 관절염 때문인 경우, 기능을 개선하는 데 수술이 필요할 수 있습니다.

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