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예방 도구

작성자:

Magda Lenartowicz

, MD

최근 전체 검토/개정 2018년 1월 29일| 최근 내용 수정일 2018년 2월 10일
주제 참고 자료

예방 도구에는 다음의 주요 도구를 비롯하여 여러 가지가 있습니다.

  • 안전벨트 착용, 건강에 유익한 식이요법, 충분한 운동, 자외선차단제 바르기, 금연과 같은 습관이 포함되는 건강한 생활방식 확립

  • 인플루엔자, 폐렴구균 폐렴, 소아 감염과 같은 감염성 질환을 예방하기 위한 백신 접종

  • 고혈압 및 암과 같은 질환이 조기에 발견되도록 선별검사 권장사항 준수

  • 특정 질환(죽상경화증 등)의 발병 위험이 높거나 그러한 질환이 있는 경우, 발병하거나 악화되지 않도록 권장되는 약물 복용(예방 약물 요법, 또는 화학예방이라고도 함)

예방 약물 요법에는 죽상경화증 예방을 위한 콜레스테롤 강하제, 심장마비나 뇌졸중을 예방하는 아스피린, 위험이 증가한 여성의 유방암을 예방하는 타목시펜, 혈압을 낮추고 뇌졸중을 예방하기 위한 항고혈압제가 포함됩니다.

알고 계십니까?

  • 건강한 식사를 하고, 정기적으로 운동하며, 금연하면 미국내 3대 사망원인(심장질환, 암, 뇌졸중)을 모두 예방하는 데 도움이 됩니다.

건강한 생활방식

생활방식과 질병은 명백한 관계가 있습니다. 예를 들어, 건강에 좋지 않은 식사(고칼로리, 포화 지방 및 트랜스 지방산)를 하고 정기적으로 운동을 하지 않고 흡연하면 미국 내 3대 사망 원인에 해당되는 심장 질환, 암, 뇌졸중의 발병 위험이 높아집니다. 건강에 좋지 않은 생활방식을 바꾸면 특정 질환을 예방하고/예방하거나 건강과 삶의 질이 증진됩니다. 의사 및 기타 보건의료인과 상담을 하면 유익한 결정을 내리고 건강에 좋은 습관을 만드는데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 건강한 생활방식을 확립하여 유지하는 것은 본인만 할 수 있습니다. 지속적으로 건강한 식사를 하고 충분한 운동을 하는 것은 많은 사람들에게 어려운 일이지만, 이렇게 할 경우 심각한 질환의 발병 위험은 낮아지고 대부분 기분도 좋아지며 활기가 넘치게 됩니다.

건강한 식습관은 고혈압, 심장질환, 당뇨병, 골다공증 및 특정 암과 같은 질병을 예방하거나 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 권장되는 식습관은 다음과 같습니다.

  • 섬유질 함량이 높은 채소, 과일, 통밀 시리얼 및 통밀빵을 많이 섭취하기

  • 저지방 유제품, 껍질이 제거된 가금류, 살코기를 선택하는 등의 방법으로 식단에서 지방 함량 제한하기

  • 포화 지방 섭취는 줄이고 트랜스 지방산을 피하는 대신 일부 생선에 함유된 오메가3 지방산과 같은 건강한 지방이 함유된 식품 섭취하기

  • 열량을 제한하여 권장 체중을 유지하기( 체질량 지수(BMI))

  • 염분 섭취량 제한하기

  • 칼슘과 비타민 D 충분히 섭취하기(식사나 보충제를 통해)

신체활동과 운동은 비만, 고혈압, 심장질환, 뇌졸중, 당뇨병, 특정 암, 변비, 낙상, 기타 건강 문제를 예방하는 데 도움이 됩니다. 가장 바람직한 방법은 매주 총 150분 동안 적당한 신체 활동을 하거나 매주당 75분 동안 격렬한 유산소 운동을 하는 것(또는 둘 다)을 예로 들 수 있습니다. 운동 시간은 최소 10분 이상이어야 하며 한 주 전체에 이상적으로 퍼져있어야 합니다. 그러나 운동량이 부족해도 전혀 하지 않는 것보다는 훨씬 낫습니다. 예를 들어, 매주 여러 번 10분만 신체 활동에 할애할 수 있어도, 운동이 격렬한 경우 특히 큰 효과를 볼 수 있습니다. 걷기는 간단하면서도 효과적인 운동으로 많은 사람들이 즐길 수 있습니다. 특정 운동은 특정 문제를 목표로 삼을 수도 있습니다. 예를 들어, 스트레칭은 유연성을 개선하여 낙상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 유산소 운동은 심장마비나 협심증 위험을 완화할 수 있습니다.

