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가정에서의 고령자 치료

작성자:

Debra Bakerjian

, PhD, APRN, Betty Irene Moore School of Nursing, UC Davis

최근 전체 검토/개정 2018년 4월 6일| 최근 내용 수정일 2018년 4월 10일
주제 참고 자료

고령자들이 노쇠하거나 허약해지면, 특히 병원이나 재활 시설에서 퇴원한 후에 가정에서 간호가 필요할 수 있습니다. 간단한 간호는 일반적으로 가족 구성원이나 친지 또는 가족 구성원과 친지가 함께 담당합니다. 보다 복잡한 간호를 위해서는 보건의료인(공인 간호사와 치료사 등)과 기타 인력(방문 요양사와 사회 복지사)이 가정으로 와야 합니다. 이러한 간호는 일반적으로 재택 보건 관리 기관의 조정을 거쳐 의사의 감독을 받아 이루어집니다. 필요한 간호 기간은 단기간이거나 장기간일 수 있습니다. 집안에만 있어서, 일반적으로 의사 진료 예약을 위해서나 응급상황 시에만 외출할 수 있는 경우, 메디케어에서 제공하는 서비스가 있습니다.

드레싱을 교체하거나 약물 주사를 위해 간호사가 필요할 수 있습니다.

물리 치료사는 근력과 균형을 되찾거나 뇌졸중에서 회복하도록 도와주는 데 필요할 수 있습니다.

방문 요양사는 장을 보거나 식사를 준비하거나 휠체어에서 나오거나 산책이나 목욕을 할 때 도와주기 위해 필요할 수 있습니다.

사회 복지사는 사람들이 필요한 서비스를 받고 있는지를 판단하고 필요하면 추가적인 서비스를 권장할 수 있습니다. 사회 복지사는 진료 예약을 위해 오고 가는 교통편을 마련하는 데에도 도움을 줄 수 있습니다.

재택 보건 관리에는 관련된 모든 사람들간의 의사소통이 중요합니다. 환자의 건강 상태에 변화가 있다면 담당 간호사나 의사에게 즉시 보고해야 합니다.

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가정에서 제공될 수 있는 서비스

유형

서비스

의료

간호

물리, 작업, 언어 요법

임시 간호 및 호스피스 치료

이동좌변기, 휠체어, 보행기와 같은 내구성 의료기기

정맥으로 투여되는 약물

투석

관 또는 정맥에 의한 영양 공급

호흡 보조용 환기기

X-선, 심전도 및 혈액 검사 등 진단 검사

기타

식사, 목욕, 머리 감기, 화장실 이용 및 옷 입기 도움과 같은 개인 관리

집안 청소 도움

도움 요청 신호 전송 장치(개인 응급 대응 시스템)

감시 기능이 있는 보안 시스템

식사 배달 서비스와 같은 음식 제공 서비스

때때로 일차 진료 의료인은 가정에서 지내며 만성 질병이나 장애가 있는 사람들을 더 잘 관리하기 위해 협력하는 보건의료인으로 구성된 팀을 조직하며, 이 같은 방식을 환자 중심 가정이라고 합니다.

가정 내 간호를 통해 요양원 입소 비율은 23% 감소할 수 있고 방문 요양사와 간호사의 방문 일정이 적절하게 정해질 경우 비용도 감소됩니다.

재정적 문제

상처 치료와 심부전이나 당뇨병과 같은 질병 모니터링 등과 같이 전문 간호로 분류되는 재택 보건 관리 서비스에 메디케어가 적용됩니다. 다만, 그러한 보장 금액과 시간은 제한적입니다. 사람들에게 전문적인 치료가 더이상 필요하지 않으면, 그들은 보통 그 이상의 간호 비용에 책임을 집니다. 장기 요양 보험이나 메디케이드(자격 요건을 갖춘 사람들의 경우)가 가정 치료 서비스에 적용될 수 있습니다. 재향 군인은 그들의 필요와 장애 등급에 따라 가정 치료 서비스를 받을 수 있습니다.

재택 보건 관리에 보험 적용을 받으려면, 재택 보건 관리가 필요하다는 의사의 증명이 있어야 하며, 메디케어의 경우 메디케어의 보건 관리 요건을 충족해야 합니다.

PACE

고령자 종합 건강관리 프로그램 (Program for All-inclusive Care for the Elderly, PACE)은 메디케어와 메디케이드에 의해 제공되는 혜택입니다. 이 프로그램은 미국의 특정 지역에 한해 요양원 치료 필요성 관련 해당 주의 기준을 충족하는 55세 이상의 사람들이 사용할 수 있습니다. 고령자 종합 건강관리 프로그램에서 제공되는 서비스는 필요한 경우 요양원 치료가 제공되지만 거의 모든 참여자들이 자택에서 살 수 있도록 해줍니다.

고령자 종합 건강관리 프로그램은 의사, 간호사, 물리 및 작업 치료사, 사회 복지사, 영양사 및 운전 기사를 포함한 다제학간 팀이 개입됩니다. 해당 서비스는 성인 주간 건강 센터에서 제공되며 매일 사용될 수 있습니다. 해당 프로그램은 센터까지의 교통편을 제공합니다. 서비스의 일부는 자택에서 제공될 수 있습니다.

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