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개방성 기흉

(흡입 흉부 상처)

작성자:

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 6월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 6월 3일

개방성 기흉은 개방성 흉부 상처 또는 다른 신체적 결함으로 인해 흉벽과 폐 사이에 공기가 축적될 때 발생합니다. 개방이 클수록 폐 허탈과 호흡 곤란 정도가 큽니다.

  • 증상으로는 흉통, 숨가쁨, 빠른 호흡, 질주하는 듯한 심장과 때때로 쇼크가 포함됩니다.

  • 의사들은 개인의 증상, 검사 결과에 기반하여 개방성 기흉을 진단할 수 있습니다.

  • 의사들은 즉시 상처를 세 방향 드레싱으로 덮은 후, 흉강에 튜브를 삽입하여 공기를 제거합니다.

흉벽에 봉인되지 않은 구멍이 있는 사람이 흡입하는 경우, 흡입 시 생성된 음압이 한 번에 두 개의 다른 출처, 즉 기관(숨통)과 흉벽의 구멍으로부터 공기를 폐와 흉벽 사이의 공간(흉막강)으로 빨아들입니다. 작은 흉벽 결함(또는 상처)를 통한 공기 흐름은 거의 없기에, 부작용이 적습니다. 그러나 흉벽의 구멍이 기관 지름의 약 2/3 또는 그 이상인 경우, 기관보다 흉벽 구멍을 통해 보다 많은 공기가 흉막강으로 유입됩니다. 구멍이 클수록 전체적인 폐 허탈로 이어질 가능성이 클 수 있습니다.

개방성 기흉의 증상

흉부 상처(또는 개방)은 고통스럽고 호흡 곤란을 야기합니다. 상처로 유입되는 공기는 보통 특유의 빨아들이는 듯한 소리를 냅니다. 흉부 내 압력이 증가함에 따라, 혈압이 떨어지고 때때로 위험하게 낮은 수준으로 떨어질 수 있으며(쇼크 쇼크 쇼크는 장기로 가는 혈류가 적어 산소 공급이 감소되고 따라서 장기 손상과 경우에 따라 사망을 초래하는 생명을 위협하는 병태입니다. 혈압은 대개 낮습니다. (또한 저혈압 참조.) 쇼크에는 다음과 같은 여러 가지 원인이 있습니다. 적은 혈액량, 불충분한 심장 박출 능력 또는 과도하게 넓어진 혈관(확장). 혈액량이 너무 적거나 심장의 박출 능력이... 더 읽기 ), 쇠약하고 어지럽다고 느끼고, 목의 정맥이 돌출될 수 있습니다.

개방성 기흉의 진단

  • 의사의 평가

의사들은 개인의 과거력, 증상, 전체 흉벽 표면 검사에 기반하여 개방성 기흉을 진단합니다.

개방성 기흉의 치료

  • 상처 드레싱 후 가슴관 삽입(흉관삽입술)

의사들은 즉시 직사각형 멸균 드레싱으로 상처를 덮은 후, 세 면에 테이프를 붙여 고정합니다. 드레싱은 들숨 동안 흉벽을 통해 공기가 유입되는 것을 차단하나, 날숨 동안 공기가 폐를 빠져 나갈 수 있게 해줍니다. 그 후 가슴관(개흉술 가슴관 삽입 가슴관 삽입(흉관삽입술이라고도 함)은 폐와 흉벽 사이의 공간(흉막강이라 함)으로 관을 삽입하는 시술입니다. 이 절차는 폐가 허탈되는 경우(기흉이라는 상태) 흉막강으로부터 공기를 배출하기 위해 실시합니다. 또한 이는 흉막강으로부터 체액(흉막삼출액이라 함)을 배출하기 위해, 특히 체액이 지속적으로 축적되어 한 번에 모두 배출할 수 없는 경우... 더 읽기 )을 삽입하여 계속 공기를 빼내고 폐가 재팽창하게 합니다. 나중에 외과적 복구를 통해 상처를 치유해야 할 수 있습니다.

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