금연은 건강에 유익한 생활방식입니다. 의사를 통해 니코틴 대체품인 부프로피온과 바레니클린(흡연 욕구를 완화하는 데 도움이 되는 약물) 및 기타 수단 사용에 관한 정보와 권장사항을 비롯하여 성공적 금연 방법에 대해 권유와 조언을 받을 수 있습니다.

안전한 성생활도 중요합니다. 안전한 성생활에 중요한 기준은 위험한 섹스 파트너를 피하고 상호 일부일처를 유지하는 것입니다. 섹스 파트너가 2명 이상인 사람은 성행위를 할 때마다 라텍스 콘돔을 바르게 사용하면 성병 감염 위험을 크게 낮출 수 있습니다( 콘돔 사용 방법). 라텍스에 알레르기가 있는 사람은 다른 유형의 콘돔을 사용할 수 있습니다.

음주의 제한도 중요합니다. 소량의 알코올, 특히 적포도주는 건강에 일부 유익할 수 있지만, 적정량(예: 하루 1~2병, 여성은 이보다 적을 수 있음)을 초과하는 음주는 대부분 유해합니다. 권장 음주량은 맥주 약 12온스, 와인 5온스, 위스키와 같은 독주는 1.5온스입니다.

부상 예방은 건강에 유익한 생활방식을 유지하는 데 중요한 역할을 수행합니다. 특정 예방조치를 취하면 부상 위험을 낮출 수 있습니다.

숙면도 건강한 생활방식에 중요합니다. 특히 수면은 기분과 정신 상태에 영향을 미칩니다. 수면 부족은 부상의 위험 요인입니다.

안전 101

단순하고 상식적인 안전 조치는 부상 예방에 도움이 될 수 있습니다. 다음은 몇 가지 예제입니다.

일반적 안전

  • 응급 조치 배우기.

  • 구급상자를 마련하거나 구입하기.

  • 심폐 소생술(CPR)과 하임리히(Heimlich) 구명법과 같이 기도 폐색을 완화할 수 있는 다른 방법 배우기.

  • 자전거나 오토바이를 탈 때는 헬멧을 착용하고 롤러 블레이드나 스케이트 보드를 탈 때는 손목 보호대와 같이 스포츠 전용 추가 보호 장구 착용하기.

  • 화기는 안전한 곳에 보관하기.

  • 혼자서는 절대 수영하지 않기.

  • 손목 운동을 반복(예: 키보드 입력)해야 할 경우, 손목 터널 증후군 위험을 가중시키지 않는 자세 취하기.

  • 규칙적이고 안전하게 운동하기.

  • 금주하거나 알코올 섭취 제한하기.

가정 안전

소아의 낙상 및 낙상 관련 부상을 방지하기 위해:

  • 지하실 출입문에 자물쇠를 설치하기.

  • 소아가 있을 때는 창문을 닫아 잠그기.

  • 가장자리가 날카로운 가구는 교체하거나 커버 씌우기.

  • 보행기 사용하지 않기.

  • 특히 2층부터는 창문 안전장치 설치하기.

  • 계단 가장 높은 곳과 하단에는 계단 게이트 사용하기.

중독을 예방하기 위해:

  • 세정 제품은 절대 배합하지 않기.

  • 오븐 및 변기 세정제와 살충제, 알코올, 부동액은 단단히 밀봉하여 소아의 손이 닿지 않는 곳에 보관하기.

  • 모든 약물은 원래 용기에 보관하고 소아가 집안에 있거나 방문할 경우에는 소아 보호용 약통 사용하기.

  • 유효기간이 지난 약물과 더 이상 필요하지 않은 약의 안전한 폐기 방법에 대한 지침 따르기(식품의약청 웹사이트에서 미사용 약물의 폐기 방법 참조).

화재 예방을 위해:

  • 지하실을 비롯하여 가정 내 각 층과 모든 침실에 작동되는 연기탐지기 설치하기.

  • 배터리는 매월 점검하고 6개월마다 새로 배터리 끼우기.

