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방광 손상

작성자:

Noel A. Armenakas

, MD, Weill Cornell Medical School

최근 전체 검토/개정 2020년 12월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 12월 6일

방광 손상은 고속 동력 차량 추돌 또는 낙상에서와 같이 골반이 손상되었을 때 주로 발생합니다. 보통 총상으로 인한 관통상으로 방광이 손상되는 경우는 거의 없습니다. 또한, 방광 손상은 하복부 또는 골반 관련 수술(자궁 제거술[자궁적출술], 제왕절개 분만, 또는 결장제거 수술[결장절제술] 등) 중 본의 아니게 발생할 수도 있습니다.

합병증

방광 손상을 바로 치료하지 않으면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

방광 손상의 증상

방광 손상의 가장 흔한 증상은 눈에 보이는 혈뇨, 배뇨 곤란, 골반과 하복부 통증 또는 배뇨 중의 통증입니다. 방광 가장 아래 부분(배뇨 조절을 돕는 근육이 있는 곳)이 손상되면 빈뇨 또는 요실금을 경험할 수 있습니다.

방광 손상의 진단

  • 보통 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 표준 X-레이와 함께 방광조영법

방광 손상의 치료

  • 방광의 배액을 위한 카테터 삽입

  • 때때로 수술

타박상 또는 몇 가지 작은 찢어진 상처(열상)와 같은 경미한 방광 손상은 요도에 5~10일간 카테터를 삽입하여 치료할 수 있습니다. 카테터는 방광이 차지 않도록 지속적으로 소변을 배액하여 방광의 치유를 보다 쉽게 합니다.

보다 광범위한 방광 손상이나 소변의 복강 유입을 야기하는 모든 손상은 수술하여 손상 범위를 판단하고 모든 열상을 치료해야 합니다. 그런 다음 카테터 1개 또는 드물게 2개를 사용하여 방광에서 소변을 효율적으로 배출시킬 수 있습니다. 카테터를 요로(경요도적 카테터)를 통해 삽입하고/하거나 하복부 피부를 관통(치골상 카테터)시켜 직접 방광에 삽입합니다. 7~10일 후 또는 방광이 만족스러울 정도로 나은 다음 이 카테터를 제거합니다. 합병증이 발생하면 반드시 치료해야 합니다.

외과 시술 중에 방광 손상을 알게 되면 그 즉시 치료해야 합니다.

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지식 테스트

사람에게 물린 상처
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