뇌졸중이란 무엇입니까?
뇌졸중은 뇌의 혈관이 차단되거나 파열되어 출혈이 날 때 발생하는 갑작스러운 뇌 문제입니다.
뇌의 일부에 혈류가 차단됩니다. 혈액을 받지 못하는 뇌 조직은 기능을 멈추고 괴사됩니다. 많은 뇌 조직이 영향을 받을 경우, 증상이 더 심각할 것입니다.
차단된 혈관이 신속하게 스스로 복구되면 증상이 완전히 사라질 수 있습니다. 이를 일과성 허혈 발작 일과성 허혈 발작(TIA) 일과성이란 신속하게 사라지는 것을 말합니다. 허혈이란 기관으로 가는 혈류가 없음을 의미합니다. 일과성 허혈 발작은 뇌의 일부로 가는 혈류가 부족하여 발생하는 일시적 뇌 문제입니다. 일과성 허혈 발작은 장기간 지속되는 뇌 손상을 유발하지 않는다는 점을... 더 읽기 (TIA)이라 부르며, 곧 뇌졸중을 겪을 수 있다는 경고 신호입니다.
뇌졸중의 증상은 갑작스럽게 발생합니다.
영향을 받은 뇌의 부분과 그 정도에 따라 증상이 다양합니다.
마비나 처짐, 팔다리 쇠약, 시력 장애, 언어 곤란, 또는 아주 심한 두통을 겪을 수 있습니다.
증상은 흔히 신체의 한쪽 부분에만 나타납니다.
괴사된 뇌 조직이 다시 복구되지 않는다 하더라도, 때로는 뇌의 다른 부분이 손상된 부분의 역할을 수행하는 것을 배우기도 합니다.
뇌졸중을 겪고 있다고 여기게 만드는 증상을 경험한다면, 응급실을 방문해야 합니다.
약물 치료는 뇌 손상을 최소화하고 향후 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
뇌졸중의 원인에는 어떤 것이 있습니까?
뇌졸중은 다음으로부터 뇌의 일부로 가는 혈류가 부족하여 발생합니다.
뇌의 혈관 차단
뇌의 출혈성 혈관
혈관 차단은 다음에 의해 유발될 수 있습니다.
뇌의 혈관 내에 혈전이 생성되는 경우
심장이나 심장 부근의 혈관에 혈전이 생성되고 이것이 빠져 나와 혈류를 통해 움직이다가 뇌의 혈관에 갇히는 경우
혈관의 내막에서 분리된 지방 침착물(플라크)이 뇌로 이동하여 뇌의 혈관에 갇히는 경우
혈관의 지방 침착물은 죽상동맥경화증 죽상경화증 죽상경화증 환자에서는 지방물질의 침전물 조각(죽종 또는 죽상 경화성판)이 중간 크기 또는 큰 동맥의 벽에 생겨서 혈액의 흐름을 감소시키거나 막게 됩니다. 죽상경화증은 동맥의 경화로 알려져 있습니다. 이는 동맥 내에 지방 같은 물질이 축적(죽종 또는 판... 더 읽기 
(동맥의 경화)이라 부릅니다. 목에 위치한 두 개의 대혈관(경동맥)은 뇌로 혈액을 공급하는 주된 통로이므로 이러한 혈관의 죽상동맥경화증은 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작 일과성 허혈 발작(TIA) 일과성이란 신속하게 사라지는 것을 말합니다. 허혈이란 기관으로 가는 혈류가 없음을 의미합니다. 일과성 허혈 발작은 뇌의 일부로 가는 혈류가 부족하여 발생하는 일시적 뇌 문제입니다. 일과성 허혈 발작은 장기간 지속되는 뇌 손상을 유발하지 않는다는 점을... 더 읽기 (TIA)을 유발할 수 있습니다.
뇌의 출혈성 혈관은 다음에 의해 유발될 수 있습니다.
동맥류가 파열되는 경우
동맥류가 혈관벽에서 팽출되는 경우 동맥류로 인한 뇌졸중이 발생한다면, 그러한 동맥류를 가지고 태어났을 가능성이 높습니다. 다른 동맥류는 수년간의 고혈압 고혈압 각각의 심장 박동은 혈액을 동맥으로 밀어냅니다. 동맥은 심장에서 신체로 혈액을 운반하는 혈관입니다. 혈압은 동맥 내 혈액의 압력입니다. 혈압이 없다면, 혈액이 혈관을 통해 흐르지 못할 것이며 사망하게 될 것입니다. 그러나 너무 높은 혈압은 심장에 부하를... 더 읽기 으로 인해 나중에 발생합니다.
