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주위 궤양성 각막염

(가장자리 각질 용해, 주변부 류마티스성 궤양)

작성자:

Melvin I. Roat

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

최근 전체 검토/개정 2020년 5월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 5월 6일
주제 참고 자료

주위 궤양성 각막염은 류마티스 관절염과 같은 결합 조직 장애를 가진 사람에서 자주 발생하는 각막(홍채와 동공 앞쪽의 투명층) 내 염증과 궤양을 수반하는 심각한 눈 장애입니다.

  • 증상에는 시야 흐림, 밝은 빛에 대한 과민성과 눈 속 이물감이 포함됩니다.

  • 의사는 결합 조직 장애 환자에서 각막 모양을 토대로 주위 궤양성 각막염을 진단합니다.

  • 의사는 손상된 각막을 치료하고 면역 체계를 억제하는 약물을 투여합니다.

(또한 각막 장애 소개 참조.)

눈의 내부 모습

눈의 내부 모습

주위 궤양성 각막염은 대개 자가면역 반응에 의해 발생합니다. 자가면역 질환에서는 신체가 생산하는 항체 또는 세포가 자기 신체의 조직을 공격합니다. 다수의 자가면역 질환이 다양한 기관의 결합 조직에 영향을 미칩니다. 결합 조직은 관절, 힘줄, 인대, 혈관에 힘을 제공하는 구조 조직입니다. 주위 궤양성 각막염과 함께 발생하는 결합 조직 장애에는 류마티스 관절염, 다발혈관염을 동반한 육아종증, 재발성 다발연골염 등이 있습니다.

주위 궤양성 각막염은 또한 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.

주위 궤양성 각막염의 증상

이 질병에 감염되면 시야가 흐려지고 밝은 빛에 대한 과민성과 눈 속에 이물질이 들어 있는 느낌이 커집니다. 궤양은 각막의 가장자리에 위치하며 주로 타원형입니다.

주위 궤양성 각막염의 진단

  • 의사의 평가

  • 때때로 배양

의사는 또한 중증 및/또는 장기적인 결합 조직 질환을 앓고 있는 개인에서 영향받은 각막을 보게 되는 경우, 주위 궤양성 각막염 진단을 의심합니다.

의사가 세균, 진균 또는 단순 포진 바이러스와 같은 감염을 주위 궤양성 각막염의 원인으로 의심하는 경우, 검체 채취를 위해 궤양과 눈꺼풀 가장자리를 긁어냅니다. 그 후 검체를 실험실에서 자라게 하여(배양하여) 미생물을 확인합니다.

주위 궤양성 각막염의 예후

자가면역 결합 조직 질환과 주위 궤양성 각막염을 앓는 환자들 가운데 약 40%는 치료받지 않을 경우 주위 궤양성 각막염 발생 후 10년 내에 (대개 심장마비로 인해) 사망합니다. 치료받을 경우, 약 8%가 10년 내에 사망합니다. 사망 원인은 눈 문제 자체가 아니고, 기저 자가면역 질환이 전신에 미치는 영향 때문입니다.

주위 궤양성 각막염의 치료

  • 면역 체계를 억제하는 약물

주위 궤양성 각막염을 치료하기 위해, 의사들은 메토트렉세이트, 사이클로포스파마이드 또는 리툭시맙과 같이 경구 또는 정맥으로(정맥내로) 투여하는 면역체계 억제 약물을 투여합니다.

의사들은 또한 (조직 접착제라는) 특수 물질로 궤양을 가득 채운 후, 특수 콘택트렌즈로 부위를 덮어 염증을 통제할 수 있습니다. 또는 의사들은 부분층 각막 이식으로 각막을 외과적으로 복구할 수 있습니다.

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