Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

눈의 통증

작성자:

Christopher J. Brady

, MD, Wilmer Eye Institute, Retina Division, Johns Hopkins University School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2019년 12월 3일| 최근 내용 수정일 2019년 12월 4일
주제 참고 자료

눈의 통증은 심각하여 찌르는 듯하거나 쑤시거나 욱신거리는 것처럼 느끼거나 또는 눈 표면의 경미한 자극 또는 눈에 이물질 감각만 느낄 수도 있습니다. 눈 통증의 여러 가지 원인도 눈이 충혈 눈의 충혈 눈의 충혈은 눈의 정상적인 흰자위에 충혈된 모습이 나타나는 것을 말합니다. 눈 표면의 혈관이 넓어지면서(팽창) 눈에 과잉 혈액을 가져와 눈이 적색 또는 충혈된 모습으로 보입니다. 일반적으로 유행성 결막염은 특정 바이러스 감염으로 인한 눈 충혈을 가리킵니다. 다음 원인에 의해 혈관이 팽창될 수 있습니다. 감염 알레르기 감염 이외의 다른 원인으로 인한 염증 더 읽기 된 것처럼 보이게 합니다. 눈 통증의 원인에 따라 다른 증상이 나타날 수도 있습니다. 예를 들어, 시야가 흐려지거나 시야가 흐림 흐린 시야는 가장 흔한 시력 증상입니다. 의사가 시력 저하에 대해 질문할 때는 일반적으로 조금씩 악화되는 선명도의 저하를 의미합니다. 한쪽 또는 양쪽 눈 모두에서의 돌발적인 완전한 시력 상실(실명)은 다른 것을 고려합니다. 흐린 시야에는 4가지 일반 기전이 있습니다. 망막(눈 뒤쪽에서 빛을 감지하는 조직)에 영향을 주는 장애 광선이 망막에... 더 읽기 시야가 흐림 , 눈이 돌출되거나 돌출 눈 한쪽 또는 양쪽 눈이 돌출되거나 튀어나오는 것을 안구돌출증이라 합니다. 안구돌출증은 대개 갑상샘의 과다 활동(갑상선기능항진증)을 유발하는 장애인 그레이브스병으로 인해 발생하는 돌출 눈을 설명할 때 사용합니다. 돌출 눈은 튀어나온 눈과 같지 않습니다. 쿠싱병과 심한 비만 등은 얼굴과 눈의 모양을 변경시킬 수 있으나 진정한 안구 돌출을 유발하지... 더 읽기 돌출 눈 , 밝은 빛에서 통증이 악화될 수 있습니다.

각막(홍채와 동공 앞쪽의 투명층)은 통증에 매우 예민합니다. 각막에 영향을 주는 많은 장애가 앞방(홍채와 각막의 내부 사이의 체액이 들어있는 공간)에 영향을 주고 홍채를 조절하는 근육(모양체근)의 연축을 유발합니다. 이러한 연축이 있는 경우 밝은 빛이 근육 수축을 야기하고 통증을 악화시킵니다.

눈의 내부 모습

눈의 내부 모습

눈 통증의 원인

눈 통증을 유발하는 장애는 일차적으로 각막에 영향을 주는 장애, 눈의 다른 부위에 영향을 주는 장애, 신체의 다른 부위에 영향을 주어 눈에서 통증을 느끼도록 하는 장애로 나눌 수 있습니다.

흔한 원인

눈 통증의 평가

경미한 눈의 자극 또는 이물질 감각은 일반적이지만 대개의 경우 심각하지 않습니다. 그러나 눈의 진짜 통증은 심각하며 시력을 위협하는 장애 증상일 수 있습니다. 다음 정보는 환자가 의사를 만나는 시기를 결정하고 평가하는 동안 예상되는 것을 이해하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

경고 징후

의사의 진찰이 필요한 경우

심각한 통증, 눈의 충혈, 경고 증상이 있는 사람은 즉시 의사를 만나야 합니다. 통증이 경미하고 눈의 충혈 또는 경고 증상이 없는 사람은 불편함이 사라질 경우 만나는 것을 하루 또는 이틀 정도 늦출 수 있습니다.

