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발목 골절

(비골 골절, 경골 골절)

작성자:

Danielle Campagne

, MD, University of California, San Francisco

최근 전체 검토/개정 2021년 4월 8일| 최근 내용 수정일 2021년 4월 8일
주제 참고 자료

발목 골절은 주로 하퇴의 보다 작은 뼈(비골)의 끝 부분인 발목 바깥쪽의 뼈 돌출부(외측 복사)와 관련이 있습니다. 혹은 보다 큰 하퇴골(정강이뼈 또는 경골)의 끝 부분인 발목 안쪽의 돌출부(내측 복사), 또는 정강이뼈의 뒤쪽 아래 끝(후측 복사), 또는 보다 흔하게는 둘 다와 관련이 있을 수 있습니다.

  • 발목은 한 곳 이상에서 골절될 수 있고, 발목을 안정화시키는 인대가 파열될 수 있습니다.

  • 골절된 발목은 아프고 부어 오르며 보통 체중을 실을 수 없습니다.

  • 의사들은 증상과 신체검사에 기반하여 발목 골절을 의심하나, 이를 확인하기 위해 X-레이를 촬영합니다.

  • 비골의 안정적 골절은 보행 부츠 또는 깁스로 치료하고, 대부분의 경골 골절은 수술을 필요로 합니다.

발목 골절은 흔합니다. 발에 위나 아래로 힘을 가하거나 안이나 바깥으로 말릴 때 발목이 골절될 수 있습니다. 발목은 하나 이상의 부위에서 골절될 수 있습니다. 때로는 비골의 위쪽(무릎 근처에서)도 골절됩니다.

발목 관절은 3개의 뼈로 이루어집니다.

  • 하퇴의 2개 뼈(비골 및 경골)

  • 다리뼈와 발꿈치뼈 사이에 위치한 발의 뼈(거골)

이러한 3개 뼈는 여러 인대로 연결되며, 인대는 고리를 형성하고 발목을 안정적으로 만듭니다. 골절은 종종 하나 이상의 부위에서 고리를 파괴합니다. 예를 들어, 뼈 중 하나가 골절될 경우, 종종 동시에 인대가 심하게 찢어집니다. 골절이 고리의 구조 중 2개 이상을 파괴하는 경우, 발목이 불안정해집니다.

때로는 발목의 인대에 힘을 가할 때 인대가 뼈에 부착되는 지점에서 인대가 연결된 작은 뼛조각이 분리됩니다. 박리 골절이라 부르는 이러한 유형의 골절은 뼈가 부러진 것보다는 오히려 중증 염좌처럼 느껴질 수 있습니다.

발목 해부학

인대: 발목을 제자리에 유지하는 것

발목 골절의 증상

골절된 발목에는 통증 및 부기가 있습니다. 보통, 부상자는 손상된 사지에 체중을 실을 수 없습니다.

발목 골절의 진단

  • X-레이

골절을 확인하기 위해 의사는 발목을 검진하고 부드럽게 만져봅니다(촉진). 의사는 골절을 의심하는 경우 여러 X-레이를 찍어 골절을 확인(또는 배제)합니다.

검사 및 X-레이 결과를 토대로, 의사는 발목이 안정적인지 여부를 판별합니다. 그 다음 최상의 치료를 결정할 수 있습니다.

발목 골절의 치료

  • 대부분의 안정적인 골절의 경우, 보행 부츠 또는 깁스

  • 불안정한 골절의 경우, 때로는 부러진 뼈를 재접골하는 수술

대부분의 안정적인 발목 골절(박리 골절 포함)의 경우, 의사들은 보통 보행 부츠를 제공하거나 약 6주 동안 깁스를 실시합니다. 보행 부츠에는 벨크로 잠금 장치와 발을 추가 손상으로부터 보호해주는 단단한 프레임과 껍질이 있습니다. 안정적 발목 골절은 보통 잘 치유됩니다.

불안정 발목 골절의 경우, 수술이 필요할 수 있습니다. 보통, 개방 정복 내부 고정 골절은 뼈에 금이 가거나 부러지는 것입니다. 대부분의 골절은 뼈에 가해지는 힘으로 인해 발생합니다. 골절은 보통 손상 또는 혹사에서 기인합니다. 손상된 부위는 아프고(특히 사용할 때), 보통 부기가 있으며, 멍이 들거나 뒤틀리거나 구부러지거나 제자리에서... 더 읽기 (ORIF)을 실시합니다. ORIF에서 부러진 뼈 조각을 제자리에 되돌려 놓은 후(정복), 금속 와이어, 핀, 나사, 봉, 판과 같은 기기로 제자리에 고정시킵니다. 불안정한 발목 골절 후 발목이 이전만큼 튼튼하지 않을 수 있습니다.

발목이 안정적이고 뼈 조각을 정확하게 제자리에 되돌려 놓은 경우, 골절은 보통 잘 치유됩니다. 뼈 조작이 제자리에 남아 있지 않은 경우, 관절염이 발생하고 발목이 다시 골절될 수 있습니다.

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