혈흉

작성자:Thomas G. Weiser, MD, MPH, Stanford University School of Medicine
검토/개정일 2022년 4월 1일

혈흉은 폐와 흉벽 사이에 혈액이 축적된 것입니다.

  • 사람들은 어지러움 및 숨가쁨과 흉통을 느낄 수 있으며, 피부가 차갑고 땀이 나거나 청색일 수 있습니다.

  • 의사는 진단을 내리기 위해 흉부 X-레이를 실시합니다.

  • 정맥 내 수액을 투여하거나 수혈을 하며, 흉부로 관을 삽입하여 혈액을 빼냅니다.

(또한 흉부 손상에 대한 소개 참조)

혈흉은 폐나 흉부의 동맥 또는 정맥의 자상이나 파열을 유발하는 어떠한 손상(둔상 또는 관통상)으로부터도 초래될 수 있습니다. 그러면 혈액이 흉막강(폐를 덮는 두 조직 층 사이) 내에 축적됩니다. 다량의 혈액이 폐를 압박하고 호흡을 곤란하게 할 수 있습니다. 공기 및 혈액이 이 공간에 들어올 경우, 이 장애를 혈기흉이라 부릅니다. 가끔, 혈흉은 흉부 수술이나 결핵 또는 폐암 등의 다른 장애로 인해 유발됩니다.

알고 계십니까?

  • 흉부 상처로 인한 대부분의 출혈은 흉강 내에서 발생하며, 외부에서 보이는 혈액은 거의 없습니다.

혈흉의 증상

혈흉은 통증이 없지만, 이를 유발하는 손상은 보통 통증이 있습니다. 기타 증상의 중증도는 부분적으로 흉강 내 혈액의 양에 따라 다릅니다. 혈액량이 적을 경우, 사람들은 보통 다른 증상을 겪지 않습니다. 다량의 혈액이 고인 이들은 숨가쁨을 느낄 수 있으며, 호흡이 얕고 빠를 수 있습니다. 아주 대량의 혈액은 혈압이 위험할 정도로 낮아지게 만들 수 있습니다(쇼크). 피부가 차갑고 땀이 나며 청색일 수 있습니다.

흉부의 진단

  • 흉부 X-레이

  • 간혹 초음파 검사

의사가 혈흉을 의심하는 경우, 흉부 X-레이를 촬영하거나, 특히 신속한 진단이 필요한 경우 E-FAST(외상에서 초음파촬영으로 확장된 집중 평가)라는 침상 초음파 절차를 실시하여 폐와 흉벽 사이의 흉막강 내 혈액을 검출합니다.

혈흉의 치료

  • 혈압 유지를 위한 정맥 수액 및 때로는 혈액 제제

  • 가슴관 삽입

의사는 정맥 내로 수액을 투여하여 혈류 내 체액량을 높여서 혈압을 높입니다. 다량의 혈액이 손실된 경우, 수혈이 필요합니다.

의사는 보통 흉부 내로 가슴관을 삽입하여(개흉술) 혈액을 제거하고 폐가 재팽창하게 합니다. 며칠 동안 흉관을 삽입한 채로 있어야 할 수도 있습니다.

많은 혈액이 있거나 출혈이 지속되는 경우, 출혈을 막기 위해 수술(개흉술)을 실시할 수 있습니다.