근골격 통증의 원인
근골격 통증은 뼈, 관절, 근육, 힘줄, 인대, 윤활낭 질환 또는 이들의 조합으로 인해 발생할 수 있습니다(근골격계 생물학 서론 근골격계 생물학 서론 근골격계는 인체에 형태, 안정성, 운동을 제공합니다. 이는 신체의 뼈(골격 구성), 근육, 힘줄, 인대, 관절, 연골, 기타 결합 조직으로 구성되어 있습니다. “결합 조직”이란 조직과 기관을 지지하고 함께 접합하는 조직을 기술하는 데 사용됩니다. 주요... 더 읽기 참조). 손상은 통증의 가장 일반적인 원인입니다.
뼈 통증은 일반적으로 깊거나 날카롭거나 둔합니다. 이는 일반적으로 손상에서 기인합니다. 다른 덜 일반적인 뼈 통증의 원인에는 뼈 감염(골수염 골수염 골수염은 보통 박테리아, 마이코박테리아 또는 진균이 야기하는 뼈 감염입니다. 박테리아, 마이코박테리아 또는 진균이 혈류를 통해 확산되거나, 보다 빈번히 인근의 감염된 조직 또는 오염된 열린 상처로부터 확산되어 뼈를 감염시킬 수 있습니다. 뼈의 일부에서의 통증, 열, 체중 감소가 발생합니다. 혈액 검사와 영상 검사를 실시하고, 의사들이 검사할... 더 읽기 ), 호르몬 장애, 종양 골 종양 개요 골 종양은 뼈의 비정상 세포 성장입니다. 골 종양은 암성(악성) 또는 비암성(양성)일 수 있습니다. 암성 종양은 뼈에서 시작하거나(원발성 암) 또는 다른 기관(예: 유방 또는 전립선)에서 시작하여 뼈로 전이될 수 있습니다(전이성 암). 종양은 원인 불명의... 더 읽기 등이 있습니다.
근육 통증(근육통으로 알려짐)은 종종 뼈 통증보다 덜 격렬하나 매우 불쾌할 수 있습니다. 예를 들어, 종아리의 근육 연축 또는 경련(지속적인 통증성 근육 수축)은 일반적으로 근육 경직이라 불리는 격렬한 통증입니다. 근육이 손상, 근육으로의 혈류 상실, 감염 또는 종양의 영향을 받을 때, 통증이 발생할 수 있습니다. 류마티스성 다발근통 류마티스성 다발근통 류마티스성 다발근통은 관절 내막 염증을 수반하고, 목, 등, 어깨, 고관절 근육에 중증의 통증과 경직을 야기합니다. 원인은 밝혀지지 않았습니다. 목, 등, 어깨, 고관절이 뻣뻣하고 아픕니다. 진단은 일반적으로 증상과 혈액 검사 결과에 기반합니다. 대부분 코르티코스테로이드인 프레드니손을 복용할 때 상태가 극적으로 호전됩니다. 더 읽기 은 목, 어깨, 등과 허리, 엉덩이의 중증 통증과 경직을 야기하는 질환입니다.
