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심실성 빈맥

작성자:

The Manual's Editorial Staff

최근 전체 검토/개정 8 2018| 최근 내용 수정일 8 2018
주제 참고 자료

심장은 혈액을 신체 전체로 보내는 근육입니다. 심박수는 심장이 얼마나 빠르게 박동하는지입니다. 심장은 항상 시계의 똑딱거림처럼 규칙적인 율동성 박동을 지녀야 합니다.

심장에는 네 개의 방이 있습니다. 심방은 심장에 있는 두 개의 위쪽 방입니다. 심실은 심장에 있는 두 개의 아래쪽 방입니다. 심방은 심실로 혈액을 펌핑합니다. 심실은 폐 및 전신으로 혈액을 펌핑합니다(또한 심장 생물학 참조).

심방의 일부에 있는 SA 결절이라고 하는 특수한 박동조율 세포는 규칙적인 전기 신호를 심장 근육으로 내보내어 근육이 수축하게 합니다.

심장 전도계
심장 전도계

심장의 전도계에는 전기선과 같은 작은 조직 스트립들이 있습니다. 전도계는 심장의 나머지 부분에 박동조율 신호를 운반합니다. 심장이 혈액을 제대로 공급하는 좋고 강한 신호를 보내기 위해서는 딱 맞는 시간에 신호가 각 심장 근육 세포에 도달해야 합니다.

심실성 빈맥이란 무엇입니까?

심실성 빈맥은 이상 심장 박동의 한 유형입니다. “빈”이란 빠른 것을 의미하며, “맥”이란 심장과 관련된 것입니다. 따라서 심실성 빈맥은 심장의 심실에서 시작되는 매우 빠른 심박동입니다.

  • 가장 일반적인 증상은 심계항진(심장이 뛰는 것을 느끼는 것)입니다.

  • 또한 호흡 문제, 흉부 압박감, 기절이 있을 수 있습니다.

  • 심실성 빈맥은 때로는 심실 세동으로 바뀌며, 이는 신속하게 치료하지 않을 경우 치명적입니다.

  • 의사는 심실성 빈맥을 진단하기 위해 심전도(ECG/EKG)를 수행합니다.

  • 의사는 종종 전기적 충격을 주거나(심장율동전환) 심박동을 정상으로 되돌리기 위한 약을 제공합니다.

  • 심실성 빈맥을 많이 경험할 경우, 이식형 제세동기(ICD)가 필요할 수 있습니다.

때로는 심실성 빈맥에서 3회 또는 4회만 심실 조기 박동이 연속적으로 나타난 후 심장이 정상 심박수 및 박동으로 되돌아가기도 합니다. 지속적인 심실성 빈맥은 이상 박동이 30초 넘게 지속될 때 발생합니다. 지속적인 심실성 빈맥은 장기간 동안 지속될 수 있습니다.

심실성 빈맥의 원인에는 어떤 것이 있습니까?

심실성 빈맥은 심실의 세포 중 일부가 박동조율 세포처럼 행동하기 시작할 때 발생합니다. 정상적인 박동조율 세포보다 더 빨라질 경우, 이러한 세포가 심장을 차지하여 매우 빠르게 박동하게 만듭니다.

지속적인 심실성 빈맥은 대개 다음과 같은 심장 문제가 있는 고령자에게 발생합니다.

다른 원인으로는 다음과 같은 것들이 있을 수 있습니다.

  • 긴 QT 증후군(운동을 하거나 스트레스를 받을 때 갑작스러운 심실성 빈맥이나 훨씬 더 위험한 박동을 촉발할 수 있는 전기 회로 이상)

  • 특정 약물

  • 부르가다 증후군(심실성 빈맥 및 기타 부정맥의 위험을 높이는 선천성 심장 질환)

심실성 빈맥의 증상에는 어떤 것이 있습니까?

심실성 빈맥의 증상에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 심계항진

  • 쇠약하거나 어찔어찔한 느낌

  • 흉부 불편감

심실성 빈맥의 합병증에는 어떤 것이 있습니까?

지속적인 심실성 빈맥은 다음과 같은 보다 위험한 문제를 유발할 수 있습니다.

  • 심장이 원래 해야 하는 것만큼 혈액을 공급하지 못하므로 저혈압 및 때로는 기절

  • 심장마비(심장이 박동을 멈출 때)

의사는 심실성 빈맥이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

의사는 맥박을 촉진하고 다음을 수행합니다.

ECG는 가슴, 팔, 다리에 부착하는 스티커와 케이블을 이용하여 심장의 전기적 활동을 측정하는 신속하고 통증이 없는 검사입니다.

ECG에 심실성 빈맥이 나타날 경우, 의사는 대개 다음을 수행합니다.

  • 전해질 수치 이상 및 심장 손상의 징후를 확인하기 위한 혈액 검사

의사는 심실성 빈맥을 어떻게 치료합니까?

의사는 다음의 경우에만 심실성 빈맥을 치료해야 합니다.

  • 증상이 있을 경우

  • 지속적인 심실성 빈맥이 있을 경우

의사는 즉시 다음을 이용하여 심실성 빈맥을 치료합니다.

  • 심장율동전환

심장율동전환에서, 의사는 심장에 짧은 전기 충격을 가합니다. 의사는 가슴에 부착하는 점성이 있는 패드나 때로는 의사가 환자의 가슴에 대는 패들을 통해 충격을 가합니다. 충격은 빈맥을 멈추어 심장이 정상 박동을 재개할 수 있습니다. 여러 번의 충격이 필요할 수도 있습니다. 의사가 IV로 약물을 제공하므로, 졸리게 되며 아프지 않습니다.

특정 IV 약물은 때로는 빈맥을 중단시킬 수 있지만, 의사는 대개 보다 신속하고 더 안전하므로 심장율동전환을 선호합니다.

계속 심실성 빈맥이 있을 경우, 다음이 필요할 수 있습니다.

  • 이식 가능 심장율동전환 제세동기(ICD)

ICD는 가슴 또는 위의 피부 아래에 이식되는 기기입니다. 이 기기는 전극선으로 심장에 연결되어 심박동을 모니터링할 수 있습니다. 이 기기는 심실성 빈맥 또는 심실 세동이 있을 경우 자동적으로 충격을 가하거나 심장을 다시 시작할 수 있습니다.

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