Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

측두하악 이상

작성자:

Gary D. Klasser

, DMD, Louisiana State University School of Dentistry

최근 전체 검토/개정 2020년 7월 13일| 최근 내용 수정일 2020년 7월 14일
주제 참고 자료

측두하악 관절은 두개골의 측두골과 하악골을 연결합니다. 측두하악 관절은 두 개가 있는데, 귀 바로 앞쪽으로 안면 양쪽에 각각 위치합니다. 인대, 힘줄, 근육은 관절을 지지하고 턱을 움직이는데 사용됩니다.

측두하악 관절은 신체에서 가장 복잡한 관절 중 하나입니다. 마치 문의 경첩처럼 열고 닫히며 앞뒤, 아래, 좌우로 움직입니다. 씹을 동안에는 상악 치아와 하악 치아의 위치와 건강한 정도에 따라 엄청난 압력을 견뎌냅니다. 관절이 닫힐 때는 도어스톱과 같은 기능을 합니다. 측두하악 관절에는 관절 디스크라 불리는 빽빽한 섬유 조직 조각이 있습니다. 디스크는 두개골과 하악골 사이에서 충격을 완화하는 역할을 하며 서로 마찰이 되는 것을 막습니다.

측두 하악 이상은 이전에 TMJ(측두 하악 관절) 장애라고 일컬었으며 20대 초반의 여성 및 40세에서 50세 사이 여성들에게 가장 흔하게 나타나는 이상 증상입니다. 드물게, 측두하악 관절에 선천적 이상을 갖고 태어난 영아도 있습니다. 측두하악 이상으로는 관절, 근육, 이들을 연결하는 섬유 조직 밴드(근막)에 문제 등이 있습니다.

측두하악 이상의 원인

가장 흔하게, 측두하악 이상은 관절 내부 근육의 긴장과 해부학적 문제가 복합적으로 작용하여 나타납니다. 그러나, 심리학적인 요인은 물론 기타 요인이 원인이 되는 경우도 간혹 있습니다. 이를 악물고 갈거나(이갈기 이갈이 이갈이는 이를 악물거나 가는 행위입니다. 이갈이는 치아를 마모시키고 손상시킵니다. 손상은 위 식도 역류병(GERD) 및/또는 폐색성 수면 무호흡 환자에서 종종 악화됩니다. 인공 치아 크라운(금, 포슬린, 또는 금과 포슬린 모두)은 파절되고 구멍이 날... 더 읽기 ), 전신 장애(골 감소증 골다공증 골다공증은 골밀도 감소가 뼈를 약화시켜 부러질(골절) 가능성이 높은 병태입니다. 노화, 에스트로겐 결핍, 낮은 비타민 D 또는 칼슘 섭취, 일부 질환이 골밀도와 강도를 유지하는 구성요소량을 감소시킬 수 있습니다. 골다공증은 골절이 발생할 때까지 증상을... 더 읽기 골다공증 , 자가 면역 장애 또는 유전성 뼈 장애 등), 감염, 손상, 치아의 부정교합 부정교합 부정교합은 치아가 비정상적으로 정렬된 상태로 상악 치아와 하악 치아가 제대로 맞물리지 못하는 경우입니다. 정상교합이라면 상악 치아가 하악 치아의 바깥쪽을 살짝 덮습니다. 이렇게 겹치는 상태 덕분에 각 치아의 뻐드러진 부분(뾰족한 끝)이 반대편의 대응치아의... 더 읽기 부정교합 , 심지어 지속적인 껌 씹기가 증상을 야기할 수 있습니다. 구체적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 근막 통증 증후군을 초래하는 근육 피로 및 과다 사용

