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심방 세동 및 심방 조동

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The Manual's Editorial Staff

최근 전체 검토/개정 8 2018| 최근 내용 수정일 8 2018
주제 참고 자료

심장은 혈액을 신체 전체로 보내는 근육입니다. 심박수는 심장이 얼마나 빠르게 박동하는지입니다. 심장은 항상 시계의 똑딱거림처럼 규칙적인 율동성 박동을 지녀야 합니다.

심장에는 네 개의 방이 있습니다. 심방은 두 개의 위쪽 방입니다. 심실은 두 개의 아래쪽 방입니다. 심방은 심실로 혈액을 펌핑합니다. 심실은 폐 및 전신으로 혈액을 펌핑합니다(또한 심장 생물학 참조).

심방의 일부에 있는 SA 결절이라고 하는 특수한 박동조율 세포는 규칙적인 전기 신호를 심장 근육으로 내보내어 근육이 수축하게 합니다.

심장 전도계
심장 전도계

심장의 전도계에는 전기선과 같은 작은 조직 스트립들이 있습니다. 전도계는 심장의 나머지 부분에 박동조율 신호를 운반합니다. 심장이 혈액을 제대로 공급하는 좋고 강한 신호를 보내기 위해서는 딱 맞는 시간에 신호가 각 심장 근육 세포에 도달해야 합니다.

심방 세동 및 심방 조동이란 무엇입니까?

심방 세동 및 심방 조동은 이상 심장 박동의 유형입니다. 이들은 심장의 비정상적인 전기적 양상에 의해 유발됩니다.

심방 세동에서는 심방의 세포가 규칙적인 전기적 신호를 보내지 못합니다. 대신에, 규칙적인 박동을 강하게 쥐어짜내는 대신 심장의 위쪽 구획(심방)이 떨리게 만드는 임의의 전기적 활동이 많이 있습니다. 이러한 임의의 전기적 활동 중 일부는 심실로 전달되며, 심실은 분당 60~100회의 정상적인 규칙적 박동 대신 분당 최대 140~160회로 불규칙하게 수축을 진행합니다.

심방 세동
심방 세동
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심방 조동에서는 심방의 세포가 규칙적인 신호를 보내지만 신호가 계속 돌고 도는 고리 안에 갇히게 됩니다. 되도는 전기적 신호는 심방이 규칙적이지만 매우 빠르게, 분당 약 250~350회 박동하게 만듭니다. 대개 이러한 이상 박동의 대략 절반만 심실로 통과되며, 이후 심실은 분당 125~175회 박동합니다.

  • 심방 세동 및 심방 조동은 둘 다 심장이 혈액을 펌핑하는 것을 더 어렵게 만듭니다.

  • 심박의 변화(심계항진)를 알아차리고 쇠약감이나 숨가쁨을 느낄 수 있습니다.

  • 고혈압, 심장 질환, 또는 출생 결함은 심방 세동 또는 심방 조동을 유발할 수 있습니다.

  • 의사는 약물 및 때로는 절제술로 심방 세동 및 심방 조동을 치료합니다.

심방 세동 및 심방 조동의 원인은 무엇입니까?

이는 종종 다음에 의해 유발됩니다.

심장 판막 문제 및 고혈압은 심방이 더 커지게 만듭니다. 이는 심방 세동 또는 심방 조동의 가능성을 더 높입니다.

심방 세동 및 심방 조동은 또한 다른 심장 문제가 없는 사람에게도 발생할 수 있습니다.

심방 세동 및 심방 조동의 증상에는 어떤 것이 있습니까?

증상도 경험하지 않을 수 없으며, 혹은 다음 증상을 느낄 수도 있습니다.

  • 쿵쾅거림, 퍼덕임, 달림, 또는 팔짝 뛰는 심장 박동으로 느낄 수 있는 불쾌한 심박동 자각(심계항진)

  • 흉부 불편감

  • 쇠약

  • 실신

  • 숨가쁨

심방 세동 및 심방 조동의 합병증에는 어떤 것이 있습니까?

심방 세동 및 심방 조동은 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 심장에서 뇌로 이동해 뇌졸중을 유발할 수 있는 심방의 혈전

  • 혈압 저하 및 심부전으로 이어질 수 있는 빠른 심박수

의사는 심방 세동 및 심방 조동이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

의사는 맥박을 촉진하고 다음을 수행합니다.

ECG는 가슴, 팔, 다리에 부착하는 스티커와 케이블을 이용하여 심장의 전기적 활동을 측정하는 신속하고 통증이 없는 검사입니다.

ECG에 심방 세동 또는 심방 조동이 나타날 경우, 의사는 대개 다음을 포함한 다른 검사를 수행합니다.

  • 호르몬 및 전해질 수치를 확인하기 위한 혈액 검사

  • 심장초음파검사(심장 초음파)

의사는 심방 세동 및 심방 조동을 어떻게 치료합니까?

의사는 심장 박동 문제를 유발하는 장애를 치료합니다.

가장 중요한 치료 목표는 다음과 같습니다.

  • 심박수가 너무 빠르지 않게 유지하는 것

  • 심장의 혈전을 예방하는 것

  • 때로는, 심장을 정상 박동으로 되돌리는 것

치료에는 종종 다음 조치가 포함됩니다.

  • 혈전을 예방하기 위한 항응고제

  • 심장을 늦추기 위한 약

  • 때로는, 심장을 정상 박동으로 되돌리기 위한 약 또는 전기 충격(심장율동전환)

  • 때로는, 이상 심장 조직을 파괴하기 위한 절제술

절제술이란 무엇입니까?

의사는 먼저 심장 도관술과 같은 전기생리학 검사를 합니다. 의사는 얇고 유연한 관(카테터)을 큰 혈관(예를 들어, 다리의 혈관)에 삽입하여 심장 안까지 넣습니다. 카테터의 끝에는 전극이 달려 있어 심장 안쪽에서 심장의 전기적 활동을 기록합니다. 카테터는 또한 심장을 전기적으로 자극하여 심장의 반응을 관찰할 수 있게 합니다.

검사에서 심장 조직 중 하나의 작은 일부가 심방 세동을 유발하고 있는 것으로 나타날 경우 이 조직을 절제하면 종종 박동 문제가 고쳐집니다. 의사는 문제를 유발하고 있는 조직을 파괴하기 위해 고주파 전류를 전달하는 카테터를 이용합니다.

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