안와의 염증

전신 염증 장애로 인해 안와에 염증이 생길 수 있습니다. 때로는 염증이 안와에만 영향을 줍니다. 염증은 감염 또는 비감염성 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 눈꺼풀, 피부, 눈 앞쪽 주변 조직에 영향을 미치는 감염으로 인한 안와의 염증은 안와 주위 봉와직염이라 합니다. 안와 내부와 눈 주변 및 후부에 있는 조직에 영향을 주는 염증은 안와 봉와직염이라 합니다. 비감염성 안와 염증에는 많은 원인이 있습니다. 비감염성 안와 염증의 가장 일반적인 원인은 갑상선 눈 질환(그레이브스 안병증이라고도 함)입니다.

눈/안와에 영향을 미치는 전신 염증성 장애에는 전신 혈관 염증(혈관염)이 있는 다발혈관염을 동반한 육아종증(이전 베게너 육아종증)이 있습니다. 또 다른 유형의 염증은 IgG4 관련 안와 염증이라고 합니다(또한 IgG4 관련 질환 참조). IgG4 관련 안와 염증은 다발혈관염을 동반한 육아종증과 동일한 구조에 영향을 미치지만 일반적으로 증상이 적습니다.

눈에만 영향을 주는 염증 장애는 눈의 백태(공막)에 염증이 생기는 공막염을 포함합니다. 염증이 있는 눈꺼풀 장애는 다른 곳에서 설명합니다. 안와 일부 또는 전체에 영향을 주는 염증은 염증성 안와 의사종양(실제 종양이나 암이 아님) 또는 불특정 안와염이라고 합니다. 안와의 위쪽 외부 가장자리(그림 눈물이 나오는 부위 참조)에 위치한 눈물샘에 영향을 미치는 염증은 누선염이라고 합니다. 눈을 움직이는 근육에 영향을 주는 염증은 근염이라고 합니다.

증상은 염증이 실제로 생기는 조직에 따라 다릅니다. 일반적으로 증상은 다소 갑자기 시작되어 대개 며칠 동안 지속됩니다. 대개 안구 또는 눈꺼풀에 통증이 생기고 충혈됩니다. 때때로 통증이 심하여 무기력해질 수 있습니다. 눈의 비정상 돌출(안구돌출증), 복시, 시력 상실도 발생할 수 있습니다. 한편, IgG4 관련 안와 염증과 관련된 증상은 보통 미미합니다. 드물게 불편감을 느끼지만 안구돌출증 및 눈꺼풀 부기가 일반적입니다. 다른 증상은 안와 염증을 유발하는 장애에 따라 다릅니다.

• 컴퓨터 단층촬영 또는 자기공명영상

• 생검

• 원인을 확인하기 위한 다른 검사

컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)을 실시합니다. 의사가 원인을 판단하기 위해 다른 혈액 검사를 실시하고 현미경 검사(생검)를 위해 염증 부위에서 검체를 채취할 수 있습니다.

• 염증을 치료하는 약물(코르티코스테로이드)

• 방사선 요법 또는 면역 반응을 변화시키고 기저 원인을 치료하는 약물

경구 복용이 가능한 코르티코스테로이드 약물을 사용하여 안와의 염증을 일으키는 많은 장애를 치료합니다. 염증이 심한 경우 정맥을 통해 코르티코스테로이드를 투여할 수 있습니다(정맥 주사). 때때로 방사선 요법 또는 신체 면역 반응을 변경시키는 약물과 치료를 사용할 수도 있습니다. IgG4는 일반적으로 코르티코스테로이드에 반응하거나, 필요한 경우 신체의 면역 반응을 바꾸는 다른 약물들(예: 리툭시맙)에 반응합니다.

때때로 갑상선 눈 질환을 해소하거나 진행을 예방하기 위해 수술이 필요합니다.