발작 장애란 무엇입니까?
발작은 뇌의 전기 신호의 변화에 해당됩니다. 발작 장애란 발작을 일으키는 문제를 일컫습니다.
뇌는 신경세포로 이루어져 있습니다. 신경세포는 전기 신호를 통해 의사소통을 합니다. 발작은 너무 많은 신경세포가 동시에 신호를 보낼 경우 발생합니다.
발작 중 환자는 다음을 경험할 수 있습니다.
넘어져 몸을 떨기 시작함
의식이 없거나 혼동 상태가 될 수 있습니다
대개 몇 분 후 신경세포는 정상적으로 기능하기 시작하고 발작이 종료됩니다.
환자의 발작 상태가 5분 이상 지속되는 경우, 응급 의료 지원을 위해 119로 전화하거나 즉시 병원으로 갑니다.
약물이 발작을 예방하는 데 도움이 될 수 있음
간질은 일종의 발작 장애임
소아의 경우, 고열이 간혹 발작을 일으키키도 함(열성 발작).
간질이란 무엇입니까?
간질은 발작을 지속적으로 일으키는 발작 장애입니다.
어떤 환자는 발작을 한 번 경험한 후 이를 다시는 겪지 않으며 간질을 경험하지 않습니다. 간질을 앓는 환자는 발작을 여러 번 겪지만 발작 횟수는 다양합니다. 간질을 앓는 환자 중 일부는 1년에 1~2회만 발작을 경험합니다. 매일 발작을 겪는 환자도 있습니다.
발작 장애의 원인은 무엇입니까?
대부분의 경우 의사들은 무엇 때문에 환자가 발작 장애를 겪는지 알지 못합니다.
아기였을 때 첫 발작이 발생한 경우, 대개 어른이 된 후 첫 발작이 발생한 경우와는 원인이 다릅니다.
첫 발작이 2세 이전에 발생하는 경우, 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
고열
대사 장애라는 신체 화학적 균형에 관한 문제
뇌의 선천적 결함
출생 시 산소 부족
임신 중 산모의 특정 약물 사용
첫 발작이 18세 이후에 발생하는 경우, 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
발작을 단 한 번만 경험하는 경우, 원인은 대개 다음과 같습니다.
깜빡이는 빛이나 비디오 게임이 발작을 일으키기도 하지만(반사 간질), 이러한 경우는 드뭅니다.
발작 시 어떤 일이 발생하나요?
발작이 발생하기 전 증상(조짐이라고 부름)이 있을 수 있습니다. 다음 증상을 인지할 수 있습니다.
이상한 냄새
이상한 맛
기시감(지금 일어나고있는 일이 과거에 발생한 것과 같은 느낌)
발작이 곧 발생할 것 같은 느낌
발작 중에는 무슨 일이 벌어지는지 인지할 수 없고, 말을 하거나 대답을 할 수 없습니다. 그렇지만 호흡은 계속합니다.
발작 중 환자는 다음을 경험할 수 있습니다.
넘어져 전신을 떨기 시작합니다
멍하니 응시하거나 혼돈에 빠집니다
다리를 절기 시작하며 의식을 잃음
말을 할 수 없음
등이 구부러지고 뻣뻣해 보임
방광 또는 장에 대한 제어를 상실하여 소변(오줌)이나 대변(똥)이 나옴
간혹 경련(근육의 갑작스러운 움직임 및 연축)은 한쪽 팔과 다리와 같이 신체 일부에만 나타납니다.
발작 후 약간의 혼란스러움을 1~2시간 정도 느낄 수 있으며, 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
두통
근육통
심한 쇠약감 및 피로감
운전을 하거나 사다리를 오르는 동안 발작이 발생하면 자신이나 다른 사람을 다치게 할 수 있습니다.
발작을 겪은 후 의사는 무엇을 합니까?
의사는 과거에 발작이 발생한 적이 있었는지에 따라 다른 것들을 시행할 것입니다. 과거에 발작을 경험한 적이 있는 경우라면 일반적으로 그리 많은 검사가 필요하지는 않습니다.
이번이 발작을 처음 경험하는 경우라면 의사는 그 원인을 알아내려 할 것입니다. 의사는 진찰을 하고 수많은 질문을 하며 일반적으로 다음과 같은 검사를 시행합니다.
뇌파검사(EEG). 뇌의 전기적 활동을 측정하는 통증이 없으며 안전한 검사.
혈액 또는 소변 검사
심전도검사(ECG). 심장의 전기적 경로와 심박동의 속도 및 패턴을 측정하는 빠르고 통증이 없으며 안전한 검사.
자기공명영상(MRI)—강한 자기장을 사용하여 뇌의 상세 사진을 촬영하는 영상 검사
척추 천자. 의사가 뇌 감염을 의심하는 경우.
과거에 발작을 경험한 적이 있으며 의사가 이미 면밀히 검사를 한 경우라면 검사가 필요하지 않을 수도 있습니다. 의사는 보통 다음과 같은 경우에 환자를 보고 검사를 실시합니다.
발작이 일반적으로 겪는 발작보다 오래 지속되는 경우
발작이 일반적으로 겪는 발작과는 다른 경우
일반적인 경우처럼 빠르게 정상적인 상태로 돌아오지 않은 경우
열이 있는 경우
스스로를 다치게 한 경우
발작 예방 약물을 복용 중이면, 의사는 일반적으로 혈류에 약물이 충분히 있는지 확인하기 위한 혈액 검사를 시행합니다.
의사는 각기 다른 시기에 발작이 2회 이상 발생할 경우, 발작 장애로 진단합니다.
의사들은 발작 장애를 어떻게 치료합니까?
의원이나 병원에서 발작이 발생하는 경우, 의사는 다음을 실시할 수 있습니다.
발작이 5분 이상 지속되는 경우, 발작을 멈추게 하기 위해 정맥을 통해(IV) 약물을 투여함
발작의 원인이 무엇인지 확인할 수 있는 경우, 의사는 원인을 치료합니다.
발작을 예방하기 위해, 의사는 다음을 실시합니다.
매일 항발작제를 복용하도록 함
술, 약물 및 스트레스가 발작을 일으키는 경우, 이를 피하도록 지시함
의사가 처방한 대로 항발작제를 복용하는 것이 매우 중요합니다. 약을 복용하지 않는 것이 발작을 일으키는 일반적인 이유입니다.
지난 6개월 이내에 발작이 발생한 경우, 의사는 보통 다음을 하지 않도록 지시합니다.
전동 공구 작동하기
높은 곳에 올라가기
수영하기
욕조에서 목욕하기
운전하기
발작 없이 6개월이 지난 경우라면 보통 이런 활동을 다시 시작할 수 있습니다.
누군가 발작을 경험하면 어떻게 해야 합니까?
당황하지 않기. 대부분의 발작은 1~2분 안에 저절로 멈춤
손상을 유발할 수 있는 것(계단이나 날카로운 물체)으로부터 환자를 멀리 떨어뜨리기
환자의 목 주변에 꽉 끼는 옷을 느슨하게 하기
환자를 옆으로 눕히기
환자의 머리 밑에 베개 받쳐주기
발작이 끝날 때까지 환자 곁에 머무르기
의사에게 연락하기
이전에 어떤 이야기를 들었더라도
절대 환자의 입 안에 숟가락 등 어떤 것도 넣지 않기
절대 환자의 혀를 잡으려 하지 않기