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발의 신경 손상

(수지간 신경 통증; 수지간 신경통; 모르톤 신경종; 모르톤 신경통)

작성자:

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

최근 전체 검토/개정 2019년 12월 3일| 최근 내용 수정일 2019년 12월 4일

(발바닥의) 수지간 신경 자극이 신경 비대를 야기하여 발바닥의 통증을 초래할 수 있습니다.

  • 일반적인 증상에는 작열감 또는 저림 감각으로 진행되는 세 번째 또는 네 번째 발가락 주변의 경미한 통증이 있습니다.

  • 진단은 개인의 병력과 발 진찰에 기반합니다.

  • 코르티코스테로이드 주사 또는 때때로 극도의 얼음 찜질(냉동요법)이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

발의 신경 손상의 원인

발바닥과 발가락을 지배하는 신경(수지간 신경)은 발가락 뼈 사이를 지나갑니다. 발바닥 통증은 장기적인 신경 자극으로 인해 발생할 수 있습니다. 자극은 종종 신경 비대 및 비암성(양성) 신경 조직 증식(신경종)을 야기하고, 보통 세 번째와 네 번째 발가락 기저부 사이에 신경종이 생성됩니다(모르톤 신경종). 그러나 이 증식은 어느 발가락들 사이에서나 생길 수 있습니다. 신경종은 보통 한쪽 발에서만 발생하고, 여자들에서 보다 일반적입니다. 많은 요인(특히 지지력이 없거나 잘 맞지 않는 신발)이 신경 자극에 기여합니다. 다른 요인에는 신경 주위 지방층이 얇아짐, 바르지 않은 발 자세, 또는 신경을 잡아당기는 비정상적인 발 구조가 포함됩니다.

발의 신경 손상의 증상

초기 단계에서 신경종은 가끔 세 번째 또는 네 번째 발가락에 특히 질환이 진행되는 동안 작열감 또는 저림 감각을 동반한 경미한 통증만 야기할 수 있습니다. 이 증상들은 일부 유형의 신발, 특히 앞이 뾰족한 신발을 포함하여 발의 앞부분에 너무나 좁은 신발을 착용할 때 일반적으로 두드러집니다. 병태가 진행됨에 따라, 지속적인 작열감이 착용하는 신발에 관계없이 발가락 끝으로 방사될 수 있습니다. 이윽고 대부분의 환자들은 앞이 막힌 신발 대부분을 신을 수 없게 됩니다. 또한 대리석 또는 자갈이 발바닥 내에 있는 것처럼 느껴질 수 있습니다.

발의 신경 손상의 진단

  • 의사의 발 검사

의사들은 문제의 이력을 고려하고 발을 진찰하여 발의 신경 손상을 진단합니다.

X-레이 X-레이 의사는 종종 병력 및 신체 검사 결과에 기반하여 근골격 질환을 진단할 수 있습니다. 때때로 의사가 진단을 내리거나 확인하는 데 도움이 되는 실험실 검사, 영상 검사 또는 다른 진단 절차가 필요합니다. 실험실 검사는 종종 근골격 질환을 진단하는 데 유용합니다. 예를 들어, 적혈구 침강 속도(ESR)는 적혈구가 혈액이 든 검사 튜브 바닥에 가라앉는... 더 읽기 X-레이 , 자기공명영상 컴퓨터 단층촬영(CT) 및 자기공명영상(MRI) 의사는 종종 병력 및 신체 검사 결과에 기반하여 근골격 질환을 진단할 수 있습니다. 때때로 의사가 진단을 내리거나 확인하는 데 도움이 되는 실험실 검사, 영상 검사 또는 다른 진단 절차가 필요합니다. 실험실 검사는 종종 근골격 질환을 진단하는 데 유용합니다. 예를 들어, 적혈구 침강 속도(ESR)는 적혈구가 혈액이 든 검사 튜브 바닥에 가라앉는... 더 읽기 컴퓨터 단층촬영(CT) 및 자기공명영상(MRI) (MRI), 초음파촬영 초음파촬영 의사는 종종 병력 및 신체 검사 결과에 기반하여 근골격 질환을 진단할 수 있습니다. 때때로 의사가 진단을 내리거나 확인하는 데 도움이 되는 실험실 검사, 영상 검사 또는 다른 진단 절차가 필요합니다. 실험실 검사는 종종 근골격 질환을 진단하는 데 유용합니다. 예를 들어, 적혈구 침강 속도(ESR)는 적혈구가 혈액이 든 검사 튜브 바닥에 가라앉는... 더 읽기 초음파촬영 으로 이 질환을 정확히 확인할 수는 없지만, 유사한 증상을 야기할 수 있는 다른 질환을 배제하는 데 유용할 수 있습니다.

발의 신경 손상의 치료

  • 신발 변경

  • 주사

발의 압통점에 코르티코스테로이드/마취제 혼합물 주사, 적절한 신발과 때때로 정형보조기구(신발에 넣는 기구) 착용은 증상을 완화시킬 수 있습니다. 휴식과 얼음 찜질 또한 권장할 수 있습니다. 1주 또는 2주 간격으로 주사 반복이 필요할 수 있습니다.

때때로 냉동요법(얼음 찜질) 또는 신경종에의 알코올 주사 또한 통증을 완화시킬 수 있습니다. 이 치료들이 도움이 되지 않는 경우, 신경종의 외과적 제거가 종종 불편을 완전히 완화시키지만, 해당 부위에 영구적인 무감각을 초래할 수 있습니다.

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