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턱 골괴사증

(턱 ON; ONJ)

작성자:

Stuart B. Goodman

, MD, PhD, Stanford University

최근 전체 검토/개정 2020년 6월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 6월 3일

턱 골괴사증은 턱뼈의 노출을 수반하는 구강 질환입니다.

  • 턱 골괴사증은 발치, 부상, 방사선 요법 후 또는 아무런 명백한 이유없이 발생할 수 있습니다.

  • 턱 골괴사증은 고용량의 비스포스포네이트를 정맥으로 투여받은 사람들의 일부, 특히 암을 앓고 있거나 구강 수술을 받은 사람들에서 발생합니다.

  • 턱 골괴사증을 예방하려면 필요한 구강 수술은 가능한 한 비스포스포네이트를 투여하기 전에 실시해야 합니다.

  • 치료는 숙련된 구강 외과의가 실시하는 것이 가장 좋습니다.

턱 골괴사증은 자연적으로 또는 발치 턱 골괴사증 치과 치료 후 합병증으로는 부종, 통증, 건성 치조와, 골수염, 출혈, 턱 골괴사증 등이 있으며 이로 인해 즉각적인 치료가 필요한 또 다른 응급 치과질환으로 이어질 수 있습니다. 부종은 발치 및 치주 치료 수술을 비롯한 일부 치과 절차 후 흔하게 발생합니다. 얼음 주머니 또는 얼린 콩이나 옥수수를 담은 비닐 봉지(얼굴 모양에 맞게 크기 조절)... 더 읽기 나 외상 후에 발생할 수 있습니다. (머리와 목 부위 방사선 치료 치료의 부작용 구강 및 인후 암은 입술, 입의 천장이나 옆 또는 바닥, 혀, 편도, 또는 인후 뒤쪽에서 기원하는 암입니다. 구강 및 인후 암들은 입의 아물지 않은 상처, 혹 또는 변색된 부분처럼 보일 수 있습니다. 의사는 구강 및 인후 암을 진단하기 위해 생검을 합니다. 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상, 양전자 방출 단층촬영과 같은 영상 검사는 암의 크기... 더 읽기 치료의 부작용 는 방사선골괴사라고 하는 유사한 질환을 유발할 수 있습니다). 때때로 턱의 뼈 감염(골수염 골수염 골수염은 보통 박테리아, 마이코박테리아 또는 진균이 야기하는 뼈 감염입니다. 박테리아, 마이코박테리아 또는 진균이 혈류를 통해 확산되거나, 보다 빈번히 인근의 감염된 조직 또는 오염된 열린 상처로부터 확산되어 뼈를 감염시킬 수 있습니다. 뼈의 일부에서의 통증, 열, 체중 감소가 발생합니다. 혈액 검사와 영상 검사를 실시하고, 의사들이 검사할... 더 읽기 )이 턱 골괴사증으로 오진됩니다.

턱 골괴사증은 고용량의 비스포스포네이트를 정맥으로 투여받은 사람들, 특히 암을 앓고 있거나 이 약물을 투여받는 동안 구강 수술을 받은 사람들에서 드물게 관찰되었습니다. 턱 골괴사증은 골다공증 치료제 약물 골다공증은 골밀도 감소가 뼈를 약화시켜 부러질(골절) 가능성이 높은 병태입니다. 노화, 에스트로겐 결핍, 낮은 비타민 D 또는 칼슘 섭취, 일부 질환이 골밀도와 강도를 유지하는 구성요소량을 감소시킬 수 있습니다. 골다공증은 골절이 발생할 때까지 증상을... 더 읽기 약물 로 경구 복용한 비스포스포네이트의 일상적인 사용과 관련이 없었습니다. 따라서 경구용 비스포스포네이트는 처방받은 대로 계속 사용해야 합니다. 그러나 가능한 경우, 비스포스포네이트 사용을 시작하기 전에 필요한 모든 구강 수술을 받아야 합니다. 또한 비스포스포네이트를 복용하는 동안 바람직한 구강 위생을 계속하여 실천해야 합니다.

턱 골괴사증의 증상

턱 골괴사증은 보통 통증을 수반하고 입이나 턱 부위에서 고름이 배출될 수 있습니다. 그러나 증상이 나타나지 않는 사람들도 있습니다.

턱 골괴사증의 진단

  • 치과의, 구강 외과의 또는 의사의 평가

턱 골괴사증은 치과의, 구강 외과의 또는 경우에 따라 의사가 환자를 평가할 때 진단됩니다.

턱 골괴사증의 치료

  • 괴사한 뼈 제거

  • 항생제 및 구강 청결제 사용

턱 골괴사증은 치료하기 어려우므로, 턱 골괴사증 치료에 경험이 있는 구강 외과의의 상담을 받아야 합니다. 턱 골괴사증의 치료는 일반적으로 손상된 뼈의 일부 긁어내기, 경구 항생제 복용, 구강 청결제 사용을 수반합니다. 치료 후에는 구강 외과의가 치유를 평가하고 해당 부위가 올바른 구강 위생으로 청결하게 유지되고 있는지 확인해야 합니다.

영향받은 전체 부위를 수술로 제거하는 경우 병태가 악화될 수 있으므로, 이는 첫 번째 치료 옵션이 아닙니다.

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