  • 측두하악 관절 내 이상

  • 관절염

  • 강직증

  • 과가동성

근막 통증 증후군

턱 주변의 근육 통증과 긴장(근막 통증 증후군 섬유근통 섬유근통은 수면 불량, 피로, 정신 몽롱함, 연조직(근육, 힘줄, 인대 포함)의 광범위한 통증과 경직을 특징으로 합니다. 수면 불량, 스트레스, 긴장, 손상, 아마도 일부 성격상의 특징이 섬유근통의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 통증이 광범위하고, 신체... 더 읽기 )은 측두하악 부분에 영향을 미치는 가장 흔한 장애입니다. 통증 및 입을 제대로 벌리지 못하는 것은 근육의 피로 또는 과다 사용으로 인해 발생하며, 상하악 치아의 부정교합 부정교합 부정교합은 치아가 비정상적으로 정렬된 상태로 상악 치아와 하악 치아가 제대로 맞물리지 못하는 경우입니다. 정상교합이라면 상악 치아가 하악 치아의 바깥쪽을 살짝 덮습니다. 이렇게 겹치는 상태 덕분에 각 치아의 뻐드러진 부분(뾰족한 끝)이 반대편의 대응치아의... 더 읽기 부정교합 이 원인인 경우도 빈번하지만, 종종 머리와 목의 부상, 감성적 스트레스, 수면 장애 수면 개요 수면은 생존과 건강을 위해 필요하지만 수면이 필요한 이유와 수면이 인간에게 어떤 유익한 점을 -제공하는지는 아직까지 명확히 규명되지 않고 있습니다. 수면의 유익한 점 중 하나는 사람들이 낮 시간 동안에 정상적으로 기능하도록 하는 능력을 회복시키는 효과입니다... 더 읽기 , 또는 치통 치통 치아 내 및 치아 주변의 통증을 의미하는 치통은 구강 위생이 불량한 사람들에게서 특히 자주 나타나는 문제입니다. 통증이 지속적이거나 치아에 뜨거움, 차가움, 단 음식이나 음료, 씹는 행위, 칫솔질로 인한 자극 후에 생기는 치통을 느낄 수 있으며, 두... 더 읽기 등으로 인한 것이기도 합니다. 또한 턱을 너무 크게 벌리다가 통증이 유발되는 경우도 있습니다. 근육 통증과 긴장은 또한 심리적 또는 수면 관련 스트레스로 인해 깨어 있거나 수면 중에 이를 악물거나 이를 갈아 이갈이 이갈이는 이를 악물거나 가는 행위입니다. 이갈이는 치아를 마모시키고 손상시킵니다. 손상은 위 식도 역류병(GERD) 및/또는 폐색성 수면 무호흡 환자에서 종종 악화됩니다. 인공 치아 크라운(금, 포슬린, 또는 금과 포슬린 모두)은 파절되고 구멍이 날... 더 읽기 생길 수 있습니다. 이악물기와 이갈이는 깨어 있을 때 보다 수면 중에 훨씬 더 많은 힘을 사용하게 됩니다. 근육 통증과 긴장은 여성들에게 흔히 나타나며, 주로 20대 초반 여성 및 폐경기에 이르거나 이미 폐경이 진행중인 여성에게 영향을 끼칩니다.

측두하악 관절

측두하악 관절

측두하악 관절 내 이상

내부 TMJ의 가장 흔한 형태는 관절 내 디스크가 정상 위치보다 앞에 놓인 경우입니다. 디스크를 제자리에 위치하도록 유지하는 인대가 길어지거나 종종 관절 손상(인대 염좌)으로 인해 늘어날 때 디스크가 제자리에서 벗어날 수 있습니다.

내부 TMJ 장애는 정복 여부와 관계없이 발생할 수 있습니다. 정복이란 관절을 이루는 부분들이 정상 위치로 돌아가는 것을 의미합니다. 정복성 디스크 장애는 비정복성 장애보다 흔하게 발견되며, 성인 인구의 3분의 1이 정복성 디스크 장애를 갖고 있습니다. 정복성 장애의 경우, 디스크는 입을 다물 때만 정상 위치보다 앞에 위치합니다. 입을 열고 턱이 앞으로 밀릴 때, 디스크는 정상 위치로 밀려 돌아가 종종 뚝뚝거리거나 딱딱거리는 소리를 냅니다. 입을 다물면, 디스크는 다시 앞쪽으로 밀려 나갑니다. 비정복성 내부 TMJ 장애의 경우, 디스크는 정상 위치로 돌아가지 않으며, 입이 열리는 정도가 제한됩니다. TMJ 장애는 턱 주변에 염증(피막염)을 유발합니다. 내부 TMJ 장애는 통증을 유발하거나 유발하지 않을 수 있습니다.

관절염

측두하악 관절염은 골관절염, 류마티스 관절염, 감염성 관절염, 관절로 피가 침투하는 부상을 비롯한 부상 등으로 인해 유발됩니다. 이러한 부상은 턱에 직접 또는 턱 옆을 부딪친 아동들에게 흔히 나타납니다.