혈관 막힘 및 혈전: 허혈성 뇌졸중의 원인
뇌로 혈액을 전달하는 동맥이 막히거나 차단되면 허혈성 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 동맥은 죽상동맥경화증으로 발생하는 지방 침착물(죽종 또는 플라크)에 의해 차단될 수 있습니다. 특히 내경동맥과 같은 목 부분 동맥은 죽종이 잘 발생하는 부위입니다. 동맥은 혈전 때문에 차단될 수도 있습니다. 혈전은 동맥 내 죽종 위에 형성될 수 있으며, 심장 질환이 있는 환자의 심장에 형성될 수도 있습니다. 이러한 혈전 중 일부는 떨어져 나와 혈류를 타고 이동할 수 있는데(색전 형성), 이 경우 대뇌 동맥 중 하나 등 혈액을 뇌로 공급하는 동맥이 차단될 수 있습니다.  |
뇌졸중의 위험 인자에는 어떤 것이 있습니까?
뇌졸중의 주요 위험 인자는 다음과 같습니다.
다른 위험 인자는 다음과 같습니다.
가족 또는 친지 중 뇌졸중 환자가 있는 경우
과도한 알코올 섭취
코카인과 같은 약물을 사용할 경우
뇌졸중의 증상에는 어떤 것이 있습니까?
증상은 급속하게, 대개 수분 이내에 시작됩니다. 중증 뇌졸중은 즉시 사망을 초래할 수도 있습니다.
충분한 혈액을 공급받지 못하는 뇌의 부위에 따라 여러 다른 증상이 발생할 수 있습니다.
얼굴이나 신체의 한쪽 부분의 쇠약감 또는 마비
언어 곤란
삼키기 어려움
말을 잘 알아듣지 못함
혼돈
조절 능력 상실
시야의 맹점
뇌 부종(부종)이 중증 뇌졸중으로 초래될 수 있습니다. 이는 수시간 내지 하루나 이틀 뒤에 증상을 유발합니다. 혼돈을 겪거나 혼수 상태가 될 수도 있습니다. 뇌 부종은 뇌졸중으로 인해 사망하는 주된 원인 중 하나입니다.
뇌졸중 후의 장기적 문제에는 어떤 것이 있습니까?
뇌졸중 후에는 다음을 경험할 수 있습니다.
음식을 적절하게 삼킬 수 없기 때문에 체중 감소 또는 음식 및 음료 섭취 시 질식(흡인 흡인 폐렴 및 화학성 폐렴 흡인 폐렴은 구강 분비물, 위 내용이나 둘 다를 들이 마셔서 발생되는 폐 감염입니다. 화학성 폐렴은 폐를 자극하거나 폐에 독성인 물질의 흡입으로 인해 발생한 폐 자극입니다. 증상에는 기침과 숨가쁨이 포함됩니다. 의사는 개인의 증상과 흉부 X-레이를 기반으로... 더 읽기 )
뇌졸중이 발생했다면 의사가 어떻게 알게 됩니까?
의사는 뇌의 자세한 사진을 얻기 위해 영상 검사(CT 스캔 컴퓨터 단층촬영 CT 스캔을 위해 여러 각도에서 X-레이 촬영을 하기 위해 커다란 도넛 모양의 대형 기계를 사용합니다. 이후 컴퓨터를 통해 X-레이 촬영을 하여 신체 내부의 여러 정밀 사진이 생성됩니다. 각 사진은 신체 한 부위로부터 촬영한 절편처럼 나타납니다. 컴퓨터를... 더 읽기 
또는 MRI 자기공명영상(MRI) MRI는 신체 내부의 촬영을 위해 강력한 자석이 있는 기계를 사용하는 검사입니다. 컴퓨터는 신체 주변의 자기장의 변화를 기록합니다. 이후 컴퓨터는 그 변화를 사용하여 일련의 정밀 사진을 생성합니다. 각 사진은 신체를 관통하여 촬영한 절편처럼 나타납니다... 더 읽기 
)를 수행합니다. 의사는 CT 또는 MRI를 통해 뇌졸중의 원인이 혈전 또는 출혈성 혈관인지 알게 됩니다.
의사는 또한 뇌졸중의 원인을 알아내기 위한 검사를 수행합니다.