  • 대피로를 예상하여 연습하기.

  • 주방이나 주방 근처에 소화기 비치하기.

  • 전문가를 통해 전기 시스템 검사 받기.

  • 사람이 없을 때 촛불을 켜두지 않기.

  • 침실에서 담배 피우지 않기.

일산화탄소 중독 방지를 위해:

  • 실내 연소원(예: 벽난로, 온수가열기, 장작이나 목탄 난로, 등유 히터) 사용 시 적절히 환기되도록 하기.

  • 연통과 굴뚝은 주기적으로 청소하고 누설이 있는지 검사하기.

  • 가정에서 일산화탄소 감지기 사용하기.

라돈 노출을 방지하기 위해:

  • 가정 내 라돈 수치를 점검하기.

  • 특히 지하실은 적절히 환기하도록 하기.

납 중독을 예방하기 위해:

  • 지역 보건 담당 부서에 가정용 식수에 함유된 납 수치를 검출하는 방법에 대해 문의하기.

  • 주택에 사용된 페인트의 주성분에 납이 함유되어 있는지(구형 주택에 해당됨) 확인하고, 의문 사항이 있다면 페인트 조각으로 검사하기.

  • 미국 이외의 지역에서 제조된 세라믹 접시에 납이 함유되어 있는지 검사하기.

  • 소아과 의사가 권유할 경우 자녀의 납 수치 검사 받기.

화상을 방지하기 위해:

  • 온수가열기 최대 온도는 130°F(54.44°C) 이하로 설정하기.

식품 안전

  • 포장의 "유통기한" 확인하기.

  • 부패하기 쉬운 식품은 즉시 냉장보관하기.

  • 찌그러진 통조림 제품이나 뚜껑이 헐겁거나 부풀어오른 상품은 구입하지 않기.

  • 냉장고는 40°F(4.44°C), 냉동고는 0°F(-17.78°C)로 유지하기.

  • 2일이 지나도 사용하지 않을 신선육(생선 및 가금류 포함)은 냉동보관하기.

  • 생고기의 육즙이 다른 식품에 떨어지지 않도록 하기.

  • 음식 조리 전과 후에 손 씻기.

  • 음식은 완전히 조리하기.

  • 생고기와 조리된 고기에 동일한 조리도구나 접시를 사용하지 않기.

  • 조리대와 도마, 조리도구를 사용한 후에는 모두 뜨거운 비눗물로 세척하기.

자동차 안전

  • 제한 속도를 준수하고 방어운전 하기.

  • 탑승자는 모두 안전벨트를 착용하도록 하기.

  • 소아는 카시트나 소아의 신장과 체중에 적합한 기타 구속장치에 앉도록 하기.

  • 아기나 소아는 이동하는 차량 안에서 다른 사람의 무릎에 앉히지 않기.

  • 운전 전 졸음을 유발하는 기분 전환용 약물이나 일반 약물을 마시거나 사용하지 않기.

예방접종

백신은 큰 성공을 거두었습니다. 디프테리아나 백일해, 파상풍, 볼거리, 홍역, 풍진, 소아마비와 같이 위험하거나 경우에 따라 치명적인 감염성 질병은 효과적이고 안전한 백신의 공급과 광범위한 이용에 힘입어 최고 발병률에서 99% 이상 감소했습니다. 그뿐만 아니라 예방접종은 1달러를 지출할 때마다 의료비를 약 16달러 절감합니다.

다수의 부작용이 백신에서 기인한 것으로 여겨집니다(소아기 예방 접종 우려사항 참조). 실제 부작용은 백신에 따라 다르지만, 일반적인 부작용은 대부분 주사 부위의 부종이나 통증, 알레르기 반응, 간혹 열이나 오한과 같이 경미한 증상입니다. 더 심각한 부작용도 발생할 수 있는데, 여기에는 자가면역 반응(예: 일시적인 쇠약이나 마비를 일으키는 길랭-바레 증후군)이 포함됩니다. 그러나 백신을 제대로 접종할 경우 심각한 부작용은 거의 나타나지 않습니다.

체계적이고 광범위한 연구를 통해 백신은 자폐증과 같은 심각한 기타 부작용과 관계가 없는 것으로 나타났습니다. 백신에 의해 AIDS나 불임이 나타났다는 보고는 실제적인 근거가 없는 괴담에 불과합니다. 부작용을 피하려고 예방접종을 거부하면 감염의 위험이 높아지며, 이는 예방접종의 가능한 부작용에 비해 훨씬 더 크게 건강을 위협하는 것입니다.

