골 종양 또는 연조직 종양이 관절 부근에 있지 않는 한, 종양은 좀처럼 관절에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 2가지 병태, 즉 윤활막 연골종증과 힘줄윤활막 거대 세포 종양은 관절 내막(윤활막)에서 발생합니다. 이러한 종양은 비암성(양성)이지만 관절에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다. 두 병태는 모두 보통 하나의 관절(무릎 또는 고관절이 가장 빈번함)에 영향을 미치고, 통증과 체액 축적을 야기할 수 있습니다.
이러한 병태를 진단하기 위해 의사는 X-레이, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 중 하나 또는 이들을 결합하여 실시합니다. 진단을 확인하기 위해 의사는 보통 현미경 검사를 위한 조직 검체를 채취합니다(생검).
두 병태의 치료를 위해서는 비정상 윤활막을 외과적으로 제거(윤활막절제이라고 함)해야 합니다.
(골 종양 개요 또한 참조.)
힘줄윤활막 거대 세포 종양
힘줄윤활막 거대 세포 종양(색소성 융모결절성 윤활막염[PVNS]으로도 알려짐)은 관절 내막의 부기와 성장을 야기합니다. 이 성장은 무릎 주변의 연골과 뼈를 손상시킵니다. 내막은 또한 통증과 부기를 야기할 수 있는 과잉 액체를 생산합니다. 종종 이 프로세스로 인해 관절에 피가 섞인 액체가 나타납니다. 힘줄윤활막 거대 세포 종양은 보통 하나의 관절에 영향을 미칩니다.
치료는 보통 수술이지만 재발은 빈번하지 않습니다. 경구 복용 약물인 펙시다티닙은 종양의 성장을 감소시키는 데 사용되나, 증상이 중증이고 수술로 완화되지 않는 경우에만 사용됩니다. 펙시다티닙은 미국에서 제조업체의 위험 평가 및 완화 전략 프로그램을 통해 암센터에서만 이용 가능합니다. 이 약물은 일부 환자에서 심각하고 잠재적으로 치명적인 간 손상을 유발할 수 있습니다.
치료 후 병태가 재발하는 경우, 인공관절 치환술이 필요할 수 있습니다. 드물게 여러 차례의 윤활막절제 후, 경우에 따라 방사선 요법을 실시합니다.
윤활막 연골종증
윤활막 연골종증(이전 윤활막 뼈연골종증)은 관절 내막 세포가 연골 생산 세포로 전환되는 병태입니다. 이 전환된 세포가 연골 응괴를 형성할 수 있으며, 그 후 관절 주변 공간으로 탈락되어 쌀 알보다 크지 않을 수 있는 유리체를 형성하고, 통증과 부기를 야기합니다. 드물게 이 병태가 암성(악성)으로 변합니다.
이미지 제공: Michael J. Joyce, MD 및 Hakan Ilaslan, MD.
증상이 중증인 경우, 비정상적인 윤활막과 함께 유리체를 제거합니다. 이 병태는 치료 후 흔히 재발합니다.