골관절염(OA)

스트레칭, 강화, 자세 운동을 포함한 적절한 운동은 건강한 연골을 유지하고, 관절의 운동 범위를 증가시키며, 가장 중요하게는 스트레스를 보다 잘 흡수할 수 있도록 주변 근육을 강화시킵니다. 운동은 때때로 고관절 및 무릎의 골관절염 악화를 늦출 수 있습니다. 물은 관절을 스트레스로부터 보호하기 때문에, 의사들은 물 속 운동(예: 수영장에서)을 권장합니다.

스트레칭 운동은 매일 실시해야 합니다.

통증성 관절을 몇 분간 쉬는 방식으로 운동이 균형을 이루어야 하지만(낮 시간에 4~6시간마다 실시), 관절을 움직이지 않는 경우 질환을 완화시키기보다 악화시킬 가능성이 더 높습니다.

지나치게 부드러운 의자, 안락 의자, 매트리스, 자동차 좌석의 사용은 증상을 악화시킬 수 있습니다.

환자들은 기댈 때 무릎 아래에 베개를 놓아서는 안 되는데 그렇게 하는 경우 고관절 및 무릎 근육이 조여질 수 있기 때문입니다. (이 권장사항은 허리 통증과 좌골신경통이 있는 경우 무릎 사이에 베개를 끼우는 권장사항과 대조적입니다. 이러한 사람들에서는 베개를 사용하는 것이 허리 및 엉덩이의 부하를 완화합니다[ 좌골신경통 좌골신경통 좌골신경통은 좌골 신경을 따라 존재하는 통증을 말합니다. 이 신경은 허리에서 엉덩이를 지나 다리 아래까지 뻗어 나와 무릎 바로 밑에서 끝납니다. 탈출 추간판, 골관절염 합병증, 손상 또는 척추관 협착이 좌골신경통을 야기할 수 있습니다. 좌골신경통은 허리에서 엉덩이를 지나 한쪽 다리의 뒤쪽까지 감지되는 강렬한 통증을 유발할 수 있습니다. 진단은... 더 읽기 ].)

자동차 좌석을 앞으로 움직이고, 좌석이 비교적 높고 팔걸이가 없는 의자(예: 부엌 또는 다이닝 룸 의자), 단단한 매트리스, 베드 보드(많은 목재 하치장에서 구매 가능)를 사용하며, 지지력이 있는 신발 또는 운동화를 착용하는 것이 종종 권장됩니다.

변기 시트 라이저는 무릎 또는 고관절에 통증성 골관절염이 있는 환자에서 특히 이의 근육이 쇠약한 경우 쉽게 일어나고 덜 불편하게 해줄 수 있습니다.

척추 골관절염의 경우, 특정 운동이 때때로 도움이 되고, 통증이 중증인 경우 등 보호대가 필요할 수 있습니다. 운동은 저충격 유산소 운동(예: 걷기, 수영, 실내 자전거 기구 타기) 및 근육 강화 운동을 포함해야 합니다. 가능한 경우, 일상 활동을 지속하고, 취미 또는 직무와 같은 일상 활동을 계속하여 이행해야 합니다. 그러나 구부리는 동작이 골관절염 통증을 악화시키는 것을 피하기 위해 신체 활동을 조정해야 할 수 있습니다.

그밖의 다른 방법들이 통증을 완화하고 골관절염을 갖고 살아가는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

운동과 물리 요법을 보완하기 위해 약물을 사용합니다. 병용 요법 또는 단독 요법으로 사용할 수 있는 약물이 골관절염의 경과를 직접적으로 변경시키지는 못합니다. 이는 통증 감소 용도로 사용하며, 따라서 보다 많은 일상 활동을 가능케 합니다.

경증에서 중등도의 통증에 대해서는, 불편을 야기하는 활동 전에 사용하거나 더 지속적인 관절 불편을 완화하기 위해 정기적으로 사용하는 아세트아미노펜과 같은 단순 통증 완화제(진통제)만 필요할 수 있습니다. 부작용이 흔하지 않을지라도, 환자들, 특히 간질환이 있는 경우 아세트아미노펜을 권장 용량보다 고용량으로 복용해서는 안 됩니다. 또한 환자들은 아세트아미노펜을 복용할 때 아세트아미노펜을 함유한 수많은 일반 의약품 중 하나를 동시에 복용하지 않도록 확실히 해야 합니다.

그러나 때때로 트라마돌 또는 드물게는 아편유사제와 같은 보다 강력한 진통제가 필요할 수 있습니다.

