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요약 정보

지주막하 출혈

작성자:

The Manual's Editorial Staff

최근 전체 검토/개정 2019년 10월 9일| 최근 내용 수정일 2019년 10월 17일
주제 참고 자료

지주막하 출혈이란 무엇입니까?

“하”란 아래를 말합니다. 지주막은 뇌를 감싸는 조직층입니다. 출혈은 피가 나는 것입니다. 따라서 지주막하 출혈은 지주막 조직층 아래의 출혈입니다. 이는 치명적이거나 장기간 지속되는 뇌 손상을 유발할 수 있는 의료 응급상황입니다.

  • 지주막하 출혈은 뇌에서 혈관이 파열될 때 발생합니다.

  • 갑작스럽고 심한 두통이 발생하고 기절할 수도 있습니다.

  • 의사는 출혈을 멈추기 위해 수술을 할 수도 있습니다.

지주막하 출혈의 증상이 나타나면 즉시 응급실에 가야 합니다.

Bursts and Breaks: Causes of Hemorrhagic Stroke

출혈성 뇌졸중은 뇌의 혈관이 약하거나 비정상적이거나 비정상적인 압력을 받을 경우 발생할 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중의 경우 뇌내출혈과 같이 뇌 내에서 출혈이 발생하거나, 지주막하 출혈과 같이 뇌를 감싸고 있는 조직의 내막과 중막 사이(지주막하강 내)에서 출혈이 발생할 수 있습니다.

Bursts and Breaks: Causes of Hemorrhagic Stroke

지주막하 출혈의 원인에는 어떤 것이 있습니까?

지주막하 출혈은 두부 손상(예: 자동차 충돌)에 의해 유발될 수 있습니다.

손상에 의해 유발되지 않은 지주막하 출혈은 대개 뇌 안의 동맥류 파열로 인해 발생합니다.

동맥류는 혈관벽의 약해진 부위에 생성된 팽출입니다. 대개, 이러한 동맥류는 선천성입니다. 때로는 동맥류가 수년간의 고혈압으로 인해 나중에 발생하기도 합니다. 뇌 안에 하나 이상의 동맥류가 있을 수도 있습니다.

지주막하 출혈의 증상에는 어떤 것이 있습니까?

동맥류가 파열될 때는 대개 다음과 같은 증상을 유발합니다.

  • 갑작스럽고 심한 두통(때로는 벼락 두통이라고 불림)

  • 기절

  • 혼돈

지주막하 출혈 환자 중 거의 절반 가량이 병원에 도착하기 전에 사망합니다. 환자 중 일부는 혼수 또는 의식이 없는 상태가 지속됩니다. 의식이 회복되는 환자는 혼동 및 졸음을 느끼고 다음과 같은 증상을 겪을 수도 있습니다.

  • 뻣뻣한 목

  • 구토 및 어지러움

  • 발작

완전히 회복되거나 뇌 손상이 남을 수 있습니다.

나중에는, 하나 이상의 동맥류가 있을 경우 나머지 동맥류도 파열되어 또 다른 출혈이 발생할 수 있습니다.

지주막하 출혈이 발생했다면 의사가 어떻게 알게 됩니까?

의사는 일반적으로 증상에 근거하여 지주막하 출혈을 의심합니다. 의심이 맞다는 것을 확인하기 위해, 의사는 즉시 뇌에 출혈이 있는지 여부와 그 부위를 알아보기 위한 다음과 같은 검사를 수행합니다:

  • CT 스캔 또는 MRI

  • 때로는 뇌 안의 혈관에 대한 자세한 사진을 얻기 위한 혈관조영술

  • 때로는 척추 천자(의사가 출혈을 확인하기 위해 길고 가는 바늘로 척수에서 약간의 체액을 채취함)

의사가 지주막하 출혈을 어떻게 치료합니까?

의사는 출혈을 유발하는 문제를 치료합니다. 의사는 환자를 병원이나 뇌졸중 전문 센터에 입원시키고 이 곳에서는 다음과 같은 치료를 받을 수 있습니다.

  • 활동을 전혀 하지 않은 채로 침상 안정

  • 두통을 완화하고 허혈성 뇌졸중을 예방하기 위한 약(아스피린이나 이부프로펜은 더 많은 출혈을 유발할 수 있으므로 복용 금지)

  • 혈압을 적절한 수준으로 유지하기 위한 약 및 수액

  • 때로는, 의사가 누출성 동맥류에 작은 금속 코일을 삽입하거나 수술을 하여 이를 봉합하기도 합니다.

  • 하나 이상의 동맥류가 있다면, 의사는 일반적으로 나중에 출혈이 발생하지 않도록 나머지 동맥류 또한 치료할 것입니다.

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