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무릎뼈 탈구

(슬개골 탈구)

작성자:

Danielle Campagne

, MD, University of California, San Francisco

최근 전체 검토/개정 2021년 1월 11일| 최근 내용 수정일 2021년 1월 13일

무릎뼈(슬개골) 탈구는 무릎뼈 및 무릎뼈를 제자리로 유지하는 인대가 무릎의 양쪽 및 바깥쪽으로 밀려날 때 발생합니다.

  • 무릎뼈는 보통 무릎 이상이 있는 청소년기 소녀들이 갑자기 발향을 바꾸려 할 때 제자리에서 밀려날 수 있습니다.

  • 무릎뼈가 제자리에서 벗어난 것처럼 보이고, 무릎뼈 아래에 통증을 느끼며, 무릎을 똑바로 펼 수 없습니다.

  • 의사는 무릎을 검진하여 무릎뼈 탈구를 진단할 수 있습니다.

  • 의사들은 무릎뼈를 부드럽게 제자리로 돌려 놓은 후 무릎 고정기나 경첩 보조기를 착용시킵니다.

무릎뼈 탈구는 흔합니다. 무릎뼈 탈구는 종종 느슨한 인대 또는 약간 오정렬된 뼈 등, 무릎 관절의 해부학적 이상이 있는 청소년기 소녀들에게 발생합니다.

보통, 갑자기 방향을 바꾸려 할 때 무릎뼈가 제자리에서 밀려납니다. 무릎뼈 탈구는 무릎의 갑작스러운 뒤틀림 및/또는 충격(축구, 체조, 야구 경기 중 배트를 휘두를 때, 아이스 하키 등)과 관련이 있는 스포츠에서 발생할 수 있습니다. 또한, 어딘가에 걸려 넘어지거나 미끄러질 때에도 발생할 수 있습니다.

때로는 탈구를 유발한 힘이 무릎뼈 뒤쪽의 연골을 골절시키거나 허벅지뼈 끝의 작은 조각을 떨어져나가게 만듭니다.

탈구된 무릎뼈 증상

탈구된 무릎뼈가 제자리에서 벗어난 것으로 보입니다. 무릎뼈 아래에 통증을 느낍니다. 관절에 압통이 있으며 종종 부기가 있습니다. 무릎을 똑바로 펼 수 없으며 종종 무릎뼈를 양옆으로 움직일 수 있습니다. 걸을 수 없을지도 모릅니다.

탈구된 무릎뼈 진단

  • 의사의 평가

  • 골절을 확인하기 위한 X-레이

의사의 진찰을 받기 전 탈구된 무릎뼈가 저절로 제자리로 돌아갈 수도 있습니다. 그러나 의사가 손상 동안 발생했을 수 있는 골절을 확인할 수 있기에, 여전히 의사의 진찰을 받아야 합니다.

알고 계십니까?

  • 무릎뼈가 제자리에서 벗어날 경우, 무릎뼈가 저절로 제자리로 돌아갔다 하더라도 의사의 진찰을 받아야 합니다.

의사는 무릎을 검진할 때 무릎뼈 탈구를 진단할 수 있습니다. 무릎뼈가 이미 제자리로 돌아간 경우, 의사는 관절 내에서 혈액을 탐지하고 관절에 압통이 있으므로 무릎뼈가 탈구된 사실을 알 수 있습니다.

의사들은 골절을 확인하기 위해 여러 각도에서 X-레이를 촬영합니다.

탈구된 무릎뼈 치료

  • 무릎뼈를 제자리로 되돌리기 위한 수기

  • 보통 탄력 붕대 및 목발 또는 때로는 무릎 고정기

  • 무릎뼈가 여전히 불안정할 경우, 수술

의사는 부드럽게 탈구된 무릎뼈를 제자리로 돌려놓습니다(정복이라 부름). 보통 진정제 또는 진통제가 필요하지 않습니다. 그 후 무릎을 운동 범위(무릎을 굽히고 펴는 동작)까지 움직여 안정성을 확인합니다. 무릎이 안정적이면, 탄력 붕대로 감싸고 사용할 목발을 제공합니다. 무릎이 불안정한 경우, 무릎 고정기를 착용합니다. 이 기기는 무릎을 지지하고 구부리지 못하게 합니다. 고정기는 며칠 동안 착용합니다. 이를 제거한 후, 근력을 회복시키고 무릎의 운동 범위를 향상시키기 위해 물리 치료가 필요합니다.

일체의 다음이 발생하는 경우, 정형외과 의사가 외과적으로 관절을 복구해야 할 수 있습니다.

  • 뼈가 골절되는 경우

  • 관절의 연골이 손상되는 경우

  • 최초 치료 후 무릎이 계속하여 불안정한 경우

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