알고 계십니까?

  • 예방접종은 백신을 맞는 사람 외의 다른 사람들에게 이익이 될 수 있습니다.

소아와 청소년, 고령자, 면역체계가 손상된 사람들은 흔히 백신으로 예방 가능한 감염증이 나타날 가능성이 가장 높습니다. 그리고 이들은 이러한 감염증으로 심각한 증상 발생에도 가장 취약합니다. 예를 들어, 백일해(페르투시스)는 영아의 경우 중증 증상을 유발하는 경향이 있지만 더 나이가 든 사람이나 건강한 사람일 경우 감기와 같이 경증일 수 있습니다. 가장 취약한 사람들은 예방접종을 하는 것이 가장 중요하지만 다른 사람들의 예방접종도 중요합니다. 이렇게 하면 접종을 한 사람들의 질병을 예방할 뿐 아니라 지역사회에서 감염증에 걸려서 취약한 사람들에게 전염시킬 수 있는 사람의 수도 감소됩니다. 따라서 예방접종을 최대한 확대하면 지역사회의 사망과 심각한 합병증이 감소됩니다. 이러한 효과를 집단면역이라고 합니다.

선별검사

선별검사는 질환 위험이 높지만 증상이 나타나지 않는 환자의 검사입니다(의학적 검사 결정, 선별검사 또한 참조). 선별검사는 조기 발견을 가능하게 하며, 조기 발견으로 인해 조기 치료가 가능해지고 종종 질환의 치명적인 악화를 방지하는 경우도 있습니다. 예를 들어, 자궁경부나 결장 이상은 암으로 진행되기 전에 진단하여 완치할 수 있습니다.

선별검사 프로그램으로 일부 질환에 의한 사망자 수는 크게 감소했습니다. 예를 들어, 자궁경부암으로 인한 사망은 한 때 미국 여성의 암 사망률에서 1위를 차지했으나 1955년 이후 75% 감소했습니다. 선별검사는 완치할 수 없으나 악화되기 전에 치료할 수 있는 질환(예: 고혈압)도 진단할 수 있습니다.

선별검사 권장 사항은 일반적으로 정부 또는 전문 기관에서 제공하며 이용 가능한 최상의 연구 결과를 기반으로 합니다. 그러나, 종종 기관에 따라 다른 권고 사항을 제공하기도 합니다. 여기에는 몇몇 이유가 있습니다. 최상의 연구 결과라고 하더라도 항상 결과가 확실한 것은 아닙니다. 또한, 선별검사 권고 사항은 환자가 얼만큼의 위험과 지출을 받아들일 용의가 있는지를 고려해야 하는데, 이러한 요인들은 확실하게 알 수가 없습니다. 따라서 진료는 개별화해야 하며, 환자는 개인의 상황에 맞게 주치의와 선별검사에 대해 상의해야 합니다.

알고 계십니까?

  • 증상이 나타나기 전에 질환을 진단하는 일부 검사(선별검사)는 잠재적으로 유익하기보다 해로울 수 있습니다.

사람들은 심각한 질환을 진단할 수 있는 검사를 받아야 한다고 생각할 수 있습니다. 그러나 이는 사실이 아닙니다. 선별검사는 상당한 이익을 제공할 수 있지만, 문제도 초래할 수 있습니다. 예를 들어, 선별검사 결과 질병이 없어도 간혹 양성으로 나타나며, 이 중 일부 사람들은 불필요하고, 대부분 과도한 비용이 소요되며 통증이 따르거나 위험할 수 있는 후속 검사 및/또는 치료를 추가로 받습니다.

그뿐만 아니라 선별검사는 치료할 수 없거나 치료할 필요가 없는 이상이 나타나는 경우도 있습니다. 예를 들어, 전립선암은 대부분 성장이 매우 느리기 때문에 고령자 남성의 경우 다른 원인으로 사망하기 전에 건강에 영향을 미칠 가능성은 낮습니다. 이 경우 치료는 질병보다 해로울 수 있습니다. 또 다른 예는 모든 사람에게 암 선별을 위한 전신 컴퓨터 단층촬영 스캔을 사용하는 것입니다. 이러한 스캔은 위험(예: 암을 비롯하여 방사선 노출로 발생하는 질환)을 능가하는 이익(예: 생명을 구함)이 없기 때문에 권장되지 않습니다. 그뿐만 아니라 본인에게 심각한 질환이 있을 가능성이 있다는 소리를 들으면 불안해지고, 이는 건강에 악영향을 줄 수 있습니다.