힘줄과 인대 통증은 종종 뼈 통증보다 덜 격렬합니다. 이는 종종 “날카로운” 통증으로 설명되고, 환부의 힘줄 또는 인대를 스트레칭하거나 움직일 때 악화되며 보통 휴식할 때 완화됩니다. 힘줄 통증의 일반적인 원인에는 힘줄염 힘줄염 및 힘줄윤활막염 힘줄염은 힘줄의 염증입니다. 힘줄윤활막염은 힘줄 주변의 보호막(힘줄집) 염증을 동반한 힘줄염입니다. 원인이 항상 알려진 것은 아닙니다. 움직일 때 특히나 힘줄이 아프고, 때때로 부어오릅니다. 진단은 여러 증상들과 신체 검사 결과를 기준으로 이루어집니다. 부목 사용, 열 또는 얼음 찜질, 비스테로이드성 항염증제 복용이 도움이 될 수 있습니다. 더 읽기 , 힘줄윤활막염 힘줄염 및 힘줄윤활막염 힘줄염은 힘줄의 염증입니다. 힘줄윤활막염은 힘줄 주변의 보호막(힘줄집) 염증을 동반한 힘줄염입니다. 원인이 항상 알려진 것은 아닙니다. 움직일 때 특히나 힘줄이 아프고, 때때로 부어오릅니다. 진단은 여러 증상들과 신체 검사 결과를 기준으로 이루어집니다. 부목 사용, 열 또는 얼음 찜질, 비스테로이드성 항염증제 복용이 도움이 될 수 있습니다. 더 읽기 , 외측 상과염 외측상과염 외측상과염은 손을 뒤로 뻗고 손바닥에서 멀어지는 근육의 건에 생기는 염증입니다. (또한 스포츠 손상 개요 참조) 팔꿈치 바깥쪽과 팔뚝 뒤쪽에 통증이 발생합니다. 냉찜질, 안정, 진통제 및 운동이 대체로 효과적입니다. 팔꿈치 외부에 붙어 있는 팔뚝 근육에 반복적으로 힘을 가하면 아플 수 있습니다(그림 팔꿈치가 아플 때 참조). 이러한 근육을... 더 읽기 또는 내측 상과염 내측상과염 내측상과염은 손바닥을 손목 쪽으로 구부리거나 굴절시키는 근육의 건에 생긴 염증으로, 팔꿈치와 팔뚝 안쪽에 통증을 유발합니다. (또한 스포츠 손상 개요 참조) 손목을 손바닥을 향해 힘을 주어 반복적으로 구부리는 활동이 주된 원인입니다. 안정, 냉찜질, 및 진통제가 통증 완화에 도움이 됩니다. 통증이 잦아 들면, 스트레칭과 강화 운동이 재발... 더 읽기 , 힘줄 손상 등이 있습니다. 인대 통증의 가장 일반적인 원인은 손상(염좌 염좌 및 다른 연조직 손상 개요 염좌는 인대(뼈들을 연결시켜 주는 조직) 파열입니다. 다른 연조직 손상에는 근육 파열(긴장), 힘줄(근육과 뼈를 연결시켜 주는 조직) 파열(파열) 등이 있습니다. 근육, 이들을 연결하는 조직에 대한 대부분의 손상은 손상 또는 과다사용에서 기인합니다.... 더 읽기 )입니다.
윤활낭 통증은 외상, 과다사용, 통풍 또는 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 윤활낭은 체액으로 가득 찬 작은 주머니로, 관절 주변에 보호용 충격 완화 기능을 제공합니다. 보통 윤활낭과 관련된 통증은 운동 시 악화되고 휴식 시 완화됩니다. 환부의 윤활낭이 부을 수 있습니다.
관절 통증(관절통이라고 함)은 관절 염증(관절염이라고 함)과 관련이 있을 수도 없을 수도 있습니다. 관절염은 부기와 통증을 야기할 수 있습니다. 다음을 포함한 다양한 질환이 관절염을 야기할 수 있습니다.
관절 내 뼈 일부에 영향을 미치는 손상
관절통은 새로운 통증(급성, 예를 들어 감염, 손상 또는 통풍으로 인해 발생한 경우)이거나 오래된 통증(만성, 예를 들어 류마티스 관절염 또는 골관절염으로 인해 발생한 경우)일 수 있습니다. 관절염에서 기인하는 통증은 일반적으로 관절을 움직일 때 악화되나, 보통 관절을 움직이지 않을 때에도 존재합니다. 때때로 인대, 힘줄, 윤활낭과 같은 관절 부근의 구조물에서 기인하는 통증이 관절에서 기인하는 것처럼 느껴집니다.
섬유근통 섬유근통 섬유근통은 수면 불량, 피로, 정신 몽롱함, 연조직(근육, 힘줄, 인대 포함)의 광범위한 통증과 경직을 특징으로 합니다. 수면 불량, 스트레스, 긴장, 손상, 아마도 일부 성격상의 특징이 섬유근통의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 통증이 광범위하고, 신체 일부 부위를 만지면 아픕니다. 섬유근통의 진단은 입증된 기준과 광범위한 통증, 피로와... 더 읽기 은 근육, 힘줄 또는 인대 통증을 야기할 수 있습니다. 통증이 보통 여러 위치에서 느껴지거나 압통을 야기하고 정확히 설명하기 어려울 수 있지만, 보통 관절에서 기인하지는 않습니다. 영향받은 사람들은 보통 피로, 수면 장애와 같은 다른 증상들을 경험합니다.
