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해면 정맥동 혈전증

작성자:

James Garrity

, MD, Mayo Clinic College of Medicine and Science

최근 전체 검토/개정 2020년 7월 13일| 최근 내용 수정일 2020년 7월 14일

해면 정맥동 혈전증은 해면 정맥동(두개저의 큰 정맥)에 혈전(혈전증)이 형성되는 매우 희귀한 장애입니다.

  • 해면 정맥동 혈전증은 보통 얼굴과 안와(코 피부 포함), 안와 또는 부비동 감염으로부터 박테리아가 확산되어 발생합니다.

  • 증상은 두통과 안면통, 시각 장애, 빠르게 돌출하는 눈, 고열을 포함합니다.

  • 증상과 자기공명영상 또는 컴퓨터 단층촬영 결과에 근거하여 진단합니다.

  • 장애를 치료해도 심각한 후유증이 남거나 치명적일 수 있습니다.

  • 고용량의 항생제를 투여하여 감염을 제거합니다.

해면 정맥동은 눈 뒤쪽의 두개저에 있는 대정맥입니다. 이 정맥은 얼굴의 혈관으로부터 혈액을 배출합니다. 해면 정맥동은 공기가 들어있는 코곁동굴(부비동)이 아닙니다.

해면 정맥동 혈전증(CST)은 눈을 움직이며 안면에 감각을 제공하는 뇌신경 뇌신경 개요 뇌신경 12쌍은 뇌에서 머리, 목, 몸통 등 신체 다양한 부위에 직접 연결됩니다. 뇌신경 중 일부는 특수감각(보기, 듣기, 맛보기 등)에 관여하고, 다른 신경들은 안면 근육을 제어하거나 분비샘을 조절합니다. 신경에는 이름과 번호가 부여되어 있습니다(뇌... 더 읽기 에 영향을 줄 수 있습니다. 또한 CST는 뇌와 수막 주변의 액체의 감염(수막뇌염), 뇌농양, 뇌졸중 뇌졸중 개요 뇌졸중은 뇌로 연결되는 동맥이 차단되거나 파열되면서 발생하며, 혈액 공급 소실로 인한 해당 부분의 뇌 조직 괴사(뇌경색)와 급작스럽게 나타나는 증상을 유발합니다. 대부분의 뇌졸중은 일반적인 경우 동맥 차단으로 발생하는 허혈성이나, 일부는 동맥 파열로... 더 읽기 , 실명, 뇌하수체 활동부진성(뇌하수체 저하증 뇌하수체기능저하증 뇌하수체기능저하증은 하나 이상의 뇌하수체 호르몬의 부족을 야기하는 활동부진성 뇌하수체입니다. 뇌하수체기능저하증의 증상은 어떤 호르몬이 부족한지에 따라 다르며, 작은 키, 불임, 추위에 대한 불내성, 모유 생산 불능 등을 포함할 수 있습니다. 진단은 뇌하수체에 의해 생산되는 호르몬의 혈액 수치 측정과 뇌하수체에 실시된 영상 검사에 근거합니다... 더 읽기 )을 유발할 수도 있습니다.

해면 정맥동 혈전증의 원인

해면 정맥동 혈전증의 증상

해면 정맥동 혈전증은 며칠에 걸쳐 발생하는 비정상적으로 튀어나온 눈(안구돌출증 돌출 눈 한쪽 또는 양쪽 눈이 돌출되거나 튀어나오는 것을 안구돌출증이라 합니다. 안구돌출증은 대개 갑상샘의 과다 활동(갑상선기능항진증)을 유발하는 장애인 그레이브스병으로 인해 발생하는 돌출 눈을 설명할 때 사용합니다. 돌출 눈은 튀어나온 눈과 같지 않습니다. 쿠싱병과 심한 비만 등은 얼굴과 눈의 모양을 변경시킬 수 있으나 진정한 안구 돌출을 유발하지... 더 읽기 돌출 눈 ), 눈꺼풀이 부어오름, 심한 두통, 안면통 또는 안면 무감각, 복시가 있는 안구 운동 장애(안근마비), 시력 상실, 졸음, 고열, 과도하게 팽창하거나 울퉁불퉁한 동공 등의 증상을 유발합니다. 박테리아가 뇌로 확산되면 극심한 졸음, 발작, 혼수 및 특정 부위의 비정상 감각 또는 근쇠약이 발생할 수 있습니다.