이런 문제 때문에 선별검사는 아래의 경우에만 권장됩니다.

  • 실제로 질환에 걸릴 위험이 있는 경우.

  • 선별검사가 정확한 경우.

  • 증상이 나타나기 전에 진단하면 질환을 효과적으로 치료할 수 있는 경우.

  • 적절한 선별검사의 보건 의료 이익은 비교적 비용 대비 효과가 뛰어납니다.

일부 선별검사(예: 자궁경부암과 결장암 검사)는 특정 연령이나 성별에 해당하는 모든 사람들에게 권장됩니다. 다른 인자 때문에 발병 위험이 높은 사람들은 더 어린 나이에 검사하거나 더 자주 검사하도록 권장하거나 추가 검사를 권장할 수 있습니다. 예를 들어, 대장암 가족력이 있거나 궤양성 결장염과 같이 대장암 발병 가능성이 높은 질환이 있을 경우 발병 위험이 평균에 해당되는 사람들에게 일반적으로 권장하는 빈도보다 더 자주 대장 내시경검사를 받도록 권유할 수 있습니다. 유방암 가족력이 강한 여성에게는 유방조영술과 함께 자기공명영상(MRI)을 통해 유방암에 대한 선별검사를 받도록 권유할 것입니다.

일부 선별검사 대책은 특정 질환이 있는 환자에게 권장됩니다. 당뇨병 환자는 하루 한 번 이상 족부가 붉어지는지와 궤양이 있는지 검사해야 합니다. 이러한 증상을 무시하면 심각한 감염을 초래하여 절단해야 할 수도 있습니다.

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일부 권장되는 선별검사* ,†

조건

검사

대상

빈도

복부 초음파촬영

흡연을 하거나 흡연 이력이 있는 65~75세 남성

1회

음주 습관에 대한 질문

성인

1회 및 달라지는 상황에 따라 정기적으로(예: 스트레스를 새로 받거나 생활방식이 변하는 경우)

시력검사 및 눈 검사

5세 이하

6개월 전에 1회 및 6개월~3세 및 3~5세에 재차

유방암과 난소암 발병 위험의 증가를 나타내는 BRCA 돌연변이에 대한 유전자 상담과 가능한 유전자 검사.

유방암이나 난소암에 걸린 가까운 친척, 일반적으로 직계 가족이 여러 명인 여성

1회

유방조영술

50~74세의 여성

50세 미만인 여성의 경우, 개인화된 선별검사에 대해 담당 의사와 협의

2년마다

MRI

고위험 여성(유방암에 걸린 가까운 가족이 있는 경우 등)

유방조영술 검사를 받을 때

파파니콜로(Pap) 검사 또는 다른 유사한 검사 및 때때로 인체 유두종바이러스(HPV) 검사

성관계를 가진 바 있고 자궁경관이 제거되지 않은 모든 여성

21~65세 여성의 경우 2~5년마다

심혈관 질환(심장마비, 뇌졸중 등)

위험 요인에 대한 질문, 혈압 및 체중 측정, 콜레스테롤(지질 프로필) 및 혈당 측정을 위한 혈액 검사

모두

매년 위험 요인에 대한 질문 및 BP와 체중 확인

3년마다 혈당 수치

5년마다 지질 프로필

소변 검체나 면봉으로 질에서 채취한 검체를 사용한 DNA 검사

성생활을 하는 24세 이하의 여성 및 24세가 넘고 위험 요인(예: 여러 명의 성교 파트너나 성병)이 있는 여성

첫 번째 산전 검사 방문 중인 모든 임산부

지난 한 해 동안 남성과 성교를 한 적이 있는 남성

매년

대장내시경검사, 구불창자내시경검사, 대변에 혈액이 있는지 확인하는 검사(대변 잠혈 검사[FOBT] 또는 대변 면역화학 검사[FIT]) 또는 암 DNA(FIT-DNA)

50~75세의 성인(흑인의 경우 45~75세)

