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뒤퓌트랑 구축

(뒤퓌트랑 구축; 손바닥 섬유종증)

작성자:

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

최근 전체 검토/개정 2020년 5월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 5월 6일
주제 참고 자료

뒤퓌트랑 구축은 손바닥 내 (근막이라는) 섬유 조직 띠의 점진적인 조임으로, 손가락 말림을 초래하여 결국 갈고리와 유사한 손을 초래할 수 있습니다.

  • 뒤퓌트랑 구축은 유전적 소인이 있는 사람들에서 발생합니다.

  • 전형적인 증상은 손바닥 결절 형성, 그리고 결국 손가락 말림입니다.

  • 의사들은 손 진찰에 기반하여 진단합니다.

  • 치료에는 압통 결절에 코르티코스테로이드 주사, 손에 이미 흉터가 생긴 경우 결절에 아교질분해효소 주사, 또는 위축된(말린) 손가락을 교정하는 수술 등이 있을 수 있습니다.

뒤퓌트랑 구축은 특히 남성에서 45세 이후에 발생하는 일반적인 유전성 질환입니다. 그러나 비정상 유전자 보유가 반드시 이 질병의 발생을 보장하지 않습니다. 미국인의 약 5%가 뒤퓌트랑 구축을 앓고 있습니다. 이 질환은 사람들의 50%에서 양손에 영향을 미칩니다. 한쪽 손만이 영향을 받는 경우, 오른손이 왼손보다 2배나 자주 영향을 받습니다.

뒤퓌트랑 구축은 당뇨병, 알코올중독증 또는 간질 환자들에서 보다 일반적입니다. 이 질환은 가끔 주먹결절 위 섬유 조직 비후(가로드 배면결절증), 편위, 통증성 발기를 초래하는 음경 내 근막 위축(음경 섬유종증[페이로니병 페이로니병 페이로니병은 음경을 수축시켜 형태를 변형시킴으로 발기의 형태를 왜곡시키는 섬유질 비후입니다. 발기된 음경이 약간 만곡되는 것은 많은 남성들에게 일어나는 일입니다. 페이로니병은 좀 더 심한 만곡을 일으킵니다. 음경 내부의 염증으로 인해 성교 중 삽입을 어렵게 하거나 불가능하게 만드는 음경의 만곡을 유발하는 섬유성 흉터가 생기게 됩니다. 그러나... 더 읽기 ]), 드물게 발바닥 결절(발바닥 섬유종증)을 포함한 다른 질환들과 관련이 있습니다. 그러나 손바닥 근막의 비후와 말림을 야기하는 구체적인 요인은 알려져 있지 않습니다.

뒤퓌트랑 구축의 증상

뒤퓌트랑 구축의 첫 번째 증상은 보통 손바닥의 압통 결절입니다(반지 또는 새끼 손가락에서 가장 빈번). 결절은 처음에 불편을 야기할 수 있으나, 점진적으로 통증이 없어집니다. 손가락이 점진적으로 말리기 시작합니다. 결국 말림이 악화되고 손이 (갈고리와 유사한) 아치형이 됩니다.

뒤퓌트랑 구축의 진단

  • 의사의 검진

의사는 손을 진찰하여 뒤퓌트랑 구축을 진단합니다.

뒤퓌트랑 구축의 치료

  • 코르티코스테로이드 주사

  • 아교질분해효소 주사

  • 수술

경증 내지 중등도의 흉터의 경우, (흉터 조직을 파괴할 수 있는 효소인) 아교질분해효소의 1회 이상 주사가 움직일 수 있는 능력을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

손을 탁자 위에 평평히 올려놓을 수 없는 경우, 손 기능이 제한될 만큼 손가락이 말린 경우 또는 여러 손가락을 침범한 경우 보통 수술이 필요합니다. 근막이 신경, 혈관, 힘줄 힘줄 및 윤활낭 힘줄은 질긴 결합 조직 띠로, 대개 콜라겐이라는 단단한 단백질로 구성되어 있습니다. 힘줄은 근육의 각 끝을 뼈에 단단히 부착시킵니다. 이는 종종 힘줄집 내에 위치해 있고, 힘줄집은 힘줄이 마찰 없이 움직일 수 있도록 윤활 역할을 합니다. 윤활낭은 힘줄 밑에 있을 수 있는 액체로 가득 찬 작은 주머니로, 힘줄의 충격을 완화하여 손상으로부터... 더 읽기 을 에워싸고 있으므로, 병든 근막을 제거하는 수술이 어렵습니다. 근막 제거가 불완전하거나 새롭게 병든 근막이 생기는 경우, 수술 후 뒤퓌트랑 구축이 재발할 수 있으며, 특히 젊은 나이에 이 질환에 걸렸거나 이 질환의 영향을 받은 가족 구성원이 있는 사람들 또는 가로드 배면결절증, 페이로니병 또는 발바닥 결절이 있는 사람들에서 재발할 수 있습니다.

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