골관절염 골관절염(OA) 골관절염은 연골, 주변 조직의 손상을 유발하는 만성 질환으로 통증, 경직, 기능 상실을 특징으로 합니다. 관절 연골과 주변 조직 손상으로 인한 관절염이 노화와 함께 매우 일반적이 됩니다. 통증, 부기, 골 과다성장이 일반적이고, 기상 또는 쉬고 난 후... 더 읽기 골관절염(OA) 은 관절의 연골이 퇴화되는 관절염의 일종으로 50세 이상에서 가장 흔하게 발생합니다. TMJ 골관절염에서는 관절 내 섬유 디스크와 뼈 사이의 관절이 재형성되고 모양이 변합니다(퇴행성 변화). 골관절염은 디스크가 이탈하거나 구멍이 생기기 시작할 때 나타날 수 있습니다.

류마티스 관절염 류마티스 관절염(RA) 류마티스 관절염은 관절(보통 손과 발 관절 포함)에 염증이 생겨 부기, 통증, 종종 관절 파괴를 초래하는 염증성 관절염입니다. 면역체계가 관절 및 결합 조직을 손상시킵니다. 관절(일반적으로 사지의 작은 관절)에 통증이 생기고, 기상 시 및 쉬고 난 후... 더 읽기 류마티스 관절염(RA) 은 신체가 자가 세포를 공격하는 질환(자가면역 질환)으로 염증을 유발하고, 이 유형의 관절염 환자들의 약 17%에서 측두하악 관절에 이상이 발생합니다. 그러나, 일반적으로 측두하악 관절은 류마티스 관절염의 영향을 가장 적게 받는 관절입니다.

외상성 관절염은 손상(발치가 어려운 치아를 발치하는 과정에서 턱이 크게 신장되는 경우 등)으로 인해 생기는 질환으로 드물게 나타납니다.

강직증

강직증은 관절 내 골 섬유화(반흔 형성) 또는 융합 또는 골 주변의 인대 석회화(칼슘이 신체 조직에 침착됨)로 인해 관절의 움직임이 상실되어 나타납니다. 주로, 손상이나 감염으로 유발되나, 출산 시 이미 진단되거나 류마티스 관절염으로 인해 생기는 경우도 있습니다.

과가동성

과가동성(턱이 느슨해짐)은 관절을 잡아 주는 인대가 이중 관절이 된 것처럼 과도하게 늘어났을 때 나타납니다. 과가동성이 있는 경우, 주로 턱의 모양, 인대의 이완, 근육 긴장에 의해 탈구가 유발됩니다. 입을 너무 크게 벌리거나 턱이 부딪쳐서 발생할 수 있습니다.

측두하악 이상의 증상

측두하악 이상의 증상에는 두통, 씹는 근육의 약화, 관절에서 딱딱거리거나 뚝뚝거리는 소리 또는 과두걸림 등이 있습니다. 통증이 관절 내부라기 보다는 관절 근처에서 느껴지는 경우도 있습니다. 측두하악 이상은 일반적인 두통 치료제에는 반응하지 않는 반복성 두통의 이유가 될 수 있습니다. 기타 증상으로는 통증, 목과 어깨가 뻣뻣해지는 증상, 현기증, 이통, 귀가 막힘, 수면 장애 등이 있습니다.

측두하악 이상이 있는 환자들은 입을 크게 벌리기가 어렵습니다. 예를 들어, 측두하악에 이상이 없는 경우, 상하악 앞니 사이 공간에 검지, 중지, 약지의 끝을 수직으로 힘들이지 않고 위치시킬 수 있습니다. 그러나, 측두하악에 이상이 있는 경우(과가동성을 동반한 경우를 제외하고)에는 이 공간이 현저히 작은 것이 보통입니다.