아니면, 통증과 부기를 감소시키기 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 비스테로이드성 항염증제 통증 완화제(진통제)는 통증을 치료하는 데 사용되는 주요 약물입니다. 의사들은 통증의 유형과 지속기간, 약물의 가능한 혜택과 위험에 기반하여 통증 완화제를 선택합니다. 대부분의 통증 완화제는 (손상으로 인한) 침해성 통증에 효과적이나, (신경, 척수 또는 뇌 손상 또는 기능장애로 인한) 신경병성 통증에 덜 효과적입니다. 많은 유형의 통증... 더 읽기 를 복용할 수 있습니다. NSAID는 관절의 통증과 염증을 줄여주고, 다른 진통제와 함께 사용할 수 있습니다. 또한 NSAID는 손과 무릎 관절 위의 피부에 문질러 바를 수 있는 겔과 크림 타입(예: 디클로페낙 겔 1%)으로 시판되고, 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 장기간 사용하는 경우, NSAID는 아세트아미노펜보다 심각한 부작용을 초래할 위험이 더 높습니다.

때때로 다른 유형의 진통제가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 카옌 고추로 만든 크림(활성 성분은 캡사이신)을 관절 위 피부에 직접 바를 수 있습니다. 의사들은 또한 통증 완화를 위해 리도카인 패치를 권장할 수 있으나, 이 패치가 효과적이라는 증거는 없습니다. 경구 복용하는 항우울제의 일종인 둘록세틴은 골관절염으로 인한 통증을 감소시켜 줍니다.

근이완제(보통 저용량)는 가끔 근육 긴장으로 인한 통증을 완화시켜 골관절염으로 영향받은 관절을 지지해 줍니다. 그러나 노인들에서 이는 완화보다 많은 부작용을 야기하는 경향이 있습니다.

관절에 갑자기 염증이 생기고 붓고 통증이 나타나는 경우, 관절 내 대부분의 액체를 제거해야 할 수 있고, 특별 유형의 코르티손을 관절 내에 직접 주사할 수 있습니다. 이 치료는 일부 사람들에서 일시적인 통증 완화, 관절 유연성 증가를 제공할 수 있습니다.

매주 1~5회의 무릎 관절 내 하이알루로네이트(정상 관절액과 유사한 물질) 연속 주사는 일부 사람들에서 장기간 어느 정도 통증 완화를 제공할 수 있습니다. 이 주사는 6개월에 한 번보다 빈번히 투여하지 말아야 합니다. 하이알루로네이트 주사는 중증 골관절염 환자에서는 덜 효과적이며 관절염의 진행을 늦추지 않습니다.

몇몇 영양 보조제(예: 글루코사민 황산염, 콘드로이틴 황산염)는 골관절염 치료에 잠재적인 혜택이 있는지 시험했습니다. 지금까지의 결과는 복합적이고, 통증 치료에서 글루코사민 황산염과 콘드로이틴 황산염의 잠재적 혜택이 명확하지 않으며, 관절 손상의 진행을 변경시키는 것으로 보이지 않습니다. 다른 영양 보조제가 효과가 있다는 우수한 증거는 없습니다.

모든 다른 치료가 통증 완화 또는 기능 개선에 실패하는 경우, 외과적 치료가 도움이 될 수 있습니다. 일부 관절, 가장 일반적으로 고관절과 슬관절을 인공 관절로 치환할 수 있습니다. 치환술, 특히 고관절 치환술은 보통 매우 성공적이고, 거의 항상 운동과 기능을 개선하고 통증을 크게 감소시킵니다. 따라서 통증이 조절 불가하고 기능이 제한되는 경우, 관절 치환술을 고려해야 합니다. 인공 관절은 영구적으로 지속되지 않으므로, 종종 매우 젊은 사람들의 경우 이 시술을 지연시켜, 반복 치환술의 필요를 최소화할 수 있습니다. 모든 다른 치료가 효과적이지 않은 경우, 등 또는 목 골관절염 증상, 특히 신경 압박의 완화를 돕기 위해 외과적 시술을 실시할 수 있습니다. 반월상 연골 복구 또는 슬관절 인대 재건과 같은 슬관절 골관절염의 제한적인 관절경 외과적 시술의 혜택은 명확하지 않습니다.

(종종 손상으로 인한) 골관절염을 앓고 있는 젊은 사람들에서 연골 내 작은 결함의 치유를 돕는 다양한 연골 내 세포 복원 방법이 사용되었습니다. 그러나 노인들에서 일반적으로 발생하는 것과 같이 연골 결함이 광범위한 경우, 이러한 방법은 유용한 것으로 아직 입증되지 않았습니다.