50세 미만의 성인의 경우, 위험 인자 프로필(가족력이나 특정 장 질환 등)에 따라 개별적인 선별검사에 대해 의사와 상의

평균적인 위험이 있는 사람 - 매년 FOBT 또는 FIT, 1~3년마다 FIT-DNA, 10년마다 대장내시경검사, 5년마다 CT 대장조영술, 또는 매 5년마다 신축성 구불창자내시경검사 또는 FIT를 매년 수행하는 경우 10년마다 신축성 구불창자내시경검사

치과 검진

모두(정기 검진은 첫 번째 치아가 나타날 때 또는 소아의 첫 번째 생일 전에 시작해야 함)

18세 미만의 소아 및 청소년은 3~12개월마다

18세 이상의 경우 12~24개월마다

표준화된 설문지 등의 질의

성인 및 11세 이상의 소아

1회 및 스트레스 상황(예: 이혼, 직장이나 생활방식의 변화, 가족의 사망) 동안과 같은 경우 정기적으로

헤모글로빈 A1C 또는 혈당 수치 측정 혈액 검사

45세를 초과하거나 과체중에 해당하고, 고혈압이거나 콜레스테롤 수치가 높고/또는 혈액 내 다른 지방(지질)이 높거나, 과거에 혈당 수치가 높았던 성인

과체중이고 2개 이상의 구체적인 위험 요인(가족력, 특정 민족군의 일원, 산모 당뇨병 병력)을 가진 18세 미만의 소아

위험 요인과 이전 검사 결과에 따라 3년마다

소변 검체나 면봉으로 질에서 채취한 검체를 사용한 DNA 검사

성생활을 하는 24세 이하의 여성 및 24세가 넘고 위험 요인(예: 여러 명의 성교 파트너나 성병)이 있는 여성

첫 번째 산전 검사 방문 중인 모든 임산부

지난 한 해 동안 남성과 성교를 한 적이 있는 남성

1회 및 달라지는 상황에 따라 정기적으로(예: 새 성교 파트너 또는 임신 후)

청력 검사

65세 이상 성인

매년

검사 결과에 따라, 때때로 다른 검사

임산부

최초 산전 방문 시

B형 간염 바이러스 감염에 대한 혈액 검사

임산부, 동거인, IV 약물 사용자, 남성과 성관계를 가지는 남성 및 기타 수많은 위험 요인

최초 산전 방문 시

C형 간염 바이러스 감염에 대한 혈액 검사

1945년에서 1965년 사이에 태어난 사람과 위험 요인이 있는 사람들(정맥내 약물을 사용한 사람 등)

1회

높은 혈압(고혈압)

혈압 측정

성인 및 3세 이상의 소아

병원을 방문할 때마다 또는 연 1회

바이러스 감염에 대한 혈액 및 타액 검사

15~65세의 모든 사람들, 65세를 초과하고 HIV 감염 위험 요인이 있는 사람, 모든 임산부

1회 이상 및 새로운 고위험 활동이 나타나는 경우(예: 성교 파트너 2명 이상, 주사 약물 사용, 남성일 경우 동성간 성행위)

저선량 CT 스캔

30갑년(pack-year)의 흡연력이 있는 55~80세의 사람 중 현재 흡연 중이거나 오직 지난 15년 내에 금연을 한 사람

매년

골밀도 측정을 위한 이중 X-선 흡수계측법(DEX)

65세 이상의 모든 여성과 골다공증으로 인한 골절 위험이 있는 65세 미만의 여성

1회 이상

성인 및 소아의 과체중

신장 및 체중 측정

체질량 지수(BMI) 계산

모든 성인 및 6세 이상의 소아

예정된 병원 방문 시마다 또는 연 1회

굴절 오류(시력 저하)

시력 검사(선별검사는 검안사나 안과의가 필요 없음)

모두

소아: 3~5세에 최소 한 번, 그리고 그 이후 아동 건강 검진 방문 시

성인: 18~64세의 경우 2~4년마다

65세 이상의 경우 1~2년마다

감염에 대한 혈액 검사

위험 요소가 있는 성인(성교 파트너 여러 명, 이전 성병 이력, 남성일 경우 동성간 성행위) 및 모든 임신부

1회 및 상황 변화(예: 새 성교 파트너 또는 임신 후)와 같은 경우 정기적으로

질문

모든 청소년 및 성인

병원을 방문할 때마다

* 미국 내 다양한 주요 당국의 권고를 토대로 하였습니다. 그러나 권고에도 차이는 존재합니다. 또한 질병의 위험이 증가한 사람의 경우 일반적으로 더 자주 선별검사를 실시합니다. 이 표가 모든 권장 사항을 포함하고 있지는 않습니다.