근막 통증 증후군

근육 통증이 있는 환자는 아침에 기상할 때 혹은 낮 시간에 스트레스를 받은 후 안면 양쪽에서 통증과 뻣뻣함을 느낄 수 있습니다. 수면 중 이 악물기와 이갈이 이갈이 이갈이는 이를 악물거나 가는 행위입니다. 이갈이는 치아를 마모시키고 손상시킵니다. 손상은 위 식도 역류병(GERD) 및/또는 폐색성 수면 무호흡 환자에서 종종 악화됩니다. 인공 치아 크라운(금, 포슬린, 또는 금과 포슬린 모두)은 파절되고 구멍이 날... 더 읽기 , 수면 호흡 장애(폐색성 수면 무호흡 수면 무호흡 수면 무호흡은 수면을 방해할 정도로 호흡이 오랫동안 반복적으로 멈추고, 때로는 일시적으로 혈액 내 산소량이 감소하고 이산화탄소량이 증가하는 심각한 장애입니다. 수면 무호흡증 환자는 낮에 매우 졸려 하며, 취침 시 큰 소리로 코골이를 하고 숨이 차거나... 더 읽기 수면 무호흡 등)가 두통을 일으켜 잠을 깨울 수 있으며, 낮 시간에는 이런 증상이 천천히 감소할 수 있습니다. 그러나, 깨어 있는 동안에도 이 악물기와 이갈이를 계속하는 사람 중 일부에서는 주간에도 두통 등의 증상들이 나타납니다. 턱을 벌리면, 턱이 조금씩 한 쪽으로 움직일 수는 있으나 크게 벌려지지는 않습니다. 씹는 근육은 일반적으로 손으로 만졌을 때 통증이 느껴지고, 만지면 아픕니다.

측두하악 관절 내 이상

정복성 디스크 전방 변이와 관련된 측두하악 관절 내 이상이 있는 경우, 입을 크게 벌렸을 때 또는 턱을 좌우로 움직일 때, 단순 관절음이나 딱 하는 소리가 납니다. 이 소리는 본인 뿐만 아니라 밖에서도 들리는 경우가 있습니다. 대다수의 경우, 이러한 관절음은 단지 증상에 불과합니다. 그러나 일부 사람들은 통증을 느끼기도 하며, 특히 딱딱한 음식물을 씹을 때 그러합니다. 극히 일부에서 이러한 증상들이 과두걸림으로 진전되기도 합니다.

비정복성 전방 디스크 변이와 관련된 내부 관절 이상은 소리가 나는 증상은 없으나 입을 크게 벌리는 것이 어렵습니다. 이는 보통 통증과 관절이 탈구된 느낌을 야기합니다. 일반적으로, 이 유형의 관절 이상은 관절이 항상 딸깍거리는 사람에서 갑자기 시작됩니다(정복성 전방 디스크 변이). 때때로 기상할 때 턱을 완전히 벌릴 수 없게 되기도 합니다. 6~12개월 후에는 통증이 감소할 수 있으며, 입을 얼마나 벌릴 수 있는지에 대한 제한이 사라집니다.

관절염

골관절염 골관절염(OA) 골관절염은 연골, 주변 조직의 손상을 유발하는 만성 질환으로 통증, 경직, 기능 상실을 특징으로 합니다. 관절 연골과 주변 조직 손상으로 인한 관절염이 노화와 함께 매우 일반적이 됩니다. 통증, 부기, 골 과다성장이 일반적이고, 기상 또는 쉬고 난 후... 더 읽기 골관절염(OA) 은 디스크가 이탈하거나 구멍이 생길 때 주로 발병하므로, 입을 여닫을 때 측두 하악 관절에서 탁발음이 느껴지고 종종 들립니다. 경직, 경미한 통증 또는 경직과 통증이 함께 발생할 수 있습니다. 골관절염이 심각하면, 턱뼈의 상부가 편평해지고 환자는 입을 크게 벌릴 수 없습니다. 턱은 영향을 받은 부분으로 움직일 수 있으나, 다시 제자리로 돌아오지 못할 수 있습니다. 환자는 영향을 받지 않은 쪽의 상하악 치아가 어떻게 변화하는지 알아차릴 수 있습니다.

