위팔 골절

(근위 상완골 골절, 어깨 골절)

작성자:Danielle Campagne, MD, University of California, San Francisco
검토/개정일 2022년 12월 1일

위팔 골절은 위팔뼈(상완골)의 위쪽 끝에서 발생하여 어깨 관절에 영향을 미칩니다.

  • 위팔 골절은 보통 팔을 뻗은 상태에서의 낙상으로 인해 발생합니다.

  • 보통 뼈의 부러진 조각들은 제자리에 또는 서로 가까이에 남아 있기에 저절로 치유되는 경향이 있습니다.

  • 이 골절은 어깨와 위팔에 통증과 부종을 야기하고 팔 움직임을 제한합니다.

  • 의사들은 X-레이와 때때로 컴퓨터 단층촬영에 기반하여 위팔 골절을 진단합니다.

  • 보통 간혹 감싸는 붕대와 함께 팔걸이 붕대만이 필요하나, 때때로 부러진 뼈를 재접골하거나 관절을 치환하는 수술이 필요합니다.

(또한 골절 개요 참조)

위팔 골절

위팔뼈는 어깨 관절의 일부이므로 위팔뼈(상완골)의 윗부분에 발생하는 골절은 어깨에 통증을 유발합니다. 위팔뼈의 여러 다른 부위에 골절이 있을 수 있습니다. 한 가지 예가 아래에 나와 있습니다.

위팔 골절은 보통 팔을 뻗은 상태에서의 낙상으로 인해 발생합니다. 때때로 직접적인 가격으로 인해 초래되기도 합니다. 보통 뼈의 부러진 조각은 제자리에서 벗어나지 않거나 제자리에서 약간만 벗어나기에, 저절로 치유되는 경향이 있습니다.

위팔 골절은 고령자에게 흔합니다.

위팔 골절의 증상

어깨 및 위팔이 고통스럽고 붓습니다. 팔을 쉽게 들어 올릴 수 없습니다.

간혹 신경이 손상되어 위팔의 무감각을 야기합니다.

위팔 골절의 진단

  • X-레이

  • 때때로 컴퓨터 단층촬영

(또한 골절 진단 참조)

위팔이 골절됐다고 생각한다면, 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야 합니다.

의사는 무슨 일이 일어났는지, 그리고 증상이 어떤지 설명해달라고 요청합니다. 또한, 의사는 팔꿈치와 쇄골을 검진합니다.

의사는 어깨 관절의 X-레이를 여러 다른 각도에서 촬영하여 골절 여부를 판별합니다.

때때로 X-레이 결과가 불확실할 경우 컴퓨터 단층촬영(CT)을 실시합니다. CT는 X-레이와 컴퓨터 기술을 결합하여 손상 부위의 보다 자세한 3차원 영상을 생성합니다.

위팔 골절의 치료

  • 보통 팔걸이 붕대

  • 관절가동범위 운동

  • 때때로 부러진 뼈를 재접골하거나 관절을 치환하는 수술

대부분의 위팔 골절은 팔걸이 붕대로, 때때로 천 조각이나 스트랩(감싸는 붕대(swathe)라 함—그림 관절 고정에 흔히 사용되는 기법 참조)으로 고정하여 치료합니다.

어깨 관절은 특히 고령자의 경우 쉽게 영구적으로 경직되므로 코드만씨 운동법과 같은 완전한 운동 범위를 통해 어깨 관절을 움직이는 운동은 가능한 한 빨리 시작합니다.

코드만씨 운동법

먼저, 다음을 실시합니다.

  • 허리를 구부리고 영향을 받은 팔이 바닥과 수직이 되게 늘어뜨립니다.

  • 팔과 어깨를 이완시킵니다.

  • 무릎을 약간 구부립니다.

그 다음으로 다음 과정을 실시합니다.

  • 팔을 옆으로, 앞뒤로, 그리고 원형으로 시계 방향 및 시계 반대방향으로 천천히 흔듭니다.

  • 팔이 흔들리는 것과 동일한 방향으로 체중을 발에서 발로 이동합니다.

  • 견딜 수 있는 한도에 따라 움직임의 범위를 천천히 늘립니다.

이러한 운동은 최소한의 통증만 유발해야 합니다. 각 운동을 한 세트로 2번 실시하고 매일 여러 세트를 실시합니다. 이러한 운동은 팔걸이 붕대 또는 팔걸이 붕대와 감싸는 붕대(swathe)를 함께 한 경우에도 실시합니다(보통은 이를 착용하고 있음). 어깨 관절의 뼈를 움직이는 것은 관절이 경직되지 않도록 막는 데 도움이 됩니다.

알고 계십니까?

  • 관절운동범위 운동은 팔걸이 붕대를 하고 있더라도 위팔이 골절된 직후에 시작해야 합니다.

뼈가 여러 조각으로 부러진 경우, 부러진 조각을 정렬하고 뼈가 붙어 있도록 지지하는 금속판, 나사 및 와이어를 삽입(개방 정복 내부 고정 또는 ORIF라고 함)하는 정형외과 의사에게 의뢰합니다.

때때로 어깨 관절을 치환해야 합니다.

견관절 전치환술(관절성형술)
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관절 전치환술(관절성형술)은 손상된 관절을 대체하기 위해 실시합니다.