가정에서 가능한 선별검사 방법으로는 정기적으로 체중 재기와 일년에 한 번 피부 변화와 출혈이 발생한 궤양이 있는지 점검하는 것이 포함됩니다. 등이나 귀 뒤와 같이 확인하기 어려운 부위의 피부는 다른 사람(배우자 등)에게 확인해 달라고 요청할 수 있습니다. 남성이 고환에 덩어리가 있는지 스스로 확인하는 것이 효과적이라는 확실한 증거가 있지는 않지만, 일부 의사는 그래도 이렇게 확인하는 것을 권유합니다.

FIT = 대변 면역화학 검사(fecal immunochemical test); FOBT = 대변 잠혈 검사(fecal occult blood test); MRI = 자기공명영상(magnetic resonance imaging).

예방적 약물 치료

예방적 약물 치료(또는 화학예방으로 알려짐)는 약물을 사용하여 질병을 예방하는 것입니다. 이러한 치료를 권장하려면 예방되는 질환이 발병할 위험이 있고 약물로 발생하는 부작용 위험은 낮아야 합니다.

예방적 약물 치료는 특정 질환(예: 에이즈) 환자의 감염 예방과 편두통 환자의 두통 예방, 기타 특정한 상황에 분명히 도움이 됩니다. 예방적 약물 치료는 특정 상황에만 효과적이지만 일부 상황은 보편적이기 때문에 많은 사람들에게 치료가 유익할 수 있습니다. 예를 들어, 관상동맥 질환이나 뇌졸중 위험이 높은 성인에게는 일반적으로 아스피린이 권장됩니다. 신생아는 안구의 임균 감염을 예방하기 위하여 일상적으로 점안액을 투여합니다. 유방암 발병 위험이 높은 여성은 예방적 약물(예: 타목시펜) 치료의 도움을 받을 수 있습니다.

3단계 예방

3단계 예방은 일차, 이차, 삼차 예방입니다.

일차 예방에서 질환의 발병은 실제로 예방됩니다. 예방접종, 고위험 행동 변화를 위한 상담, 때로는 화학예방이 일차 예방 유형입니다.

이차 예방에서는 흔히 증상이 나타나기 전에 질환을 조기에 탐지 및 치료하여 심각한 피해를 최소화합니다.

이차 예방에는 유방암 검출을 위한 유방조영술과 골다공증 검출을 위한 이중 X-선 흡수계측법(DXA)이 포함될 수 있습니다. 그리고 성병 진단을 받은 사람의 성교 파트너 추적(접촉자 역추적)과 필요하다면 질병의 확산을 최소화하기 위해 이 파트너들을 치료하는 것도 포함될 수 있습니다.

삼차 예방에서는 기존의 만성 질환을 관리하여 합병증이나 추가 손상을 예방합니다. 예를 들어, 당뇨병 환자에 대한 삼차 예방은 혈당 관리와 우수한 피부 관리, 빈번한 발 검사, 심혈관 질환 예방을 위한 빈번한 운동에 역점을 두고 있습니다. 뇌졸중 병력이 있는 환자의 삼차 예방은 뇌졸중 재발 방지를 위한 아스피린 복용이 포함될 수 있습니다.

삼차 예방에는 부상이나 심장마비, 뇌졸중 이후 재활과 같이 악화를 예방하고 삶의 질을 극대화하기 위한 지지 및 재활 서비스 제공이 포함될 수 있습니다.

삼차 예방에는 침상에 누워 있는 환자의 욕창 방지와 같이 장애인의 합병증 예방도 포함됩니다.

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주요 건강 문제 예방을 위한 전략들 *

건강 문제

예방 조치

금연하기(폐암과 기타 여러 암 예방을 위해).

섬유질, 과일, 채소는 풍부하고 지방(특히 포화 지방과 트랜스 지방산)과 열량은 적은 균형잡힌 식사하기(유방암과 결장직장암 예방을 위해).