류마티스 관절염 류마티스 관절염(RA) 류마티스 관절염은 관절(보통 손과 발 관절 포함)에 염증이 생겨 부기, 통증, 종종 관절 파괴를 초래하는 염증성 관절염입니다. 면역체계가 관절 및 결합 조직을 손상시킵니다. 관절(일반적으로 사지의 작은 관절)에 통증이 생기고, 기상 시 및 쉬고 난 후... 더 읽기 류마티스 관절염(RA) 은 통증, 부종, 움직임 제한 등의 증상을 동반합니다. 또한 양쪽의 측두하악 관절에 똑같이 영향을 주는 것이 일반적이며, 다른 형태의 측두하악 이상 장애에서는 류마티스 관절염이 영향을 주는 경우가 드뭅니다. 류마티스 관절염이 심각하면, 특히 아동의 경우, 턱뼈의 상부가 퇴화하며 짧아져서 안면 기형이 유발됩니다. 이러한 손상으로 인해 대부분 또는 모든 상하악 치아가 갑작스러운 부정 교합 부정교합 부정교합은 치아가 비정상적으로 정렬된 상태로 상악 치아와 하악 치아가 제대로 맞물리지 못하는 경우입니다. 정상교합이라면 상악 치아가 하악 치아의 바깥쪽을 살짝 덮습니다. 이렇게 겹치는 상태 덕분에 각 치아의 뻐드러진 부분(뾰족한 끝)이 반대편의 대응치아의... 더 읽기 부정교합 상태가 됩니다. 드물기는 하지만, 손상 정도가 심각하면, 턱뼈는 결국 두개골과 융합(강직증)될 수 있습니다.

외상성 관절염은 통증, 압통, 제한적인 움직임을 야기합니다.

강직증

일반적으로, 관절 주변의 인대와 뼈의 융합(관절 바깥쪽 강직증)은 통증을 일으키지 않으나, 입을 1인치 정도(약 2.5센티미터)만 벌릴 수 있습니다. 관절 내 골융합(관절 안쪽 강직증)은 통증을 동반하고 턱의 움직임에 보다 큰 제약이 있습니다.

과가동성

측두하악 이상의 진단

  • 치과의 또는 의사의 평가

  • 때때로 영상 검사

  • 감염성 관절염의 경우, 체액 흡인

  • 때때로 수면 다원 검사(수면 검사)

치과의사 또는 의사는 오로지 환자의 의료 및 치과 기록과 신체검사를 기반으로 측두 하악 이상을 진단합니다. 검사 시에는 환자가 입을 여닫을 때, 안면의 한 쪽을 살짝 눌러 보거나 새끼 손가락을 환자의 귀에 대고 부드럽게 앞쪽으로 눌러 보면서, 뭔가 걸리는 느낌이나 단순 관절음 또는 '딱'하는 소리가 나는지 살펴봅니다. 또한 씹는 근육을 부드럽게 눌러서, 통증이나 근육의 압통을 진단하고, 환자가 씹을 때 턱이 미끄러지는지 확인합니다. 환자에게 불편하지 않을 정도로 입을 크게 벌려 보라고 요청합니다. 정상이라면, 구개 시 벌어진 입과 입 사이의 평균 공간 사이즈가 최소한 1.5인치(약 4센티미터)가 되어야 합니다.

측두하악 관절의 위 또는 주변에 염증이 있으며, 턱의 움직임이 제한적이고 통증이 있다면, 감염성 관절염을 의심합니다. 신체의 다른 부위 감염이 감염성 관절염을 진단하는 또 다른 증거가 될 수 있습니다. 감염성 관절염의 확진을 위해, 의사는 측두하악 관절에 주사 바늘을 삽입하고 유체를 흡인하여 박테리아를 분석합니다.

과가동성이 원인이라면, 구개 시 손가락 세 개 정도의 너비보다 넓게 입이 벌어지는 것이 일반적입니다. 또한 턱이 만성적으로 탈구될 수 있습니다. 강직증이 원인이라면, 턱이 움직이는 범위가 현저히 줄어들 수 있습니다.

측두하악 이상 치료

  • 구강 내 장치 요법 및 진통제

  • 자기 관리 방법

  • 때때로 물리치료

  • 때때로 수술

  • 때때로 다른 약물(근육 이완제, 수면 보조제, 또는 보툴리눔 독소 등)