의사가 하는 일

의사는 환자에게 통증이 언제 시작했으며 얼마나 심하며 다른 방향을 보거나 눈을 깜박일 때 아픈지 여부를 포함하여 통증에 대해 설명하도록 요청합니다. 의사는 환자가 이전에도 눈의 통증이 있었는지 여부와 눈이 빛에 예민한지 또는 시야가 흐려졌거나 눈에 이물질이 있는 것처럼 느끼는지 묻습니다.

신체 검사 동안 의사는 열 또는 콧물이 있는지 확인합니다. 의사는 환자의 얼굴을 만지면 아픈지 확인합니다.

눈 전체, 눈꺼풀, 눈 주변 지역을 포함하는 눈 검사가 가장 중요합니다. 의사는 다음을 확인합니다.

  • 눈이 충혈되거나 부기가 있는지 여부

  • 표준 시력 검사표를 사용하여 환자가 얼마나 확실히 볼 수 있는지 여부(시력)

  • 환자가 시야의 각 부분을 볼 수 있는지 여부(시야 검사)

  • 동공이 빛에 반응하는 정도

  • 영향을 받은 눈을 감았을 때 영향을 받지 않은 눈에 빛을 비추면 영향을 받은 눈에 통증이 발생하는지 여부(실제 광선공포증)

의사가 이물질을 의심하지만 볼 수 없는 경우 의사는 눈꺼풀 내부를 드러내어 숨어있는 이물질을 찾습니다.

대개의 경우 의사는 틈새등 검사 틈새등이란? 눈에 증상이 있는 사람은 의사에게 검사를 받아야 합니다. 그러나 눈 장애 중 일부는 초기에 증상이 거의 없거나 전혀 없으므로 안과의나 검안사에게 정기적으로(1~2년마다 또는 눈에 질환이 있다면 이보다 자주) 검사를 받아야 합니다. 안과의는 눈의 장애를... 더 읽기 를 합니다. 틈새등은 의사가 고배율로 눈을 검사할 수 있는 기구입니다. 의사는 각막에 플루오레세인 착색제를 놓고 찰과상 또는 궤양을 포함하여 특정 유형의 감염 여부를 확인합니다. 의사는 안압측정법 안압측정법 눈에 증상이 있는 사람은 의사에게 검사를 받아야 합니다. 그러나 눈 장애 중 일부는 초기에 증상이 거의 없거나 전혀 없으므로 안과의나 검안사에게 정기적으로(1~2년마다 또는 눈에 질환이 있다면 이보다 자주) 검사를 받아야 합니다. 안과의는 눈의 장애를... 더 읽기 을 사용하여 안구 내 압력(안압)을 측정합니다. 의사는 틈새등 및/또는 검안경 검안경검사 눈에 증상이 있는 사람은 의사에게 검사를 받아야 합니다. 그러나 눈 장애 중 일부는 초기에 증상이 거의 없거나 전혀 없으므로 안과의나 검안사에게 정기적으로(1~2년마다 또는 눈에 질환이 있다면 이보다 자주) 검사를 받아야 합니다. 안과의는 눈의 장애를... 더 읽기 (확대 렌즈를 사용하여 눈의 뒤쪽에 빛을 비추는 기구)을 사용하여 수정체를 검사하고, 검안경을 사용하여 유리액(안구를 가득 채우는 젤리 같은 물질), 망막(눈의 뒤쪽에서 빛을 감지하는 구조), 시신경, 망막 정맥, 망막 동맥을 검사합니다.

때때로 특징이 진단에 도움이 됩니다. 특정한 소견 또는 조합에서 특정한 장애를 가리킬 수 있습니다.