염장 또는 훈제 음식 섭취량 줄이기(위암 예방을 위해).

과도한 자외선 노출은 피하고 자외선 차단지수가 높은 자외선차단제 사용하기(피부암 예방을 위해).

소아가 HPV(인체 유두종바이러스) 백신을 투여받도록 하기(자궁경부암과 인후암을 예방하기 위해).

암 예방을 위해 권장되는 약물 복용에 대해 고려하기(유방암 고위험 여성의 경우 타목시펜 등).

권장되는 선별검사 받기.

금연하기.

독성 물질에 노출되지 않도록 하기(특히 산업환경).

당뇨병(제2형)

규칙적으로 운동하기.

균형잡힌 식사 하기.

권장 체중 유지하기.

식이요법과 약물(필요한 경우)을 통해 정상 지질 수치 유지하기.

식이요법과 운동, 스트레스 줄이기, 약물(필요한 경우)을 통해 정상 혈압 유지하기.

금연하기.

식이요법과 약물(필요한 경우)을 통해 정상 콜레스테롤 및 기타 지방(지질) 수치 유지하기.

식이요법과 운동, 스트레스 줄이기, 약물(필요한 경우)을 통해 정상 혈압 유지하기.

섬유질, 과일, 채소는 풍부하고 지방(특히 포화 지방과 트랜스 지방산)과 열량은 적은 균형잡힌 식사 하기.

권장 체중 유지하기.

금연하기.

정기적으로 운동하고 유산소 운동(빠르게 걷기, 자전거 타기 및 조깅)과 근육강화 운동(덤벨이나 근력 강화 기구 등)도 하기.

의사의 권유가 있을 경우 아스피린과 지질강하제 복용하기(관상동맥 질환 고위험 성인 대부분).

코카인 사용하지 않기.

높은 혈압(고혈압)

섬유질, 과일, 채소는 풍부하고 염분, 지방(특히 포화 지방과 트랜스 지방산), 열량은 적은 균형잡힌 식사 하기.

정기적으로 운동하되 유산소 운동과 근육강화 운동 포함하기.

식단과 운동, 약물(필요한 경우)을 통해 정상 콜레스테롤 유지하기.

권장 체중 유지하기(식이요법 및 운동을 통해).

금연하기.

매년 인플루엔자 백신 접종하기(특히 영아, 고령자, 심장이나 폐, 면역체계 질환이 있는 환자).

알코올은 적당량만 섭취하기.

A형과 B형 간염 백신 접종하기(모든 소아와 이 질환의 고위험 성인).

근육강화 운동과 스트레칭 운동하기.

활발한 신체 활동 유지하기.

권장 체중 유지하기.

적정량의 칼슘과 비타민 D 섭취하기(식사 또는 보충제를 통해).

매일 30분 이상 체중이 실리는 운동(예: 걷기, 조깅, 테니스, 무용) 하기.

의사의 처방을 받은 뼈 강화 약물 복용하기.

카페인과 알코올 섭취 제한하기(하루 한 잔으로).

금연하기.

두 가지 종류의 폐렴 백신이 있습니다.

2세 미만의 모든 아기와 소아, 65세 이상의 모든 성인, 특정 질환이 있는 2~64세의 사람들의 경우, 폐렴구균 접합 백신(PCV 13) 접종받기.

65세 이상의 모든 성인, 특정 질환으로 인한 질병 위험이 높은 2~64세의 사람들, 흡연을 하는 19~64세의 성인의 경우, 폐렴 구균 다당류 백신(PPSV 23) 접종받기.

금욕하거나 성교 파트너의 수 제한하기.

콘돔을 사용하고 안전한 성관계 준수하기.

성생활 여부에 따라 HIV 감염 예방을 위한 약을 복용해야 하는지 의사와 상의하기.

규칙적으로 양치하고 치실 사용하기.

단 음식의 섭취 빈도 줄이기.

치과에 정기적으로 방문하기.

필요 시 불소가 함유된 보충제 복용하기(예: 6개월 이상의 취학전 아동의 상수원에 불소가 부족할 경우).

*이러한 예방 조치 외에도, 권장되는 선별검사를 받아야 합니다( 일부 권장되는 선별검사* ,†).

한 잔= 12온스 맥주 한 캔, 5온스 포도주 한 잔, 또는 1.5온스 독주(위스키 등).

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