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요약 정보

만성 폐쇄성 폐질환(COPD)

(Chronic Bronchitis; Emphysema)

작성자:

The Manual's Editorial Staff

최근 전체 검토/개정 2019년 12월 2일| 최근 내용 수정일 2019년 12월 4일
주제 참고 자료

COPD란 무엇입니까?

COPD는 호흡을 어렵게 만드는 폐 질환입니다. 폐 안의 공기를 내뱉는 것을 어렵게 합니다. 이렇게 공기를 내뱉는 것을 어렵게 만드는 것을 만성 기류 폐색이라고 부릅니다.

  • 흡연은 COPD의 가장 일반적인 원인임

  • COPD는 기침과 호흡곤란을 유발함

  • 금연을 하면 기도가 열린 상태를 유지하는 데 도움이 됨

  • 의사는 증상을 피하거나 완화하는 데 도움이 되는 약물을 투여할 수 있음

  • COPD가 심각한 경우, 다른 약물을 복용하고 산소를 공급을 받거나 폐재활에 참여해야 할 수도 있음

COPD에는 만성 폐색성 기관지염과 폐기종 두 개의 폐 장애가 포함됩니다. 수 많은 사람에게 두 가지 장애가 모두 있습니다.

  • 만성 폐색성 기관지염은 기류 막힘과 호흡 문제와 함께 진득한 액체(가래, 폐에서 나오는 점액)를 뱉어내는 기침이 2년 이상 지속되는 것을 말함

  • 폐기종의 경우 폐의 작은 공기 주머니가 손상됨

COPD의 원인은 무엇입니까?

흡연은 COPD의 가장 일반적인 원인입니다. 기타 일반적인 원인으로는 다음이 있습니다.

  • 시가 또는 파이프 담배 흡연

  • 화학물질 연무, 먼지, 오염물질 또는 연기가 심한 곳에서의 호흡

  • 유전적 성향(즉, COPD의 가족력이 있음)

COPD의 증상에는 어떤 것이 있습니까?

COPD는 발병하여 악화하기까지 데 수년이 걸립니다.

40대나 50대의 경우, 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 보통 아침에 투명한 가래(폐에서 나오는 점액)가 나오는 가벼운 기침

  • 운동을 하거나 움직일 때 나타나는 숨가쁨

60대의 경우, 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 더 심각한 호흡 곤란(특히 흡연자의 경우)

  • 입원을 요할 수 있는 폐렴과 다른 폐 감염

  • 체중 감소

  • 오전에 발생하는 두통

  • 종종 다리의 부기

  • 종종 객혈

COPD를 장기간 앓은 후에는 다음이 있음을 발견할 수 있습니다.

  • 폐에 공기가 갇혀 흉부가 더 커짐

  • 혈액 내에 산소가 부족하여 피부가 푸르스름해짐

  • 아무것도 하지 않음에도 숨가쁨이 나타남

갑작스레 재발하는 COPD 증상

갑작스러운 COPD 재발이란 증상이 갑자기 악화하는 것을 말합니다. 갑작스러운 재발은 연령에 관계없이 발생할 수 있습니다. 이러한 재발은 대개 공기 중의 오염물질이나 꽃가루를 흡입하여 발생합니다. 감기나 독감, 또는 호흡에 영향을 미치는 기타 질병으로 인해서도 발생합니다. 다음 증상을 경험하는 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

  • 기침을 했을 때 뱉어내는 노란색 또는 녹색의 가래의 양이 증가하는 경우

  • 휴식 중임에도 숨가쁨이 나타나는 경우

  • 종종 열 또는 몸살

갑작스러운 재발이 심각한 경우 위험할 정도로 낮은 혈중 산소량(급성 호흡 부전이라는 상태)으로 이어질 수 있습니다. 다음 증상이 나타나는 경우에는 즉시 응급실을 방문하십시오.

  • 심각한 숨가쁨(익사할 것 같은 느낌)

  • 불안감 또는 혼란스러움

  • 발한

  • 혈중 산소가 부족하여 푸르스름해진 피부

의사는 COPD가 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

의사는 일반적으로 증상에 기반하여 COPD를 의심합니다. 흉부 X-레이와 폐가 얼마나 잘 기능하고 있는지 알아보는 검사(폐 기능 검사)를 실시합니다. 의사는 손끝에 끼우는 센서를 사용하여 혈중 산소량이 낮은지 확인할 수 있습니다.

환자가 젊고 담배를 피워본 적이 없지만 COPD의 가족력이 있다면 의사는 증상이 다른 문제로 인한 것인지 확인하기 위해 다른 검사를 시행할 수 있습니다.

  • COPD 가족력이 있는지 확인하기 위한 혈액 검사

  • 숨가쁨을 일으키는 심장 질환이 있는지 확인하기 위한 ECG/EKG 또는 심장초음파 검사

의사는 COPD를 어떻게 치료합니까?

의사는 폐와 기도의 손상을 고칠 수 없습니다.

흡연자의 경우, COPD가 계속 악화하지 않도록 금연해야 합니다. 의사는 니코틴 껌이나 패치와 같이 금연에 도움이 되는 약물을 투여할 수 있습니다.

또한, 의사는 기류를 늘리고 호흡하기 쉽게 해주는 약물을 투여할 수도 있습니다. 일부 약물은 증상을 예방하기 위해 사용하며, 어떤 약물은 증상을 완화하기 위해 사용합니다. 환자는 일부 COPD 약물을 흡입기를 통해 복용합니다. 이는 약물을 폐로 직접 들이마실 수 있게 해줍니다.

혈중 산소량을 늘리기 위한 산소 요법이 필요할 수도 있습니다. 산소는 대개 코에 씌운 캐뉼라를 통해 전달합니다.

의사는 환자가 삶의 질을 개선시킬 수 있도록 폐재활에 참여하도록 권유할 수 있습니다.

심각한 COPD 증상이나 갑작스러운 재발을 치료하려면 병원에 입원해야 할 수도 있습니다. 감염으로 인해 갑작스럽게 재발하는 경우에는 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.

COPD가 있으면 어떻게 해야 합니까?

특정 행동에 변화 주기

  • 금연하기

  • 담배 연기, 공기 중 오염물질 및 꽃가루 등 공기 중에 존재하는 자극원 멀리하기

  • 독감 및 폐렴 예방주사(백신 접종)에 관해 의사와 상담하기

  • 매일 건강 식품 섭취하기(특히 원인 불명의 체중 감소가 있는 경우)

  • 폐에 있는 가래가 진득해지는 것을 막기 위해 탄산음료나 커피 대신 물 마시기.

미리 계획하기

COPD가 매우 심각하면 일상 생활과 의료적 치료를 받는데 도움이 필요합니다. 진행성 COPD 환자는 심장 질환, 동맥 폐색, 또는 폐렴이나 폐암과 같은 폐 질환으로 인해 아프거나 죽을 확률이 더 높습니다. 생존을 위해 호흡기 사용이 필요할 수 있습니다.

더 이상 환자 본인의 치료에 대한 결정을 내릴 수 없는 경우를 대비하여 본인이 원하는 치료 유형에 대해 가족과 이야기하십시오. 본인의 결정은 사전 의료지시서라는 법률 문서에 적혀 있어야 합니다.

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