근막 통증 증후군

구강 내 장치는 턱 근육의 통증과 긴장에 대한 주된 치료법입니다. 이 악물기나 이갈이를 하는 환자의 경우, 구강 내 장치 요법을 통해 습관을 고칠 수 있습니다. 치과의는 얇은 플라스틱 구강 내 장치를 상악 또는 하악 치아에 맞게 제작하고 이븐 바이트(even bite)를 통해 조절합니다. 일반적으로 수면 중에 착용하는 구강 내 장치(나이트 가드)는 종종 이갈이와 이 악물기를 덜 하도록 하여 턱 근육이 휴식을 취하고 회복될 수 있도록 합니다. 또한 깨어있는 동안의 통증과 관련해서, 구강 내 장치는 턱 근육을 이완 상태로 있도록 하고 바이트가 안정적이므로 불편감을 줄일 수 있습니다. 구강 내 장치는 이갈이 및 이 악물기로 인해 유발된 극도의 스트레스 하에 있는 치아의 손상을 예방하는 효과도 있습니다. 구강 내 장치는 증상이 가라앉을 때까지만 착용하며, 보통 8주 이내로 사용합니다. 증상의 심각도에 따라 장기 착용을 하는 경우도 있을 수 있습니다.

자기 관리 방법

통증을 완화하고 정상적인 기능을 회복하기 위해 스스로 관리 방법을 찾아야 합니다.

물리 치료

물리치료 처방도 가능합니다. 물리치료에는 초음파 치료, (근육 이완법을 알 수 있는) 근전도 바이오피드백(biofeedback), 스프레이 및 스트레치 운동(통증이 있는 부위 피부에 피부 냉각 스프레이 분사 또는 얼음으로 마취 효과를 준 후에 턱을 벌려 이완시키는 것) 등이 있습니다. 경피 전기 신경 자극(TENS—턱 근육 물리치료 턱 근육 물리치료 측두하악 관절은 두개골의 측두골과 하악골을 연결합니다. 측두하악 관절은 두 개가 있는데, 귀 바로 앞쪽으로 안면 양쪽에 각각 위치합니다. 인대, 힘줄, 근육은 관절을 지지하고 턱을 움직이는데 사용됩니다. 측두하악 이상은 턱 근육, 턱 관절, 또는 이를... 더 읽기 사이드바 참조)도 도움이 될 수 있습니다. 근전도 바이오피드백과 함께 진행할 수 있는 스트레스 관리(턱 근육 물리치료 턱 근육 물리치료 측두하악 관절은 두개골의 측두골과 하악골을 연결합니다. 측두하악 관절은 두 개가 있는데, 귀 바로 앞쪽으로 안면 양쪽에 각각 위치합니다. 인대, 힘줄, 근육은 관절을 지지하고 턱을 움직이는데 사용됩니다. 측두하악 이상은 턱 근육, 턱 관절, 또는 이를... 더 읽기 사이드바 참조) 및 상담이 일부 사람들에게 도움이 됩니다.

약물 요법

약물 요법 역시 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 시클로벤자프린과 같은 근육 이완 약물을 처방해 긴장 및 통증을 완화할 수 있습니다. 벤조디아제핀(근육을 이완시키는 항불안제)은 때때로 증상 완화에 도움이 되도록 수면 시 일시적으로 복용할 수 있습니다. 그러나, 이러한 약물은 치료 목적으로 사용될 수는 없으며, 고연령군에게는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 또한 1개월 이내의 단기 요법으로 처방합니다. 아세트아미노펜이나 기타 NSAID와 같은 진통제 역시 통증 완화를 도울 수 있습니다. 치료가 일정 기간에 제한해 진행되며 약물에 대한 중독을 피하기 위해, 아편 유사성 진통제 처방은 피하는 것이 일반적입니다. 통증으로 인해 수면을 취할 수 없는 환자에게 수면 보조제(진정제)가 쓰이는 경우도 있으나 단기적으로만 사용하는 것이 좋습니다. 폐색성 수면 무호흡 수면 무호흡 수면 무호흡은 수면을 방해할 정도로 호흡이 오랫동안 반복적으로 멈추고, 때로는 일시적으로 혈액 내 산소량이 감소하고 이산화탄소량이 증가하는 심각한 장애입니다. 수면 무호흡증 환자는 낮에 매우 졸려 하며, 취침 시 큰 소리로 코골이를 하고 숨이 차거나... 더 읽기 수면 무호흡 과 같은 수면 장애를 앓고 있을 수 있는 사람은 일체의 벤조디아제핀이나 진정제(일반 의약품 수면 보조제 포함) 또는 근육 이완제를 사용하기 전에 의사와 상담해야 하며, 이는 이러한 약물들이 질환을 악화시킬 수 있기 때문입니다. 보툴리눔 독소를 근육에 주사하거나 근육 내 유발 부위에 마취제를 주사해 근육 연축 및 통증을 완화한 사례가 있습니다.