일부 근골격 장애는 신경을 눌러 통증을 야기합니다. 이 병태에는 터널 증후군(예: 손목 터널 증후군 손목 터널 증후군 손목 터널 증후군은 정중 신경이 손목 터널을 통과할 때 정중 신경의 통증성 압박(눌림)입니다. 대부분의 손목 터널 증후군의 원인은 알려져 있지 않습니다. 손가락과 엄지손가락이 아프고 저리며 무감각해질 수 있습니다. 의사는 진찰 및 필요한 경우 신경 기능 검사 결과, 또는 때때로 자기공명영상(MRI)이나 초음파를 토대로 진단을 내립니다. 보통... 더 읽기 , 팔꿉굴 증후군 팔꿉굴 증후군 팔꿉굴 증후군은 팔꿈치의 척골 신경 압박(눌림)으로 인해 발생하는 질환입니다. 팔꿈치의 반복적인 사용이 팔꿉굴 증후군을 야기할 수 있습니다. 증상들에는 반지손가락과 새끼손가락의 무감각과 저림 감각, 팔꿈치 통증 등이 있습니다. 의사들은 진찰, 필요한 경우 신경 기능 검사 결과에 기반하여 진단합니다. 치료에는 물리 요법과 부목, 또는 때때로... 더 읽기 , 족근 터널 증후군 족근 터널 증후군 족근 터널 증후군은 발뒤꿈치와 발바닥을 지배하는 신경(후경골 신경)의 압박 또는 손상으로 인한 발목, 발, 때때로 발가락 통증입니다. 증상으로는 사람들이 걷거나 신발을 신고 있을 때 나타나는 타는 듯한 통증 또는 얼얼한 통증이 있습니다. 진단은 발 검진 및 신경 전도 검사를 기반으로 합니다. 통증을 완화시키기 위해 코르티코스테로이드 주사... 더 읽기 ) 등이 있습니다. 통증이 신경이 지배하는 경로를 따라 방사되는 경향이 있고 작열감일 수 있습니다. 이는 보통 저림, 무감각 또는 둘 다를 동반합니다.
때때로 근골격인 것처럼 보이는 통증이 실제로 다른 기관계 질환으로 인해 발생합니다. 예를 들어, 어깨 통증이 폐, 비장 또는 쓸개에 영향을 미치는 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 허리 통증은 신장 결석 요로 결석 결석은 요로 어디에든 생기며 통증, 출혈 또는 감염, 또는 소변 흐름 차단을 초래하는 단단한 덩어리입니다. 결석이 작으면 아무 증상이 없을 수 있지만 더 큰 결석은 등쪽 갈비뼈와 고관절 사이의 영역에 격심한 통증을 일으킬 수 있습니다. 보통 영상 검사와... 더 읽기 , 복부 대동맥류 복부 대동맥류 복부 대동맥류는 복부를 통과하는 부분의 대동맥(복부 대동맥) 벽에서 생기는 돌출부(확장부)입니다. 복부 대동맥류는 일반적으로 천천히 확장되고 때때로 파열합니다. 동맥류는 복부에 박동성 감각을 일으킬 수 있고, 파열되면 깊고 극심한 통증, 저혈압 및 사망을 일으킬 수 있습니다. 의사는 다른 목적의 검사나 영상술을 하다가 동맥류를 종종 발견합니다... 더 읽기 , 췌장 염증 또는 여성의 경우 골반 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 팔 통증은 심장마비 급성 관상동맥 증후군(심장마비; 심근경색증; 불안정 협심증) 급성 관상동맥 증후군은 관상동맥의 급성 폐색으로 인해 발생합니다. 이 폐색은 폐색의 위치와 양에 따라 불안정 협심증이나 심장마비(심근경색증)를 유발합니다. 심장마비는 혈액 공급 부족으로 인한 심장 조직의 사멸입니다. 급성 관상동맥 증후군을 경험하는 사람은 보통은 흉부의 압박 또는 통증과 숨가쁨 및/또는 피로를 느낍니다. 급성 관상동맥 증후군이... 더 읽기 (심근경색증)로 인해 발생할 수 있습니다.
