통증은 신체가 손상을 입은 상태일 수 있다는 것을 알려주는 불쾌한 느낌입니다.
통증의 원인은 무엇입니까?
자상, 화상, 골절, 염좌 및 타박상과 같은 손상은 손상을 입은 곳 주변의 통증 수용체를 활성화합니다.
통증 수용체는 긴 신경 섬유의 끝부분에 있습니다.
섬유는 척수로 통증 신호를 전달합니다.
그 후 척수의 다른 신경은 뇌로 통증 신호를 전달합니다.
뇌가 통증 신호를 처리할 때에만 통증이 느껴집니다.
때때로 신경은 다치거나 손상을 입지 않았음에도 통증 신호를 전달하기도 합니다. 이는 신경이 당뇨병과 같은 질병에 의해 손상된 경우(당뇨병성 신경병증), 또는 신경이 손상으로 인해 파괴되거나 절단되었을 때 발생할 수 있습니다. 신경 손상으로 인한 통증을 신경병성 통증이라고 부릅니다.
연관 통증은 신체 한 부분의 통증이 다른 부분에서 느껴질 때를 말합니다. 예를 들어, 심장마비로 인한 통증은 보통 흉부에서 느껴지는데 이는 이곳이 심장이 위치한 곳이기 때문입니다. 그러나 심장마비는 때때로 목, 턱, 또는 왼팔에 통증을 일으키는데, 이는 해당 부위에서 시작된 통증 신호가 심장에서 뻗어 나오는 신경 근처의 신경을 따라 이동하기 때문입니다.
불안, 우울증 또는 수면 문제가 통증을 일반적으로 느껴지는 것보다 더 불편하게 만들 수 있습니다.
의사는 통증을 어떻게 치료합니까?
의사는 우선 통증을 야기하는 문제를 치료합니다. 예를 들어, 뼈가 부러진 경우, 이를 맞추고 깁스를 합니다.
또한, 통증을 멈추기 위한 약물을 투여할 수 있습니다. 다양한 종류의 약물이 다양한 통증 경로 부위에 작용합니다.
감각을 마비시키는(마취) 크림과 젤은 통증 수용체를 차단하기 위해 피부에 바릅니다.
피부에 또는 주요 신경을 따라 투여하여 감각을 마비시키는 주사는 해당 신경의 통증 신호를 차단합니다.
척수 주변에 투여하여 감각을 마비시키는 주사(예: 아기를 갖기 위한 경막외 주사)는 척수의 통증 신호를 차단합니다.
경구 또는 주사로 복용하는 진통제는 전신의 통증 신호에 영향을 미칩니다.
신경병성 통증의 경우, 의사는 때때로 환자에게 항우울제 또는 항발작제를 투여합니다. 이러한 약물은 우울하지 않거나 발작이 없는 경우에도 통증을 완화하는 방식으로 신경 신호에 영향을 미칩니다.
어떠한 통증 치료에 약물이 포함되지 않습니까?
일부 통증 치료에는 약물이 포함되지 않습니다.
경피 전기 자극(TENS)은 작고 끈적거리는 패드를 통해 피부에 약한 전류를 가합니다. 전류로 인해 저릴 수 있지만, 충격으로 느껴지지는 않습니다. 통증을 없앨 수는 없으나, 일부 환자에게 도움이 될 수 있습니다.
또한, 의사는 척수에 전기 자극을 가할 수도 있습니다. 척수 주변에 작은 와이어 전극을 삽입하여 통증 신호를 방해하는 신호를 전달합니다.
침술에서는 침술사가 신체의 특정 부위에 작은 침을 삽입하고 몇 분 후 제거합니다. 침에 약간의 전류를 가할 수 있습니다. 이러한 침이 통증을 완화하는 데 도움이 되는 것으로 보이나 의사는 그 이유를 확실히 알지 못합니다.
생체되먹임, 이완 훈련, 호흡 기법, 최면 등 특수한 정신 기술이 통증에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.
아편유사제란 무엇입니까?
아편유사제는 가장 강력한 진통제입니다. 이는 최초로 양귀비에서 유래되었기 때문에 아편유사제라고 불립니다. 일부 아편유사제가 여전히 식물에서 유래되기는 하지만, 다수의 아편유사제는 실험실에서 만들어집니다. 모르핀, 옥시코돈, 펜타닐, 코데인 등 다양한 아편유사제가 있습니다.
아편유사제는 화상, 골절 또는 암으로 인한 것과 같이 매우 심한 통증을 완화하는 데 좋습니다. 그러나 아편유사제는 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 의사가 덜 심한 문제에는 이를 사용하지 않으려 합니다.
아편유사제의 부작용에는 어떤 것이 있습니까?
아편유사제는 졸리고 이완되게 합니다. 너무 많이 복용하는 경우, 다음을 경험할 수 있습니다.
매우 혼란스러워짐
기절함
호흡이 멈추고 사망함
매년 많은 사람이 우발적으로 아편유사제를 과량투여하여 사망합니다.
아편유사제의 기타 흔한 부작용에는 다음이 포함됩니다.
메스꺼움(구토하고 싶어 함)
변비(대변을 볼 수 없음)
가려움
아편유사제에 중독될 수 있습니까?
아편유사제는 기분이 좋다고 느끼게 만듭니다. 아편유사제 복용을 시작하면, 중단하기가 매우 어려울 수 있습니다. 이는 물질 사용 장애로 이어질 수 있습니다. 중단하는 것이 어려운 한 가지 이유는 약물 금단 증상이 생기기 때문입니다.
아편유사제 금단 증상은 1주일 미만 동안 아편유사제를 복용하는 경우에도 발생할 수 있습니다. 금단 증상은 약물을 복용하는 기간이 더 길어질수록 더 심해집니다. 아편유사제 금단 증상은 다음과 같습니다.
불안하고 초조함을 느낌
콧물 및 눈에 눈물이 고임
하품 및 발한
위경련, 메스꺼움 및 구토
다행스럽게도 아편유사제 금단 증상이 사망을 초래하지는 않습니다.
중독 발생 가능성을 최소화하기 위해, 의사는 다음을 수행합니다.
다른 치료로 조절할 수 없는 통증에만 아편유사제를 사용합니다.
가능한 한 짧은 시간 동안만 아편유사제를 처방합니다.
NSAID(비스테로이드성 항염증제)란 무엇입니까?
NSAID는 아스피린이나 이부프로펜 등의 진통제입니다. 이 약물은 아편유사제가 아닙니다. 통증을 완화하며 관절염으로 인해 관절에 염증이 생긴 경우와 같이, 염증을 차단합니다. 이러한 약물은 아편유사제만큼 강하지는 않더라도 매우 효과적입니다.
NSAID의 부작용에는 어떤 것이 있습니까?
아편유사제와는 달리 NSAID는 졸음을 일으키거나 호흡을 멈추게 하지 않습니다. 그러나 NSAID는 다음을 유발할 수 있습니다.
위를 자극하고 통증을 유발합니다.
위 또는 뇌와 같은 곳에서의 출혈 위험을 증가시킵니다.
체액 정체 및 신장 문제를 유발합니다.
일부 NSAID는 심장마비, 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.
다른 진통제에는 어떤 것이 있습니까?
아세트아미노펜(타이레놀)은 매우 일반적인 진통제입니다. 이는 아편유사제가 아니며 NSAID만큼 효과적이나, 위를 자극하거나 출혈 위험을 증가시키지 않습니다. 그러나 아세트아미노펜을 너무 많이 복용하면 간을 손상시킬 수 있습니다.