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요약 정보

클로스트리디오이데스(이전 클로스트리듐) 디피실리-유도 결장염(C. diff)

작성자:

The Manual's Editorial Staff

최근 전체 검토/개정 2021년 8월 2일| 최근 내용 수정일 2021년 8월 11일

C. diff란 무엇입니까?

결장은 대장입니다. 결장염은 대장의 염증입니다. 클로스트리디오이데스 디피실리는 결장염을 야기하는 박테리아입니다. 결장염이 있으면 설사(묽은 물변)와 기타 증상을 경험합니다. 클로스트리디오이데스 디피실리와 이것이 유발하는 질환은 흔히 C. difficile 또는 C. diff라고 합니다.

  • 증상은 경미한 설사에서부터 빈번한 혈액성 설사와 복통 및 발열에 이르기까지 다양합니다.

  • C. diff가 있는지 알아보기 위해, 의사는 대변을 검사하고 때로는 관찰 튜브를 이용하여 대장을 검사합니다.

  • 다른 질환으로 인해 항생제를 복용한 후에는 C. diff에 걸릴 가능성이 가장 높습니다.

  • 경증 C. diff가 있는 사람은 때로는 문제를 유발한 항생제 복용을 중단한 후에 호전됩니다.

  • 설사가 사라지지 않거나 더 중증일 경우에는 C. diff 세균을 죽이기 위한 다른 항생제를 복용해야 합니다.

C. diff의 원인은 무엇입니까?

일반적으로 대장 내에는 많은 유형의 세균(미생물)이 살고 있습니다. C. diff는 그러한 세균 중 하나입니다. 대개 이러한 세균은 무해합니다. 그러나, 때로는 그러한 세균 중 하나가 통제를 벗어나 자라나서 병을 유발합니다. C. diff가 통제를 벗어나 자라날 때는 장의 내막에 상처를 입히고 설사를 유발하는 물질(독소)을 만들어냅니다.

다른 감염에 대한 항생제 복용은 C. diff 성장 및 감염 유발의 가장 흔한 원인입니다. 항생제는 장내 여러 다른 세균의 균형을 무너뜨리며 C. diff가 주도권을 차지하게 만듭니다.

연령이 높으면 C. diff의 위험이 증가합니다. 또한 영아 및 소아에서 위험이 높습니다. 다른 위험인자로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 중증 기저 질환을 가지고 있음

  • 장기간 병원 입원

  • 요양원 거주

  • 위나 장에 수술을 받음

때로는, 의사가 사람들이 C. diff에 걸리는 이유를 알지 못합니다.

C. diff의 증상에는 어떤 것이 있습니까?

증상은 흔히 다른 감염에 대해 항생제 복용을 시작한 후 5~10일 경에 시작됩니다. 그러나 항생제 복용 중단 후 최대 2개월까지는 증상이 없을 수도 있습니다.

증상은 경증 설사에서 다음에 이르기까지 범위가 넓습니다.

  • 혈액성 설사

  • 복통

  • 드물게, 메스꺼움 또는 구토

가장 중증 증례는 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

의사는 C. diff가 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

의사는 다음과 같은 시기 내에 설사가 있을 경우 C. diff를 의심합니다.

  • 항생제 사용 후 2개월

  • 병원 입원 후 72시간

그 후 의사는 다음을 검사합니다.

  • 대변 검체 내 C. diff 및 그 독소

  • 관찰 튜브로 대장 안을 검사하여 대장의 염증(결장염) 및 기타 변화

의사는 C. diff를 어떻게 치료합니까?

의사는 다음에 의해 C. diff를 치료합니다.

  • 문제를 유발한 항생제 중단

  • C. diff를 죽이는 항생제를 경구로 투여

설사를 늦추거나 멈추는 약을 복용해서는 안 됩니다. 이러한 약을 복용하면 장의 C. diff 독소가 유지되어 더 아프게 될 수 있습니다.

5명 중 1명은 증상이 계속해서 재발됩니다. 증상 재발을 방지하기 위해서는 다음을 사용할 수 있습니다.

  • 장기적인 항생제

  • 프로바이오틱스(장내 세균의 균형을 회복하는 데 도움이 될 수 있는 알약)

  • 대변 이식(세균 균형을 위해 다른 사람의 건강한 대변을 장에 이식함)

증상이 매우 심할 경우에는 병원에 입원해야 할 수 있으며, 병원에서 의사는 다음을 제공할 것입니다.

드물게, 의사는 감염이 매우 심한 장을 절제하는 수술을 합니다.

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