근골격 통증의 평가
관절통의 원인을 입증하기 위해, 의사들은 먼저 다음을 확인합니다.
얼마나 많은, 어떠한 관절이 침범당하는가
골격 중추부(예: 척추와 골반)가 침범당하는지의 여부
관절통이 급성 또는 만성인지의 여부
통증을 완화 또는 악화시키는 요인
다른 기관에 영향을 미치는 다른 증상들(예: 발진, 열 또는 안구 건조)이 있는지의 여부
이 요인들을 결정하는 것은 어떠한 질환이 통증을 야기할 가능성이 높은지에 대한 중요한 단서를 제공합니다. 의사들은 이 요인들의 결정을 돕고 통증의 원인을 결정하는 데 도움이 될 수 있는 다른 중요한 소견들을 찾아내기 위해 신체 검사를 실시합니다.
때때로 통증 유형은 통증이 시작된 부위를 암시합니다. 예를 들어, 운동 시 악화되는 통증은 근골격 질환을 암시합니다. 근육 연축 시 통증은 통증이 근육 질환(때때로 만성 척수 손상)으로 인해 발생함을 암시합니다. 부기 부위 또는 의사들이 부위(예: 관절, 인대 또는 윤활낭)를 만져보거나(촉진하거나) 관절을 수동으로 움직일 때의 압통 부위가 종종 통증의 출처를 나타냅니다.
그러나 종종 통증의 이 특성들이 기원 또는 원인을 나타내지 않는 경우도 있습니다. 따라서 의사들이 보통 다른 증상의 존재 여부, 신체 검사 소견, 종종 실험실 검사와 X-레이 결과에 기반하여 구체적으로 진단합니다. 예를 들어, 라임병은 종종 부기, 황소의 눈과 같은 발진을 동반한 관절 통증을 야기하고, 혈액 검사가 라임병을 야기하는 박테리아에 대한 항체를 보여줍니다. 통풍은 엄지발가락 기저부 관절 또는 다른 관절의 급성 통증 발작, 부기, 발적을 특징으로 합니다. 관절액 검사가 일반적으로 요산 결정의 존재를 보여줍니다.
검사
혈액 검사 실험실 검사 의사는 종종 병력 및 신체 검사 결과에 기반하여 근골격 질환을 진단할 수 있습니다. 때때로 의사가 진단을 내리거나 확인하는 데 도움이 되는 실험실 검사, 영상 검사 또는 다른 진단 시술이 필요합니다. 실험실 검사는 종종 근골격 질환을 진단하는 데 유용합니다. 예를 들어, 적혈구 침강 속도(ESR)는 적혈구가 혈액이 든 검사 튜브 바닥에 가라앉는... 더 읽기 는 진찰 후 의사의 진단을 지지해 주는 데에만 유용합니다. 혈액 검사만으로 진단을 내리거나 확진할 수는 없습니다. 이러한 혈액 검사의 예에는 류마티스 인자, 항핵 항체 등이 있으며, 류마티스 관절염, 전신성 홍반루푸스와 같은 관절염의 일반적인 원인을 진단하는 데 사용됩니다. 보통 이러한 검사는 증상이 구체적으로 이러한 질환을 암시하는 경우에만 권장됩니다.
X-레이 X-레이 의사는 종종 병력 및 신체 검사 결과에 기반하여 근골격 질환을 진단할 수 있습니다. 때때로 의사가 진단을 내리거나 확인하는 데 도움이 되는 실험실 검사, 영상 검사 또는 다른 진단 시술이 필요합니다. 실험실 검사는 종종 근골격 질환을 진단하는 데 유용합니다. 예를 들어, 적혈구 침강 속도(ESR)는 적혈구가 혈액이 든 검사 튜브 바닥에 가라앉는... 더 읽기 는 주로 뼈의 영상을 촬영하는 데 사용되지만 근육, 힘줄, 인대를 보여주지 않습니다. 의사는 골절 또는 덜 일반적으로 뼈 종양 또는 감염을 의심하거나, 특정 유형의 관절염(예: 류마티스 관절염 또는 골관절염)이 있음을 입증해 주는 변화를 찾고자 하는 경우, 보통 X-레이를 촬영합니다.
