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코 골절

작성자:

Sam P. Most

, MD, Stanford University School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 5월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 5월 6일
주제 참고 자료

코뼈는 다른 모든 안면골보다 더 자주 부러집니다.

  • 코가 부러지면(골절) 보통 코피가 나고, 아프며, 붓습니다.

  • 의사는 콧등을 보고 만져보아 코 골절을 진단합니다.

  • 때때로 의사들은 부러진 뼈조각을 제자리에 밀어 넣어야 합니다.

코뼈가 부러지면 코 안쪽의 점막이 찢어져 코피를 흘리게 될 수 있습니다. 보통 콧등이 한쪽으로 밀려 납니다. 때로는 비중격(비강을 둘로 나누는 쫀득거리는 조직) 연골이 한쪽으로 밀려날 수 있습니다. 비중격의 연골을 에워싸고 있는 막 아래에 혈액이 축적되면(비중격 혈종이라 부름) 연골이 괴사할 수 있습니다. 괴사한 연골이 분해되어 콧등이 중간에서 푹 꺼지게 됩니다(안장코 기형).

Saddle Nose Deformity

안장코 기형은 코 연골이 괴사하여 분해될 때 발생합니다. 그 결과, 콧등이 중간에 푹 꺼집니다.

Saddle Nose Deformity

코가 부러지면 코와 두개골을 연결하는 뼈가 손상을 입을 때도 있습니다. 이 손상으로 뇌와 척수 주변의 체액(뇌척수액)이 누출됩니다. 또한 이 손상으로 인해 코에 있는 세균이 뇌와 척수 주변 공간으로 유입되어 심각한 감염(수막염)을 일으킬 수도 있습니다.

증상

맞아서 손상을 입은 후 코에서 피를 흘리고, 아프고, 붓고, 압통이 있는 사람은 코가 부러진 것일 수 있습니다. 부러진 코는 비뚤어져 보일 수 있습니다. 눈 주변에 멍이 들어 보일 수도 있습니다. 코는 골절된 후 3~5일 간 부어 있습니다.

진단

  • 의사의 검진

의사가 비중격 혈종, 뇌척수액 누출, 및 즉시 치료를 요할 수 있는 기타 안면 손상을 찾아낼 수 있도록 진료를 받아야 합니다.

일반적으로, 의사는 콧등을 부드럽게 만져보고 코의 모양과 배열 형태가 불규칙한지, 뼈 움직임이 비정상적인지, 부러진 코가 다른 뼈와 부딪히는 느낌이 드는지, 및 압통을 진단합니다.

코 X-레이 촬영은 골절 진단을 하기에 정확하지 않거나 필요한 치료를 지시하는 데 도움이 되지 않기 때문에 보통은 실시하지 않습니다. 안면 또는 두개골의 다른 뼈 손상이 의심되면 의사들은 컴퓨터 단층촬영(CT)을 실시합니다.

Did You Know...

  • 대부분의 코뼈 골절의 경우, 의사 진료가 X-레이 촬영보다 더 정확한 진단을 내립니다.

치료

  • 통증 및 부종 완화

  • 비중격 혈종의 즉각적 배액

  • 때로는 골절된 뼈의 재배열

통증 및 부종 치료

약 2일 동안 얼음 찜질(가능하면 한 번에 15분씩, 2시간마다 실시)과 진통제 복용(예: 아세트아미노펜) 및 머리를 높이 두고 수면을 취하면 통증과 부종을 제한하는 데 도움이 됩니다.

혈종 치료

비중격 혈종은 가급적 빨리 제거해야 합니다. 연골 파괴를 방지하기 위해 반드시 혈액을 제거해야 합니다.

골절 치료

골절은 저절로 나을 수 있습니다. 의사들은 보통 손상을 입은 후 부종이 가라앉을 때까지 3~5일을 기다린 후 골절된 뼛조각을 제자리에 밀어 넣습니다(정복). 이렇게 기다림으로써 의사들은 뼈조각을 완벽하게 접골할 수 있는 시기를 보다 쉽게 알고 느낄 수 있습니다. 대다수 코골절은 정렬을 훼손시키지 않기에 정복할 필요가 없습니다.

먼저, 의사들은 성인에게 국소 마취제를 투여하여 부위를 마비시킵니다. 아동들은 전신 마취시켜 일시적으로 의식을 잃게 합니다. 손가락으로 누르고 의료기기를 코 안으로 집어 넣어 들어올린 다음 뼈가 정상적인 위치로 돌아가도록 조작합니다. 그 다음 외부에 부목을 대어 코를 안정시킵니다. 의사들은 또한 코 안에 거즈를 넣어야 할 수 있습니다(내부 패킹). 패킹이 자리를 잡는 동안 항생제를 투여하여 감염 위험을 줄입니다. 코뼈 골절은 약 6주 안에 낫습니다.

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