또한 소견이 특정한 유형의 장애를 제시하거나 제거하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

  • 다른 장애 중 각막 장애는 눈의 충혈, 눈물 흘림, 통증을 유발하는 경향이 있습니다. 그러한 증상이 없는 경우 각막 장애의 가능성이 매우 적습니다.

  • 눈 표면의 통증, 이물질 감각, 깜박거릴 때의 통증은 이물질을 암시합니다.

  • 콘택트 렌즈를 착용한 사람은 각막 찰과상, 각막 궤양, 콘택트 렌즈 각막염이 있을 수 있습니다.

  • 의사가 안압을 측정하는 경우 마취제 점안제를 눈에 넣습니다. 그 후, 통증이 사라지면 아마 각막 장애가 통증의 원인일 것입니다.

  • 깊숙한 곳에서 찌르고 욱씬거리는 통증은 급성 폐쇄각 녹내장, 앞포도막염, 공막염, 내안구염, 안와 봉와직염, 또는 안와가성종양 등 심각한 장애인 경우가 많습니다. 또한 눈꺼풀의 부기, 안구 돌출, 눈을 움직여 모든 방향을 볼 수 없는 장애가 있으면 안와가성종양, 안와 봉와직염, 또는 심한 내안구염 장애일 가능성이 높습니다.

검사

검사의 필요성은 의사가 병력 청취 및 신체검사 중 무엇을 발견하는지에 따라 다릅니다. 대개의 경우 검사가 필요하지 않습니다. 그러나 의사가 안압의 상승을 발견하면 환자에게 안과의(눈의 장애를 전문적으로 평가하고 외과 및 비외과적 치료를 하는 의사)에게 전방각경검사를 받도록 할 수 있습니다. 전방각경은 의사가 눈의 배액 통로를 검사할 수 있는 특수 렌즈입니다.

눈의 돌출, 머리의 이동 없이 모든 방향으로 눈의 움직임이 불가능한 것은 안와 봉와직염 안와 봉와직염 안와 봉와직염은 안와 내부와 눈 주변 및 후부에 있는 조직에 영향을 주는 감염입니다. 감염이 부비동 등의 감염원에서 안와로 확산될 수 있습니다. 증상에는 통증, 부종, 충혈, 열, 돌출 안구, 시력 손상, 안구 운동 손상 등이 있습니다. 보통 안와의 컴퓨터 단층촬영 또는 자기공명영상을 실시합니다. 항생제를 정맥내로 투여하고, 환자를 입원시킵니다. 더 읽기 안와 봉와직염 또는 안와가성종양 안와의 염증 전신 염증성 장애 또는 눈에만 영향을 미치는 염증성 장애로 인해, 안와 내 일부 또는 모든 구조들에 염증이 생길 수 있습니다. (또한 안와 장애 소개 참조.) 모든 연령의 사람들이 영향을 받을 수 있습니다. 염증이 단기간 또는 장기간 지속될 수 있고 재발할 수 있습니다. 전신 염증 장애로 인해 안와에 염증이 생길 수 있습니다. 때로는 염증이... 더 읽기 을 암시할 수 있습니다. 그 후, 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)을 통해 확인합니다. 부비동염이 의심스러우나 진단이 확실하지 않은 경우 또는 합병증이 의심스러운 경우에도 CT를 진행할 수 있습니다. 시신경염 시신경염 시신경염은 시신경에 발생하는 염증입니다. 다발 경화증이 가장 일반적인 원인입니다. 시력이 상실될 수 있으며 눈을 움직일 때 통증이 있을 수 있습니다. 자기공명영상으로 진찰합니다. 다발 경화증이 의심되면 코르티코스테로이드를 투여할 수 있습니다. 더 읽기 이 의심스러우면 조영제를 사용한 MRI를 진행할 수 있습니다.

