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호르너증후군

(호르너씨 증후군)

작성자:

Phillip Low

, MD, College of Medicine, Mayo Clinic

최근 전체 검토/개정 2018년 12월 2일| 최근 내용 수정일 2018년 12월 6일
주제 참고 자료

호르너증후군은 얼굴 한쪽에만 영향을 주어 눈꺼풀이 처지고, 동공이 작아지고(수축하고), 땀이 줄어들게 합니다. 원인은 뇌와 눈을 연결하는 신경 섬유의 파열에 있습니다.

  • 호르너증후군은 자체적으로 발생하거나 뇌와 눈을 연결하는 신경 섬유의 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 위 눈꺼풀이 처지고, 동공이 작아지고, 영향을 받은 쪽의 얼굴에서 땀이 적어질 수 있습니다.

  • 의사는 동공이 커질 수 있는지 확인하는 검사를 할 수 있으며, 원인을 찾기 위해 영상 검사를 실시할 수도 있습니다.

  • 원인이 확인되었다면 이를 치료합니다.

(또한 자율신경계 개요 참조)

호르너증후군은 전 연령에서 발생할 수 있습니다.

원인들

눈과 뇌를 연결하는 일부 신경 섬유가 경로를 우회합니다. 뇌에서 척수로 내려갑니다. 가슴에 있는 척수를 빠져나간 뒤, 두개골을 통해 경동맥 옆에 있는 목으로 돌아간 뒤 눈으로 향합니다. 이 경로에서 신경 섬유가 붕괴되면 호르너증후군이 발생합니다.

호르너증후군은 자체적으로 발생하거나 다른 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 다음과 같은 머리, 뇌, 목 또는 척수 장애로 인해 생길 수 있습니다.

호르너증후군은 출생 시 발현(선천적)할 수도 있습니다.

증상

호르너증후군은 붕괴된 신경 섬유가 있는 쪽 눈에 영향을 줍니다.

호르너증후군의 증상으로는 윗눈꺼풀 처짐(안검 하수) 및 축소된 동공(동공 축소)이 있습니다. 일부 환자에서는 축소된 동공이 어두운 곳에서 사물을 보는 능력에 지장을 줍니다. 그러나 대부분의 환자는 시력에 차이가 있음을 알아차리지 못합니다.

영향을 받은 쪽 얼굴에서 발한이 정상보다 적거나 아예 없을 수 있으며, 드물게 홍조를 띄기도 합니다.

선천적인 경우, 영향을 받은 쪽 눈의 홍채가 태어날 때와 마찬가지로 회청색으로 남아 있습니다.

진단

  • 점안액 검사

  • 원인을 식별하기 위해 자기공명영상 또는 컴퓨터 단층촬영

증상을 토대로 호르너증후군을 의심합니다.

호르너증후군 진단을 확정하고, 문제가 있는 곳을 확인하기 위해 의사는 두 파트의 검사를 실시합니다.

  • 우선, 의사는 양쪽 눈에 소량의 코카인 또는 다른 약물(아프라클로니딘)이 함유된 점안액을 점안합니다.

  • 호르너증후군으로 의심될 경우, 의사는 48시간 이후, 다른 검사를 실시합니다. 양쪽 눈에 수산화 암페타민을 점안합니다.

이 약물에 대해 동공이 반응하는 방식은 하호르너증후군의 가능성이 높은지 여부를 나타내며 문제의 위치를 찾는 데 도움이 됩니다.

종종 종양 및 뇌와 눈을 연결하는 신경 섬유를 손상시킬 수 있는 기타 심각한 장애가 있는지 확인하기 위해 뇌, 척수, 가슴, 목의 자기공명영상(MRI) 또는 컴퓨터 단층촬영(CT)이 필요할 수도 있습니다.

치료

  • 원인이 식별된 경우 이에 대한 치료

호르너증후군의 원인이 확인되었다면 원인을 치료합니다. 하지만, 호르너증후군에 특정한 치료법은 없습니다. 일반적으로 눈꺼풀이 약간 처지는 정도이기 때문에 치료가 필요하지 않은 경우도 많습니다.

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