뇌염

직접 뇌염을 일으킬 수 있는 감염은 유행성으로 발생하거나 경우에 따라 격리된 경우로(산발적으로) 발생할 수 있습니다.

뇌염 증상이 시작되기 전에 메스꺼움, 구토, 설사 또는 복통 등의 소화기 증상이 나타날 수 있습니다. 또는 환자가 감기나 독감에 걸린 듯한 느낌을 받으며, 기침, 열, 인후염, 콧물, 종창성 림프절 및 근육통이 나타납니다.

뇌염의 증상은 다음과 같습니다.

환자는 토하고 목이 뻣뻣해질 수 있지만 뇌수막염에 비해 드물게 나타나며, 그 정도도 상대적으로 경미한 편입니다.

단순 포진 바이러스로 발생하는 뇌염은 초기에 두통 및 발열과 같이 독감과 유사한 증상을 유발하며, 발작과 함께 이상한 냄새(썩은 계란에서 나는 냄새 등)를 맡거나, 생생한 회상 또는 급작스럽고 격렬한 감정 변화를 수반하기도 합니다. 뇌염이 점차 진행되면 환자는 혼돈을 느끼며 말하기 장애 및 기억 장애가 나타나고 반복적인 발작을 보인 후 혼수에 빠집니다.

HIV 관련 뇌병증은 점진적인 성격 변화, 협응 문제 및 치매를 유발합니다.

척수가 감염되었을 경우, 신체 일부에 감각이 없으며 쇠약해집니다. 척수의 감염 부위에 영향을 받는 신체 부위는 달라집니다(손상된 척수는 어디에 있을까요? 손상된 척수는 어디에 있을까요? 그림 참조). 감염이 심할 경우, 환자는 감각을 상실하고 마비되며 장 및 방광 조절 기능을 상실합니다.

바이러스성 뇌염으로부터 회복하는 데는 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 일부 환자들은 완전히 회복하지 못합니다. 사망 확률은 원인 및 감염이 얼마나 신속하게 치료되는지에 달려 있습니다.

특히 전염병이 유행 중일 경우에 증상에 따라 뇌염을 의심합니다. 대개 자기공명영상(MRI)과 척추 천자를 실시합니다.

MRI는 때때로 뇌의 특정 영역에서 이상을 발견할 수 있습니다. 이러한 이상은 뇌염을 확진하고/하거나 어떤 바이러스가 뇌염을 야기하는지 시사하는 데 도움이 될 수 있습니다. MRI가 불가능할 경우 컴퓨터 단층촬영(CT)을 실시할 수 있습니다. MRI와 CT는 의사가 유사한 증상을 유발할 수 있는 장애(뇌졸중 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 동맥이 차단되어 뇌로 혈액 및 산소가 충분하게 공급되지 않아 발생하는 뇌 조직 부위의 괴사(뇌경색)입니다. 허혈성 뇌졸중은 대개 죽상동맥경화증으로 인한 혈전 및/또는 지방 침착물 등이 뇌로 연결되는 동맥을 차단하는 경우 발생합니다. 증상은 급작스럽게 발생하며 근육 약화, 마비, 신체의 한 쪽 감각 상실 또는 이상, 말하기... 더 읽기 및 뇌종양 뇌종양 개요 뇌종양은 뇌에서 비암성(양성) 증식 또는 암성(악성) 증식으로 나타날 수 있습니다. 이 종양은 뇌에서 발생하거나 혹은 우리 몸의 또 다른 부위에서 발생하여 뇌로 퍼질 수 있습니다(전이). 증상으로는 두통, 성격 변화(예: 우울증, 불안, 또는 무절제한 행동 등), 쇠약, 이상 감각, 균형 상실, 집중 곤란, 발작 및 비협응을 들 수 있습니다... 더 읽기 등)를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 검사는 척추 천자 실시를 위험하게 만들 수 있는 문제를 확인할 수도 있습니다.

척추 천자 척추 천자 병력과 신경학적 검사를 통해 시사된 진단을 확정하기 위해 진단 절차가 필요할 수 있습니다. 뇌파검사(EEG)는 뇌의 전기적 활동을 파형으로 기록하여 종이에 인쇄 및/또는 컴퓨터에 기록하는 간단하고 고통 없는 절차입니다. EEG는 다음을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 발작 장애 수면 장애 뇌의 특정 대사 장애 또는 구조 장애 더 읽기 (요추 천자)를 실시하여 뇌와 척수를 싸고 있는 조직(뇌척수막)을 통해 흐르는 뇌척수액 샘플을 채취하기도 합니다. 정상적인 경우, 척수액에는 극소량의 백혈구 세포가 포함되어 있으나, 뇌와 뇌척수막에 염증이 생기면 뇌척수액 내의 적혈구 세포 수가 증가합니다.