심장의 문제를 알아보기 위한 ECG 심전도법 심전도 검사는 심장의 전기적 활동을 측정하는 검사로, 빠르고 통증이 없으며 무해합니다. 이 검사의 결과는 심전도로 표시됩니다. 격자무늬가 있는 종이에 표시되는 이 결과는 뾰족한 부분이 있는 물결 모양의 선(추적)처럼 생겼습니다. 심전도는 의사에게 다음에... 더 읽기
및 심장초음파 검사 심장초음파검사 및 기타 초음파 시술 심장초음파검사는 심장벽 운동의 이상을 탐지하며, 매 심장 박동 시마다 심장에서 펌프질 하는 혈액의 용량을 측정하는 데 사용할 수 있습니다. 이 절차는 또한 심장 구조의 이상을 감지할 수 있습니다. 심장초음파검사는 때때로 심장초음파 또는 심초음파라고도... 더 읽기 
목의 혈관이 차단되었거나 좁아졌는지 알아보기 위한 영상 검사
고콜레스테롤 고콜레스테롤 콜레스테롤은 일종의 지방입니다. 지방은 또한 지질로도 부릅니다. 신체는 콜레스테롤을 이용하여 세포의 중요한 부분을 쌓고 특정 소화액을 만들어냅니다. 신체에는 콜레스테롤이 필요합니다. 그러나 장기간 동안 혈액 내에 콜레스테롤이 너무 많으면(고콜레스테롤)... 더 읽기
, 당뇨병 당뇨병 당뇨는 혈당 수치가 과다하게 높은 질환입니다. 신체가 정상적으로 혈당을 조절하는 방식이 적절하게 작용하지 않는다면 당뇨병에 걸립니다. 두 가지 유형의 당뇨병, 즉 제1형과 제2형이 있습니다. 1형 당뇨병 환자는 인슐린을 투여해야 합니다(1형을 때로는... 더 읽기 , 또는 과도한 혈전 심부정맥 혈전증(DVT) 혈전증은 혈전(피떡이라 부름)이 혈관을 차단할 때 발생합니다. 심부정맥 혈전증(DVT)은 큰 정맥 안에서 혈전이 형성될 때 발생합니다. 대개 정맥은 다리 심부에 있지만 골반부나 팔의 정맥에서 혈전이 형성될 수도 있습니다. 혈전은 손상 후 출혈을 멈추는... 더 읽기 등의 위험 인자를 확인하기 위한 혈액 검사
의사가 뇌졸중을 어떻게 치료합니까?
먼저, 병원에 입원하게 됩니다.
병원에서
의사가 뇌졸중에 의해 손상된 뇌 조직을 회복시킬 수는 없습니다. 그러나, 의사는 다음을 위한 치료를 제공할 수 있습니다.
혈전을 제거하거나 출혈성 혈관을 봉합하기 위해
심박수, 혈압, 체온을 정상으로 되돌려 뇌 손상이 악화되는 것을 막기 위해
혈전이 있었다면, 항응고제를 투여하여 또 다른 혈전의 발생을 예방하기 위해
가능한 한 최선의 기능 회복을 돕기 위해(재활과 함께)
뇌졸중이 혈전에 의해 유발되었다면, 의사가 때로는 약물(혈전용해제)로 혈전을 분해할 수 있습니다. 혈전이 충분히 신속하게 분해된다면, 증상이 완전히 사라질 수도 있습니다. 그러나, 첫 수시간 내에 약물을 투여해야 합니다. 또한, 어떤 이들은 이러한 약물로 인해 합병증이 발생할 위험이 높아 이러한 약을 안전하게 사용할 수 없습니다.
뇌졸중이 목의 혈관 좁아짐에 의해 유발되었다면, 의사가 혈관을 넓히기 위한 수술을 할 수 있습니다. 혹은 혈관에 작은 관(스텐트)을 넣어 혈관의 개방성을 유지할 수도 있습니다.
뇌졸중이 출혈성 혈관에 의해 유발되었다면, 의사가 때로는 누출을 봉합할 수 있습니다. 의사는 누출성 혈관에 작은 금속 코일을 삽입하거나 수술을 하여 이를 봉합합니다.
재활은 뇌졸중 후의 기능 회복을 돕습니다. 재활:
대개 뇌졸중 후 1일 또는 2일 이내에 병원에서 시작됩니다.
이전에 손상된 부위가 하던 역할을 뇌의 건강한 부분이 할 수 있도록 가르치는 운동이 포함됩니다.
병원에서 퇴원한 후에도 지속됩니다.
병원에서 퇴원한 후
퇴원 후에 가게 되는 곳은 증상이 심한 정도와 얼마나 많은 도움을 필요로 하는지에 따라 달라집니다. 다음과 같은 곳으로 가게 될 수 있습니다.
집
재활 센터
요양원
어디에 가든, 수개월 또는 수년 동안 치료가 필요할 수 있습니다. 의사는 또한 또 다른 뇌졸중을 예방하고 일상 생활에서 직면하게 되는 문제에 적응하는 데 도움을 주려 할 것입니다. 대개 의사는 다음과 같은 일을 지시합니다.
기능 수행 능력을 향상시키는 데 도움이 되는 재활 지속
뇌졸중 후에 발생할 수 있는 우울증이나 다른 기분 변화에 대처하는 데 도움이 되는 상담을 받거나 약 복용
뇌졸중 후에 회복될 가능성은 얼마나 됩니까?
대개, 처음의 며칠 동안 호전되는 정도가 클수록 지속적으로 회복될 가능성이 더 높습니다. 일반적으로는 뇌졸중 후 6개월간 계속 호전될 것을 예상할 수 있습니다.
뇌졸중을 겪은 사람 10명 중에서, 1명은 대개 거의 완전히 회복하고, 3명은 대부분의 기능을 회복하며, 4명은 특수 치료가 필요한 장애를 가지고, 2명은 병원에서 사망합니다.