자기공명영상(MRI) 컴퓨터 단층촬영(CT) 및 자기공명영상(MRI) 의사는 종종 병력 및 신체 검사 결과에 기반하여 근골격 질환을 진단할 수 있습니다. 때때로 의사가 진단을 내리거나 확인하는 데 도움이 되는 실험실 검사, 영상 검사 또는 다른 진단 시술이 필요합니다. 실험실 검사는 종종 근골격 질환을 진단하는 데 유용합니다. 예를 들어, 적혈구 침강 속도(ESR)는 적혈구가 혈액이 든 검사 튜브 바닥에 가라앉는... 더 읽기 은 일반 X-레이와 달리 근육, 윤활낭, 인대, 힘줄과 같은 연조직 이상을 식별할 수 있습니다. 따라서 의사는 주요 인대 또는 힘줄 손상, 또는 관절 내의 중요한 구조물 손상을 의심할 때 MRI를 사용할 수 있습니다. 이는 다수의 통증성 병태 평가에서 표준 X-레이보다 효과적이지 않을 수 있습니다. MRI는 X-레이상으로 볼 수 없는 골절을 찾아낼 수 있습니다.
컴퓨터 단층촬영(CT) 컴퓨터 단층촬영(CT) 및 자기공명영상(MRI) 의사는 종종 병력 및 신체 검사 결과에 기반하여 근골격 질환을 진단할 수 있습니다. 때때로 의사가 진단을 내리거나 확인하는 데 도움이 되는 실험실 검사, 영상 검사 또는 다른 진단 시술이 필요합니다. 실험실 검사는 종종 근골격 질환을 진단하는 데 유용합니다. 예를 들어, 적혈구 침강 속도(ESR)는 적혈구가 혈액이 든 검사 튜브 바닥에 가라앉는... 더 읽기 은 X-레이보다 민감하고, 일반 X-레이에서 발견된 골절 또는 뼈 문제에 관한 보다 상세정보를 얻기 위해 종종 사용합니다. MRI를 실시할 수 없거나 이용할 수 없는 경우, CT 스캔이 유용합니다.
다른 영상 검사에는 초음파촬영 초음파 촬영 의사는 종종 병력 및 신체 검사 결과에 기반하여 근골격 질환을 진단할 수 있습니다. 때때로 의사가 진단을 내리거나 확인하는 데 도움이 되는 실험실 검사, 영상 검사 또는 다른 진단 시술이 필요합니다. 실험실 검사는 종종 근골격 질환을 진단하는 데 유용합니다. 예를 들어, 적혈구 침강 속도(ESR)는 적혈구가 혈액이 든 검사 튜브 바닥에 가라앉는... 더 읽기 , 관절조영술(관절 내 인대와 같은 구조물을 표시하기 위해 관절강에 방사선비투과 색소를 주사하는 X-레이 시술), 뼈 스캔 뼈스캔 의사는 종종 병력 및 신체 검사 결과에 기반하여 근골격 질환을 진단할 수 있습니다. 때때로 의사가 진단을 내리거나 확인하는 데 도움이 되는 실험실 검사, 영상 검사 또는 다른 진단 시술이 필요합니다. 실험실 검사는 종종 근골격 질환을 진단하는 데 유용합니다. 예를 들어, 적혈구 침강 속도(ESR)는 적혈구가 혈액이 든 검사 튜브 바닥에 가라앉는... 더 읽기 등이 있습니다. 이 검사들은 의사들의 일부 진단에 도움이 될 수 있습니다. 의사들은 현미경 검사(생검)를 위해 뼈, 관절 내막(윤활막) 또는 다른 조직 검체를 채취할 수 있습니다.