뇌염을 유발하는 바이러스를 확인하기 위해 혈액과 뇌척수액 샘플을 추출한 후, 환자가 질환을 앓던 중이나 회복한 후에 생성된 바이러스 항체의 유무를 검사합니다. 경우에 따라 확인을 용이하게 하기 위해 뇌척수액 내의 바이러스를 배양하기도 하는데, 일부 엔테로바이러스 장내 바이러스 감염 개요 장내 바이러스 감염은 다수의 신체 부위에 영향을 미치고, 여러 다른 장내 바이러스 균주로 인해 발생할 수 있습니다. 장내 바이러스 감염은 많은 바이러스들로 인해 발생합니다. 장내 바이러스 감염의 증상에는 발열, 두통, 호흡기 질병, 인후통, 때때로 구강... 더 읽기 (예: 소아마비와 유사한 질병을 일으킬 수 있는 바이러스)는 배양이 가능하지만 대부분의 다른 바이러스는 배양할 수 없습니다.

종합효소 연쇄반응(PCR) 기술을 사용하여 뇌염을 유발할 수 있는 바이러스 다수를 확인할 수 있습니다. PCR은 수많은 복제 유전자를 생성하며 뇌척수액 샘플에 포함된 이러한 바이러스의 유전자 물질을 검출하는 데 사용됩니다. PCR을 통해 단순 포진 바이러스를 신속하게 확인하는 것은 어렵기 때문에 단순 포진 바이러스가 원인이라고 생각되는 경우 일반적으로 즉시 치료를 시작합니다. 단순 포진 바이러스로 인한 뇌염은 파괴적이며 치료가 늦어질 경우 치명적인 결과가 발생할 수 있기 때문에 즉각적인 치료가 필수적입니다. 즉각적인 치료를 통해 증상이 심각해지는 것을 막고 사망을 예방할 수 있습니다.

드물게 뇌조직 샘플을 추출해서 현미경(생검)을 통해 검사하여 뇌염의 원인이 단순 대상 포진 바이러스인지, 혹은 다른 미생물인지를 파악해야 할 경우도 있습니다.

하지만 간혹 광범위한 검사를 수행한 뒤에도 바이러스, 박테리아 또는 기타 감염 원인을 확인할 수 없는 경우가 있습니다. 이러한 경우에는 검사로 쉽게 확정할 수 없는 자가면역 또는 암 관련 (방종양성) 뇌염이 원인일 수 있습니다.

단순 포진 바이러스 및 수두 대상포진 바이러스를 배제할 수 없을 경우에는 항바이러스제인 아시클로비르를 처방합니다. 아시클로비르는 단순 대상 포진 바이러스 및 대상 포진 바이러스에 효과적입니다. 거대 세포 바이러스성 뇌염일 경우 항바이러스제인 간시클로비르를 투여할 수 있습니다. 대안으로 포스카넷을 단독으로 사용하거나 간시클로비르와 함께 사용할 수 있습니다. 원인이 박테리아일 경우 여러 가지 항생제를 투여하기도 합니다.

HIV 관련 뇌염일 경우, HIV 감염 치료에 사용되는 여러 약물의 조합(항레트로바이러스제 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염의 항레트로바이러스 치료 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 치료에 사용되는 항레트로바이러스 약물은 다음을 수행하는 것을 목표로 합니다. 혈액 내 HIV RNA 양(바이러스 수)을 검출 불가능한 양으로 감소시킴 CD4 수치를 정상 수준으로 회복시킴 여러 계열의 항레트로바이러스 약물을 병합하여 HIV 감염 치료에 사용합니다. 이러한 약물은 HIV가 인체 세포에 들어가는... 더 읽기 )이 면역계 기능을 도울 수 있으며 감염의 진행 및 치매 등의 합병증 발병을 지연시킵니다.

자가면역 뇌염은 일반적으로 다음을 사용하여 치료합니다.

그러나 기타 바이러스 및 대부분의 다른 원인에 대해서는 특별한 치료 방법이 없습니다. 치료는 대개 증상(발작 및 열 등) 완화를 중심으로 하며, 필요할 경우 약 1~2주 정도 감염이 사라질 때까지 생명 유지 장치(호흡관) 등을 제공하는 것으로 그칩니다.