해면 정맥동 혈전증의 진단

  • 자기공명영상 또는 컴퓨터 단층촬영

  • 혈액 배양

  • 척수 천자(요추 천자)

해면 정맥동 혈전증을 진단하기 위해, 의사는 부비동, 눈, 뇌의 자기공명영상 컴퓨터 단층촬영(CT) 및 자기공명영상(MRI) 여러 가지 검사를 통해 눈 문제를 확인하거나 눈 장애의 정도 또는 심각도를 결정할 수 있습니다. 양쪽 눈을 따로따로 검사합니다. 일반적으로 혈관조영술은 혈관에 색소를 주사하여 영상 검사에서 혈관을 보이도록 하는 방법을 포함합니다. 그러나 눈에 대한 혈관조영술은 의사가 혈관을 직접 검사하거나 사진을 찍을 때 색소를 사용하여 혈관이 잘 보이도록... 더 읽기 (MRI) 또는 컴퓨터 단층촬영 컴퓨터 단층촬영(CT) 및 자기공명영상(MRI) 여러 가지 검사를 통해 눈 문제를 확인하거나 눈 장애의 정도 또는 심각도를 결정할 수 있습니다. 양쪽 눈을 따로따로 검사합니다. 일반적으로 혈관조영술은 혈관에 색소를 주사하여 영상 검사에서 혈관을 보이도록 하는 방법을 포함합니다. 그러나 눈에 대한 혈관조영술은 의사가 혈관을 직접 검사하거나 사진을 찍을 때 색소를 사용하여 혈관이 잘 보이도록... 더 읽기 (CT)을 실시합니다. 박테리아를 동정하기 위해서는 혈액 검체를 실험실로 보내 배양 감염성 질환의 진단 감염성 질환은 박테리아, 바이러스, 진균 및 기생충 등의 미생물로 인해 발생합니다. 의사는 환자의 증상, 신체 검사 결과 및 위험 요소를 기준으로 감염을 의심합니다. 먼저 의사는 환자가 감염되었는지 확인한 후에 또 다른 유형의 질병 여부를 검사합니다... 더 읽기 합니다. 척수 천자 척추 천자 병력과 신경학적 검사를 통해 시사된 진단을 확정하기 위해 진단 절차가 필요할 수 있습니다. 뇌파검사(EEG)는 뇌의 전기적 활동을 파형으로 기록하여 종이에 인쇄 및/또는 컴퓨터에 기록하는 간단하고 고통 없는 절차입니다. EEG는 다음을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 발작 장애 수면 장애 뇌의 특정 대사 장애 또는 구조 장애 더 읽기 척추 천자 를 진행할 수도 있습니다.

해면 정맥동 혈전증의 예후

치료에도 불구하고 해면 정맥동 혈전증은 여전히 생명 위협적일 수 있습니다. 영향받은 모든 사람들의 약 30%와 또한 접형동 부비동염을 앓는 영향받은 사람의 약 50%가 사망합니다. 약 30%가 영구적일 수 있는 심각한 후유증(예: 안구 운동 손상, 복시, 실명, 뇌졸중으로 인한 신체장애, 뇌하수체저하증)을 경험합니다.

해면 정맥동 혈전증의 치료

  • 정맥 내로 항생제

  • 감염 배액 수술

  • 코르티코스테로이드와 다른 호르몬 보충

해면 정맥동 혈전증 환자에서는 즉시 정맥을 통해(정맥 주사) 고용량의 항생제 투여를 시작합니다. 특히 항생제를 치료하고 24시간 후에도 환자가 호전되지 않으면 감염된 부비동을 수술로 제거할 수 있습니다. 뇌신경이 영향을 받으면 코르티코스테로이드를 투여하는 경우가 가끔 있습니다. 뇌하수체기능저하가 있는 경우 코르티코스테로이드와 보충 호르몬을 투여합니다.

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