일부 만성 통증의 경우, 항우울제가 유용할 수 있습니다.

치료의 종류와 무관하게, 일단 치료를 받으면 대부분의 환자들이 약 3개월 이내에 증상이 크게 완화됩니다. 증상이 심각하지 않은 경우, 일반적으로 별도의 치료 없이 회복됩니다.

턱 근육 물리치료

측두하악 관절 내 이상

정복성/비정복성 내부 관절 이상 치료는 턱 통증이 있거나 턱을 움직이는데 어려움이 있는 경우에만 시행합니다. 통증 완화를 위해 종종 NSAID를 처방합니다. 증상이 나타난 직후 진료를 받게 되면, 치과의 혹은 의사가 손으로 디스크를 움직여 정상 위치로 돌려 놓을 수 있습니다. 환자에게 해당 장애가 생긴지 3~6개월이 지나지 않았다면, 아래턱을 앞쪽으로 고정하고 디스크가 제자리에 위치하도록 유지하며 지지하고 있는 인대를 조여 통증을 없애는 전방 재위치 장치를 사용할 수 있습니다. 2개월부터 4개월까지, 구강 내 장치를 조정하여 턱이 정상 위치로 돌아갈 수 있도록 하며, 디스크가 제자리에 있도록 합니다. 그러나 디스크가 전위된 기간이 길어질수록 이를 제자리로 옮기는 것을 성공할 가능성이 낮아집니다.

정복성/비정복성 내부 관절 이상 환자는 입을 크게 벌리는 것을 피해야 합니다. 예를 들어, 하품을 하거나 두꺼운 샌드위치를 베어 물면 정상적인 상태의 턱과는 달리 손상된 관절이 보호되지 않습니다. 또한 이러한 이상이 있는 환자는 음식을 잘게 잘라먹고 씹기 편한 음식을 먹는 편이 좋습니다.

미끄러진 디스크가 측두 하악 관절(TMJ) 앞에서 멈춰 턱이 완전히 벌어지는 것을 방해하는 경우도 있습니다. 이 경우, 관절이 더 많이 움직일 수 있도록 디스크를 수동으로 해당 위치에서 움직여 주어야 합니다. 턱을 이완시키는 수동적인 턱 운동 장비는 턱 운동을 서서히 증가시키는데 사용되고 있습니다. 이러한 장비는 하루에 수 차례 사용합니다. 나사산이 있는 형태의 기기를 사용할 때는, 기기를 앞니 사이에 놓은 후 돌려서 자동차용 잭 리프트처럼 디스크를 점진적으로 부드럽게 앞으로 밀어 입을 벌려 공간을 만듭니다. 이러한 기기가 없다면, 의사는 앞니 사이에 설압자를 포개어 놓고 다른 설압자를 포개진 부분 한 가운데에 놓아 입을 조금씩 벌립니다.

내부 관절 이상이 비수술적 방법으로 치료될 수 없다면, 구강악 안면외과의는 외과적 시술을 실시해야 합니다. 그러나, 관절경 검사 관절경검사 의사는 종종 병력 및 신체 검사 결과에 기반하여 근골격 질환을 진단할 수 있습니다. 때때로 의사가 진단을 내리거나 확인하는 데 도움이 되는 실험실 검사, 영상 검사 또는 다른 진단 절차가 필요합니다. 실험실 검사는 종종 근골격 질환을 진단하는 데 유용합니다... 더 읽기 관절경검사 와 같은 절차의 도입 후 전통적인 수술을 받아야 하는 경우는 비교적 드뭅니다. 모든 외과적 시술은 구강 내 장치 요법, 자기 관리, 치과 의사나 의사의 감독과 함께 시행합니다.

