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내안구염

작성자:

Kara C. LaMattina

, MD, Boston University School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 10월 6일| 최근 내용 수정일 2020년 10월 7일

내안구염은 눈 속의 감염을 가리킵니다. 이는 의료적 응급사항에 해당됩니다.

  • 눈 수술, 눈 손상, 혈류 감염은 눈을 감염시킬 수 있습니다.

  • 눈의 심각한 통증과 충혈 및 시력 상실이 발생할 수 있습니다.

  • 눈의 체액 배양물질을 채취하고 최대한 빨리 항생제를 투여해야 합니다.

내안구염은 흔하지 않은 질환입니다. 내안구염은 절개 수술 또는 안구 손상을 통해 눈으로 침투하는 미생물과 종종 혈류를 통해 눈으로 들어오는 미생물에 의해 발생합니다. 혈류 감염은 치아 치료 과정, 정맥 내 약물 남용, 농양(고름 덩어리), 피부 궤양 등 또는 폐렴패혈증 같은 감염 또는 신체 부위 수술 등의 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다. 감염은 대개 박테리아(황색 포도상 구균 등)로 인해 발생하지만 곰팡이 또는 원생동물도 원인이 될 수 있습니다. 바이러스도 광범위한 눈 감염을 유발할 수 있지만 대개의 경우 이 감염은 내안구염으로 분류하지 않습니다.

증상

내안구염 증상은 심각할 수 있으며 눈의 심한 통증, 눈 흰자위의 충혈, 밝은 빛에 대한 심한 과민성, 시력 저하, 때로는 눈꺼풀 부종과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다.

진단

  • 의사의 눈 검사

  • 눈에서 채취한 검체 배양

  • 때때로 혈액과 소변 배양

내안구염은 증상, 눈 검사, 감염을 유발하는 유기체를 확인하기 위한 검체 배양에 근거하여 진단을 내립니다. 배양물질은 눈방수(눈 앞쪽 내부에 있는 체액, 방수라고도 함) 및 유리액(안구 뒤쪽에 들어 있는 젤리 같은 물질, 유리체라고도 함)에서 채취하여 감염을 유발하는 유기체와 감염 유기체에 가장 활동적으로 대항하는 약물 파악하는 데 사용할 수 있습니다. 또한 혈액과 소변 배양이 필요할 수도 있습니다.

예후

시력 예후는 적절한 초기 치료에도 불구하고 좋지 않은 경우가 많습니다.

치료

  • 항생제

  • 때때로 코르티코스테로이드 또는 수술

내안구염은 긴급 의료 상황입니다.

이 경우 보통 항생제로 즉시 치료하여 시력을 유지하고 눈의 건강을 보호해야 합니다. 이 감염은 불과 몇 시간만 지연되어도 심한 경우 돌이킬 수 없는 시력 상실이 발생할 수 있습니다. 항생제의 선택은 내안구염을 유발하는 발견된 미생물에 따라 결정할 수 있습니다. 항생제는 눈에 주사하거나 정맥에 주입(정맥 주사)하는 방법 또는 두 가지 방법 모두에 사용할 수 있습니다.

의사에게 진료받을 때 시력이 매우 저하된 사람은 코르티코스테로이드를 투여하거나 수술을 받을 수 있습니다. 코르티코스테로이드는 항생제 주사 후 며칠 동안 경구로 복용하거나 흔하지 않지만 눈 안으로 주사할 수 있습니다. 감염의 확산을 중단하기 위해 눈에서 감염된 조직을 제거하는 수술이 필요할 수도 있습니다.

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