관절액 검사는 관절이 부은 경우 종종 실시합니다. 의사들은 먼저 해당 부위를 소독제로 살균한 후 마취제로 피부를 무감각하게 만들어 관절에서 액체를 추출합니다. 그 후 주사바늘을 관절에 삽입하고 관절액을 채취합니다(관절 흡인 관절 천자(관절강세정술) 의사는 종종 병력 및 신체 검사 결과에 기반하여 근골격 질환을 진단할 수 있습니다. 때때로 의사가 진단을 내리거나 확인하는 데 도움이 되는 실험실 검사, 영상 검사 또는 다른 진단 시술이 필요합니다. 실험실 검사는 종종 근골격 질환을 진단하는 데 유용합니다. 예를 들어, 적혈구 침강 속도(ESR)는 적혈구가 혈액이 든 검사 튜브 바닥에 가라앉는... 더 읽기 또는 관절천자라고 하는 시술). 이 시술은 통증을 거의 또는 전혀 야기하지 않습니다. 이 관절액은 보통 무엇보다도 감염을 야기할 수 있는 박테리아가 있는지 검사하고, 통풍, 관련 질환을 야기하는 결정이 있는지 현미경으로 검사합니다.
근골격 통증의 치료
진통제
기타 통증 완화 조치
통증은 보통 그 원인을 치료하여 가장 효과적으로 완화시킬 수 있습니다. 의사는 아세트아미노펜 아세트아미노펜 통증 완화제(진통제)는 통증을 치료하는 데 사용되는 주요 약물입니다. 의사들은 통증의 유형과 지속기간, 약물의 가능한 혜택과 위험에 기반하여 통증 완화제를 선택합니다. 대부분의 통증 완화제는 (손상으로 인한) 침해성 통증에 효과적이나, (신경, 척수 또는 뇌 손상 또는 기능장애로 인한) 신경병성 통증에 덜 효과적입니다. 많은 유형의 통증... 더 읽기 과 같은 진통제(또한 통증의 치료 통증의 치료 통증 완화제(진통제)는 통증을 치료하는 데 사용되는 주요 약물입니다. 의사들은 통증의 유형과 지속기간, 약물의 가능한 혜택과 위험에 기반하여 통증 완화제를 선택합니다. 대부분의 통증 완화제는 (손상으로 인한) 침해성 통증에 효과적이나, (신경, 척수 또는 뇌 손상 또는 기능장애로 인한) 신경병성 통증에 덜 효과적입니다. 많은 유형의 통증... 더 읽기 참조), 비스테로이드성 항염증제 비스테로이드성 항염증제 통증 완화제(진통제)는 통증을 치료하는 데 사용되는 주요 약물입니다. 의사들은 통증의 유형과 지속기간, 약물의 가능한 혜택과 위험에 기반하여 통증 완화제를 선택합니다. 대부분의 통증 완화제는 (손상으로 인한) 침해성 통증에 효과적이나, (신경, 척수 또는 뇌 손상 또는 기능장애로 인한) 신경병성 통증에 덜 효과적입니다. 많은 유형의 통증... 더 읽기 (NSAID) 또는 통증이 중증인 경우 아편유사제 아편계 진통제 통증 완화제(진통제)는 통증을 치료하는 데 사용되는 주요 약물입니다. 의사들은 통증의 유형과 지속기간, 약물의 가능한 혜택과 위험에 기반하여 통증 완화제를 선택합니다. 대부분의 통증 완화제는 (손상으로 인한) 침해성 통증에 효과적이나, (신경, 척수 또는 뇌 손상 또는 기능장애로 인한) 신경병성 통증에 덜 효과적입니다. 많은 유형의 통증... 더 읽기 를 권장할 수 있습니다. 원인에 따라, 냉찜질 한랭 요법(냉동요법) 전문 재활 치료사는 통증과 염증을 치료합니다. 이런 치료를 통해 환자는 동작을 쉽게 하고 재활에 적극적으로 참여할 수 있습니다. 사용되는 기법은 다음과 같습니다. 온열 요법 한랭 요법 전기 자극 견인 더 읽기 또는 온찜질 온열 요법 전문 재활 치료사는 통증과 염증을 치료합니다. 이런 치료를 통해 환자는 동작을 쉽게 하고 재활에 적극적으로 참여할 수 있습니다. 사용되는 기법은 다음과 같습니다. 온열 요법 한랭 요법 전기 자극 견인 더 읽기 , 관절 고정이 근골격 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.