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전신 질식제 화학작용제

(전신 질식제)

작성자:

James M. Madsen

, MD, MPH, U.S. Army Medical Research Institute of Chemical Defense (USAMRICD)

최근 전체 검토/개정 5 2019| 최근 내용 수정일 5 2019
주제 참고 자료

신체의 다른 부위에 영향을 미치는 많은 유형의 화학작용제가 있습니다. 전신 질식제는 전신의 세포를 독살하고, 다음을 포함합니다.

  • 시안화 화합물

  • 황화 수소

전신 질식제는 혈액을 통해 퍼지기 때문에 혈액 작용제라고도 합니다. 그러나 전신 질식제는 혈액 세포뿐 아니라 몸 전체의 세포를 손상시킵니다.

시안화 화합물에는 시안화 수소, 염화 시안 등이 있으며, 이는 실온에서 고휘발성 액체 또는 기체입니다. 다수의 가정용 및 공업용 화학물질이 연소되어 시안화물이 발생하며, 일체 유형의 공업 또는 가정용 화재로부터 연기를 흡입하게 된 사람들은 또한 시안화물에 중독될 수 있습니다. 시안화물은 쓴 아몬드와 같은 특징적인 냄새가 나지만 약 절반의 사람들은 그 냄새를 감지할 능력이 없습니다.

알고 계십니까?

  • 많은 가정용 및 공업용 화학물질 연소는 시안화물을 생성할 수 있습니다.

황화수소는 실온에서 항상 기체이므로 주로 흡입을 통해 노출됩니다. 황화수소는 황산이 함유된 가정용 화학물질이 산과 혼합되면 발생할 수 있습니다. 잔류 가스가 구조자들에게 영향을 미쳐 다수의 추가 사상자를 유발할 수 있습니다. 황화수소는 또한 거름이 분해될 때도 발생합니다. 대형 농장의 거름 구덩이에는 치명적인 양의 가스가 들어있을 때가 많습니다. 황화수소는 특유의 썩은 달걀 냄새가 나지만 고농도가 되면 사람이 그 냄새를 감지할 능력을 손상시킵니다.

증상

시안화물은 처음에는 숨막힘, 빠른 심박, 고혈압을 유발합니다. 환자는 30초도 채 되지 않아 발작을 일으키고 의식을 잃을 수 있습니다. 개구장애, 찡그림, 목 구부러짐과 같은 파상풍 징후와 비슷한 징후가 나타날 수 있습니다. 피부가 붉어져 보이지만 환자의 약 절반은 피부에 푸른 기가 돕니다.

고용량의 황화수소는 또한 발작과 의식 상실을 유발할 수 있습니다. 이로 인해 심장 손상이 지속될 수 있습니다. 저용량의 황화수소에 지속적으로 노출되면 안구 및 코와 인후 안쪽 점막을 자극하고 두통, 허약, 부조화, 메스꺼움, 구토, 가슴 답답함, 및 과호흡을 유발할 수 있습니다.

진단

  • 의사의 평가

심하게 영향을 받은 경우 반드시 즉시 치료해야 하므로 의사들은 환자의 증상과 병력을 바탕으로 진단합니다. 황화수소에 노출된 후 환자가 가지고 있는 동전이 모두 녹색으로 변색되거나 검어지므로 의사들은 이것으로 황화수소 노출을 의심하게 됩니다. 일반적인 혈액 검사로 시안화 수소 또는 황화수소 노출을 알 수 있지만 확진은 특수 검사로만 할 수 있습니다.

치료

  • 개인이 호흡할 수 있도록 보장

  • 피부의 오염 제거

  • 이용 가능한 경우 해독제

  • 100% 산소

의사들은 즉시 환자의 기도, 호흡, 및 순환에 주의를 기울입니다. 피부는 비누를 사용하거나 사용하지 않고 물로 오염을 제거할 수 있습니다.

시안화물 해독제가 이용 가능하고, 이에는 아질산염 아밀, 아질산나트륨, 티오황산 나트륨, 히드록소코발라민 등이 있습니다. 해독제가 없을 경우, 의사들은 환자에게 100% 산소를 투여합니다. 보호 장치 없이 구강-대-구강 인공호흡을 실시하면 구조자가 환자의 호흡 중 시안화물에 노출될 수 있습니다.

황화수소에 노출된 사람들에게는 보통 100% 산소를 투여합니다. 정맥(IV)으로 투여하는 포도당과 중탄산염이 도움이 될 수 있습니다.

이 기사에 개진된 의견은 저자들의 의견이며 미국 육군, 국방부, 또는 미국 정부의 공식 정책을 반영하는 것은 아닙니다.

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