의사는 내안구염 내안구염 내안구염은 눈 속의 감염을 가리킵니다. 이는 의료적 응급사항에 해당됩니다. 눈 수술, 눈 손상, 혈류 감염은 눈을 감염시킬 수 있습니다. 눈의 심각한 통증과 충혈 및 시력 상실이 발생할 수 있습니다. 눈의 체액 배양물질을 채취하고 최대한 빨리 항생제를 투여해야 합니다. 내안구염은 흔하지 않은 질환입니다. 내안구염은 절개 수술 또는 안구 손상을... 더 읽기 가능성이 높으면 눈 내부의 체액 검체(유리체 또는 유리액)를 실험실에 보냅니다. 의사는 단순 헤르페스 각막염 단순포진각막염 단순포진각막염은 각막(홍채와 동공 앞쪽의 투명층)을 침범하는 눈 감염으로 단순 포진 바이러스로 인해 발생합니다. 눈의 통증, 눈물 흘림, 충혈, 눈 속에 이물질이 있는 듯한 느낌(이물감), 밝은 빛에 대한 과민성이 흔한 증상입니다. 의사는 환자의 각막 검사를 토대로, 그리고 때때로 눈을 면봉으로 닦아내 바이러스를 동정하여 단순포진각막염을... 더 읽기 단순포진각막염 또는 눈대상포진 눈대상포진 눈대상포진은 수두 및 대상포진을 유발하는 바이러스인 수두대상포진 바이러스로 인한 눈의 감염입니다. 증상으로는 이마의 욱신거림, 이마와 코의 수포, 눈 통증 및 충혈, 빛 과민성, 눈꺼풀 붓기 등이 있습니다. 의사는 대상포진 발진 및 눈의 침범을 토대로 눈대상포진을 진단합니다. 대상포진 백신은 수두대상포진 바이러스의 재활성화를 예방할 수 있습니다... 더 읽기 눈대상포진 가능성이 높지만 진단이 확실하지 않은 경우 각막 또는 수포에서 검체를 채취하여 보낼 수 있습니다. 실험실에서 기술자가 박테리아 또는 바이러스의 증식(배양)을 시도하여 감염 여부를 확인하고 감염을 유발하는 유기체가 있는지 판단합니다.

눈 통증의 치료

  • 원인 치료

  • 진통제, 때때로 아편유사제

  • 때때로 동공을 확장하는 점안액

눈 통증을 치료하는 가장 좋은 방법은 통증의 원인을 치료하는 것입니다. 또한 환자는 통증이 중단될 때까지 진통제의 복용이 필요할 수도 있습니다. 아세트아미노펜 또는 비스테로이드성 약물 같은 일반 의약품 진통제로 효과가 없으면 아편유사제가 필요할 수 있습니다. 때때로 앞포도막염 포도막염 포도막염은 포도막 또는 포도막계로 알려진 눈의 색소 내막에 있는 염증입니다. 포도막계는 감염, 손상, 전신 자가면역 질환(신체가 자신의 조직을 공격하도록 유발) 또는 알 수 없는 이유로 인해 염증이 생길 수 있습니다. 관련 증상은 안통, 눈의 충혈,... 더 읽기 또는 각막 장애 각막 장애 더 읽기 로 인한 통증이 있는 사람은 동공을 팽창시켜 모양체근 연축을 방지하고 빛의 노출로 인한 눈의 통증을 줄이는 점안액의 사용이 필요할 수도 있습니다. 예를 들어, 시클로펜톨레이트를 사용할 수 있습니다.

눈 통증에 대한 요점

  • 의사는 대개의 경우 검사하는 동안 눈 통증의 원인을 판단할 수 있습니다.

  • 심한 통증, 눈의 충혈 또는 경고 증상(구토, 조명 주변의 후광, 열, 시력 저하, 안구 돌출, 모든 방향으로 눈의 운동 불가능)이 있는 사람은 즉시 의사의 진단을 받아야 합니다.

얻기

지식 테스트

눈 섬광 및 부유물
다음 중 비문증의 가장 일반적인 원인은 무엇입니까?

다른 관심 분야

맨 위