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요약 정보

분만 시 과다 자궁 출혈

(Postpartum Hemorrhage)

작성자:

The Manual's Editorial Staff

최근 전체 검토/개정 2019년 10월 9일| 최근 내용 수정일 2019년 10월 17일

과다 자궁 출혈이란 무엇입니까?

과도한은 너무나 많은 것을 의미합니다. 아기 분만 후 일부 출혈은 정상입니다. 자연 분만 후 2컵 이상의 출혈은 과도한 자궁 출혈입니다.

  • 과도한 출혈의 가장 일반적인 원인은 자궁이 헐거워진 상태로 늘어나 제대로 수축(압착)되지 않기 때문입니다.

  • 의사들은 복부를 마사지하고 약물을 투여하여 과도한 출혈을 치료합니다.

  • 의사들은 수혈을 제공할 수 있습니다.

  • 드물게 수술이 필요할 것입니다.

분만 동안 과도한 출혈의 원인은 무엇입니까?

가장 빈번하게 다음으로 인해 과도한 출혈을 경험하게 됩니다.

  • 분만 후 자궁이 제대로 수축하지 않기에

과도한 출혈의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 분만 동안 질 또는 자궁경부(자궁의 하위 부분)가 찢어졌기에

  • 혈액 응고를 방해하는 혈액 질환

  • 분만 후 태반의 일부(후산)가 여전히 자궁 내에 남아 있기에

다음의 경우 출혈 위험이 높습니다.

  • 여러 명의 아기를 분만한 경우

  • 장시간 진통한 경우

  • 자궁 내에 한 명 이상의 아기가 있는 경우(쌍둥이 또는 세 쌍둥이 등)

  • 매우 큰 아기를 분만하는 경우

의사들은 과도한 출혈을 어떻게 중단시킬 수 있습니까?

산모가 진통을 시작하기 전, 의사들은 분만 후 출혈을 예방하거나 이에 대비하는 조치를 취합니다.

  • 너무 많은 양수 또는 출혈 질환과 같은 출혈 위험을 증가시키는 상태가 있는지 파악합니다.

  • 산모가 특별한 혈액형인 경우, 의사들은 혈액형 혈액이 있는지 확인합니다.

  • 의사들은 가능한 천천히 부드럽게 아기를 분만하려 시도합니다.

  • 분만 후, 의사들은 최소 1시간 동안 산모를 예의 주시합니다. 자궁이 수축되었는지, 출혈이 있는지 확인합니다.

의사들은 과도한 출혈이 있는지 어떻게 알 것입니까?

의사는 다음을 수행합니다.

  • 과도한 출혈이 있는지 감시합니다.

  • 자궁이 단단하지 확인하기 위해 복부 부위를 눌러봅니다.

  • 혈압과 심박동 속도를 감시합니다. 혈압 하강 또는 빠른 심박수는 너무나 많은 혈액을 상실하고 있음을 의미할 수 있습니다.

과도한 출혈이 시작되는 경우 어떠한 일이 발생합니까?

의사는 다음을 수행합니다.

  • 복부를 세게 누르고 마사지합니다.

  • 질과 자궁경부에 찢어진 부위가 있는지 확인합니다.

  • 자궁을 수축시키는 약물을 투여합니다.

  • 상실한 혈액을 대체하기 위해 정맥을 통해 수액 또는 혈액을 투여합니다.

복부를 세게 누르는 것은 자궁을 수축시키고 출혈을 중단시키는 데 도움이 됩니다. 의사들이 IV 또는 팔의 주사로 투여할 수 있는 여러 약물들이 있습니다.

출혈이 계속되는 경우, 의사들은 다음을 포함한 수술을 실시할 수 있습니다.

  • 태반의 남은 조각(후산)을 제거하기 위해 자궁 내부 긁어내기

  • 혈류를 중단하기 위해 자궁 내부에 풍선 넣기

  • 자궁 내부에 거즈 넣기

  • 자궁 하부 주위 봉합

  • 자궁에 혈액을 공급하는 주요 정맥 차단

  • 마지막 수단으로, 자궁적출(자궁 제거)

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