관절염

측두 하악 관절에 골관절염이 있는 환자는 최대한 턱을 쉬도록 할 필요가 있으며, 구강 내 장치나 기타 기구를 통해 근육의 긴장 정도를 조절하고, 진통제(아세트아미노펜 및 NSAID 등)를 복용해야 합니다. 별도의 치료가 없더라도 통증은 6개월이 지나면 대부분 사라집니다. 특정 치료를 하지 않아도, 디스크 뒤편의 조직 밴드가 반흔을 입었다가 원 상태의 디스크처럼 기능하게 되므로 대부분의 증상은 완화됩니다. 관절염이 있기 전 만큼 턱이 크게 벌어지지 않더라도, 시간이 흐르면 일상적인 활동을 할 수 있을 만큼 턱의 움직임이 자유로워지는 것이 일반적입니다. 구강 내 장치는 대개 잠자는 동안 착용하지만 깨어 있는 동안에 착용하기도 합니다.

측두하악 관절의 류마티스 관절염은 다른 부위의 류마티스 관절염에 통상적으로 사용하는 약물 류마티스 관절염 약물 류마티스 관절염은 관절(보통 손과 발 관절 포함)에 염증이 생겨 부기, 통증, 종종 관절 파괴를 초래하는 염증성 관절염입니다. 면역체계가 관절 및 결합 조직을 손상시킵니다. 관절(일반적으로 사지의 작은 관절)에 통증이 생기고, 기상 시 및 쉬고 난 후... 더 읽기 류마티스 관절염 약물 로 치료합니다. 통증이 심각하면 NSAID를 처방합니다. 관절 가동성을 유지하고 관절 융합을 예방하는 것이 특히 중요합니다. 이를 위해서 물리치료를 통해 턱 운동을 하는 것이 가장 좋은 방법으로 알려져 있습니다. 증상 완화, 특히 근육 긴장을 완화하기 위해 수면 중에 구강 내 장치를 착용합니다. 관절이 융합되어 턱의 모든 움직임을 제한하는 경우, 환자는 수술을 받아야 하며, 드물게는 턱 가동성을 회복하기 위해 인공 관절 시술을 받을 수도 있습니다.

감염성 관절염은 항생제, 적절한 수분, 통증 조절, 움직임 제한 등의 처치가 필요합니다. 검사 결과를 통해 박테리아의 종류가 파악된 후 가장 적합한 항생제가 결정되기 전까지 페니실린이 초기 항생제로 사용되는 것이 일반적입니다. 관절 내에 고름이 있다면 주사를 통해 고름을 제거하는 것이 좋습니다. 일단 감염이 치료되면, 환자는 턱을 벌리는 운동을 통해 반흔을 예방하고 움직임을 제한합니다.

외상성 관절염은 NSAID 및 코르티코스테로이드(염증을 줄이고, 부기, 발적 및 통증 등의 증상을 완화하는 약물), 온찜질, 부드러운 음식, 턱 움직임 제한으로 치료합니다.

강직증

가끔은 턱을 벌리는 운동이 도움이 되기도 하지만, 골 융합이 있는 환자는 턱의 움직임을 되돌리기 위해 수술을 받아야 하며, 수술을 통해 교정된 상태를 유지하기 위해서는 수개월 내지 수년 동안 운동을 해야 합니다.

과가동성

과가동성으로 인한 탈구 예방 및 치료에는 다른 원인으로 턱이 탈구 턱 탈구 탈구 턱(탈구 하악골)은 일반적으로 극심한 통증을 유발하며 의사나 치과 의사의 즉각적인 치료가 필요한 응급 치과질환입니다. 구강이 다물어지지 않을 수 있고, 턱이 한 쪽으로 뒤틀릴 수 있습니다. 탈구 턱은 가끔 손상으로 인해 발생하나, 일반적으로 입을... 더 읽기 된 환자들을 치료하는 방식과 동일한 치료법을 사용합니다. 탈구가 되면, 턱을 정상 위치로 되돌리기 위해 타인의 도움이 필요한 경우도 있습니다. 그러나, 탈구가 반복되는 대다수의 환자는 근육을 지속적으로 이완하고 하악이 제자리로 돌아가도록 부드럽게 밀어주는 방법을 익혀야 합니다. 탈구 재발을 예방하기 위해, 의사는 물질(예: 혈액)을 관절에 주사할 수 있으나 흉터가 생길 수 있으며 이동성을 감소시킬 수 있습니다. 탈구 재발을 예방하기 위해 측두 하악 관절 주변의 뼈를 재성형하거나 인대를 조이는 수술이 필요한 경우도 있습니다.

얻기
지식 테스트
침샘 장애
가장 큰 한 쌍의 침샘은 어디에 위치해 있습니까?

다른 관심 분야

맨 위