Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

로드 중

통증 평가

작성자:

James C. Watson

, MD, Mayo Clinic

최근 전체 검토/개정 10 2018| 최근 내용 수정일 10 2018
주제 참고 자료

환자의 통증을 입증할 수 있는 검진이나 검사는 존재하지 않습니다(통증 개요 또한 참조). 따라서 의사들은 통증의 발생 이력 및 특징들을 환자에게 질문합니다. 그러한 질문에 대한 환자의 답변은 통증의 원인을 파악하고 치료 방법을 마련하는 데 도움이 됩니다. 의사들은 다음과 같은 질문들을 할 수 있습니다.

  • 통증이 어디에서 발생합니까? 통증을 설명하십시오.

  • 언제부터 통증을 느끼기 시작했습니까? 어떤 손상이 있었습니까?

  • 통증이 어떻게 시작되었습니까? 통증은 갑자기 시작되었습니까 아니면 점진적으로 발생했습니까?

  • 통증을 항상 느낍니까 아니면 일시적으로 느낍니까?

  • 어떤 활동(예: 식사 또는 격렬한 신체 운동)을 한 후 혹은 특정 신체 위치에서 예측 가능한 통증이 발생합니까? 그 외 통증을 더 악화시키는 요인이 있다면 무엇입니까?

  • 통증을 경감하는 데 도움이 되는 것이 있다면 무엇입니까?

  • 통증은 일상적인 활동을 수행할 수 있는 능력 또는 타인과 상호작용할 수 있는 능력에 영향을 주고 있습니까? 통증은 수면, 식욕 및 장 기능 및 방광 기능에 영향을 미치고 있습니까? 만약 그렇다면 어떻게 영향을 미칩니까?

  • 통증은 건강한 기분 및 느낌에 영향을 미치고 있습니까? 통증은 우울감 또는 불안감을 동반합니까?

통증의 경중도를 평가하기 위해 의사들은 때때로 0(통증 없음)~10(중증)의 평가 척도를 사용하거나 혹은 환자 개인이 느끼는 통증을 경미, 보통, 심함 또는 극심함으로 설명할 것을 요청합니다. 어린이 또는 의사 소통에 어려움(예를 들면, 뇌졸중으로 인한 의사 소통 장애)이 있는 사람들의 경우, (미소를 짓는 얼굴에서부터 찡그리고 울부짖는 얼굴에 이르기까지) 다양한 얼굴 표정을 나타낸 그림을 사용하여 통증의 경중도를 판단할 수 있습니다.

통증 척도: 통증이 얼마나 심합니까?

통증 척도: 통증이 얼마나 심합니까?

의사들은 신체 장애가 통증을 유발하는지 여부를 판단하기 위해 늘 노력합니다. 상당수의 만성 질환(예: , 관절염, 겸상 세포 빈혈증염증성 창자병)들은 급성 질환(예: 창상, 화상, 근육 파열, 골절, 인대 염좌, 충수염, 신장 결석심장마비 등)과 마찬가지로 통증을 유발합니다.

의사들은 통증의 원인을 확인하기 위해 특별한 기법들을 활용합니다. 의사들은 환자의 팔과 다리를 정상적인 운동 범위를 통해 움직여 보면서 이러한 운동이 통증을 유발하는지 확인합니다. 손상, 반복성 스트레스, 만성 통증 및 그 외 질환들은 우리 몸의 특정 부위(이른바 ‘발통점’이라고 함)에서 과민반응을 일으키는 원인이 될 수 있습니다. 의사들은 다양한 지점들을 접촉해 각 지점이 통증을 일으키는 발통점에 해당되는지 여부를 확인합니다. 감각 손실 또는 비정상적인 감각 여부를 확인하기 위해 여러 가지 물체들(예: 끝이 뭉툭한 열쇠와 끝이 예리한 핀)을 피부에 접촉시킬 수 있습니다.

의사들은 심리적 원인들도 고려합니다. 심리적 요인들(예: 우울감 및 불안감)은 통증을 악화시킬 수 있습니다. 우울감 및 불안감은 만성 통증에서 비롯될 수 있기 때문에 통증의 원인과 효과를 식별하기가 어려울 수 있습니다. 경우에 따라 통증이 있는 환자에서 심인성 장애를 입증하는 증거는 있지만 통증 또는 그것의 중증도를 설명할만한 장애의 증거가 없기도 합니다. 그러한 통증을 일컬어 심인성 또는 정신생리적 통증이라고 합니다.

의사들은 환자가 통증을 치료하는 데 사용한 약물(일반 의약품) 및 그 외 치료법에 대해 질문하는 한편, 그러한 약물 및 치료법이 효과가 있는지 여부도 질문합니다.

자신이 느끼는 통증을 과장하는 사람은 거의 없습니다. 그럼에도 불구하고, 의사들은 대체로 통증을 보고하기 위한 숨은 동기(유급 휴가 또는 가족으로부터 특별한 관심을 받음)는 없는지 확인하기 위해 환자에게 여러 가지 질문을 하기도 합니다. 그러한 질문의 내용은 일상적입니다.

얻기

다른 관심 분야

비디오

모두 보기
뇌 혈관조영술: 카테터 삽입
비디오
뇌 혈관조영술: 카테터 삽입
혈관조영술은 특히 피떡이 혈관을 막은 경우 또는 죽상경화증에 의해 혈관이 좁아진 경우, 혈액을 신체 여러 부위로 전달하는 혈관에...
3D 모델
모두 보기
다발성 경화증: 말이집이 퇴화한 뉴런
3D 모델
다발성 경화증: 말이집이 퇴화한 뉴런

최신

맨 위