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메디케이드

작성자:

Roger I. Schreck

, MD, Merck Manual

최근 전체 검토/개정 2020년 12월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 12월 6일

미국의 의료비 조달과 의료 서비스 이용에 대한 현재의 상세정보는 아직 확인되지 않았습니다. 최신 정보는 메디케어와 메디케이드 서비스센터헨리 J. 카이저 가족 재단을 참조하십시오.

메디케이드는 보건 관리 지불을 보조하기 위해 연방 및 주 정부가 공동으로 재정 지원하는 프로그램입니다. 이는 매우 저소득층과 적은 자산을 소유하고 있는 모든 연령의 사람들을 위해 만들어졌습니다. 메디케이드의 자격요건들은 주마다 다양합니다. 메디케어 메디케어 미국의 의료비 조달과 의료 서비스 이용에 대한 현재의 상세정보는 아직 확인되지 않았습니다. 최신 정보는메디케어와 메디케이드 서비스센터 및 헨리 J. 카이저 가족 재단을 참조하십시오. (노인 건강 보험 적용의 개요도 참고.) 메디케어는 미국 고령자들의 보건 의료비를 지불에 도움을 주는 건강 보험 프로그램입니다. 연방정부의 자금 지원과 규제를... 더 읽기 에 등록된 사람들은 메디케어가 적용되지 않는 일부 비용 지불에 도움이 되는 메디케이드에도 가입할 자격이 될 수 있습니다.

소득이 매우 낮지만 자택이나 주식 투자와 같은 특정 자산이 있다면, 메디케이드에 가입할 자격이 되지 않을 수 있습니다. 자격을 얻기 위해 이들은 재산을 줄여야 할 수도 있습니다. 즉, 이들은 그들의 소득과 재산을 합한 것이 자격요건만큼 낮을 때까지 그들의 주식과 다른 재산을 처분한 돈을 건강 보험의 지불을 위해 사용해야 할 수도 있습니다. 의료비 지출로 자산이 소진되지 않도록, 종종 가족에게 자산을 주거나 공정한 시장가치 미만으로 매각하는 사람들도 있습니다. 그러나 메디케이드의 자격 요건을 갖추려면, 요양이 필요하기 전 5년 이내에 해당 재산을 타인에게 물려줄 수 없습니다. 몇몇 주에서는 특정 가족 구성원이 계속 머무를 수 있게 자택을 보유하도록 해줄 수도 있습니다. 또한, 특정 상황에서 메디케이드는 사망한 메디케이드 수혜자의 재산을 통해 장기 요양비와 간혹 정규 메디케이드 비용의 지출액을 회수할 권리가 있습니다(그리고 경우에 따라 이와 같이 해야 합니다). 청구 대상이 될 수 있는 자산은 주마다 다릅니다. 예를 들어, 일부 주의 경우 메디케어 청구에서 가족 주택은 보호됩니다.

만일 사람들이 메디케이드와 메디케어의 자격요건이 된다면 거의 모든 보건 관리 비용이 지원되는 것입니다.

메디케이드는 전문 요양 치료(요양원에서의 전문 요양 치료 포함)와 같은 장기 요양의 주요 공적 납부자입니다. 고령자에게 메디케이드는 종종 요양원 치료를 지급해 줍니다. 메디케이드는 자격요건이 되는 21세 이상의 메디케이드 프로그램에 참여하는 사람들에게 장기 요양을 제공하도록 요구됩니다.

메디케이드는 또한 다음과 같은 사항의 지급을 보조합니다.

  • 병원 치료

  • (혈액 및 소변 검사와 같은) 실험실 검사

  • (X-선과 같은) 진단 검사

  • 의사 방문

  • 전문 간호

  • 예방접종

  • 재택 보건 관리

주마다 각자의 메디케이드 프로그램을 운영하기 때문에 적용되는 서비스는 주마다 다를 수 있습니다. 몇몇 주에서는 메디케이드가 처방약, 치과 치료, 안경 및 중간 단계의 간호 서비스와 같은 그 외의 사항들의 지불을 보조합니다. 중간 단계의 간호 서비스는 전문 간호보다는 적은 간호이지만 개인 간호보다는 더 많은 간호를 수반합니다. 이것의 목적은 사람의 건강 상태를 유지하고 만일 가능하다면 증진시키는 것입니다.

메디케이드의 지원을 받는 사람들에게 의료를 제공하는 보건의료인은 반드시 메디케이드가 지급하는 것을 그들의 총 상환금으로 받아야 합니다. 그러나 이러한 지급률은 흔히 낮기 때문에 어떠한 의료인들은 메디케이드의 지원을 받는 사람들에게 의료를 제공하지 않는 것을 선택합니다. 또한, 일부 요양원에서는 메디케이드를 인정하지 않습니다.

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