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코로나바이러스 및 급성 호흡기 증후군(메르스, 사스)

작성자:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

의학적으로 검토됨 2022년 4월 4일

코로나바이러스는 일반 감기부터 치명적인 폐렴에 이르기까지 다양한 중증도의 호흡기 질환을 유발하는 하나의 큰 바이러스 계통입니다.

여러 다양한 코로나바이러스가 있습니다. 이 중 대부분은 동물에서 질병을 유발합니다. 그러나 7개 유형의 코로나바이러스는 인간에서 질병을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.

그러나 7개 유형의 인간 코로나바이러스 중에서 3개 유형의 감염은 훨씬 더 중증일 수 있고 최근에는 치명적인 폐렴의 대규모 발병 원인이 되었습니다.

중증 호흡기 감염을 유발하는 이러한 코로나바이러스는 동물에서 인간으로 전파됩니다(인수공통 병원체).

중동 호흡기 증후군(MERS)

중증 호흡 증후군은 중증 독감 유사 증상을 유발하는 코로나바이러스 감염입니다.

메르스 바이러스는 2012년에 요르단과 사우디아라비아에서 처음 발견되었습니다. 2021년 기준으로, 전 세계적으로 2,500건 이상의 MERS 확진 사례들이 있었으며, 최소 850건의 관련 사망이 발생했습니다. 대부분은 사우디아라비아에서 발생했으며, 새로운 사례가 계속 나타나고 있습니다. 아라비아 반도 밖에서 알려진 MERS의 가장 큰 발병은 2015년 한국에서 발생했습니다. 이 발병은 아라비아 반도에서 귀국한 여행자와 관련이 있었습니다. 또한 유럽, 아시아, 북아프리카, 중동 전역의 국가들과 미국에서 치료를 위해 이송되었거나 중동에서 귀국한 후 병이 난 사람들에게서 감염 사례가 발생했습니다. 2019년 이후 소수의 사례들만이 보고되었습니다.

중동의 여러 국가들에서, 단봉 낙타가 사람 감염의 주요 출처인 것으로 의심되나, 바이러스가 낙타에서 사람으로 전파되는 방법은 알려져 있지 않습니다.

감염은 남성에게 보다 흔하며 노인들 및 당뇨병이나 심장 질환 또는 신장 질환 등의 만성 기저 질환이 있는 이들에게서 더욱 심각합니다. 감염자 중 약 1/3에게는 감염이 치명적이었습니다.

메르스 바이러스는 메르스 환자들과의 긴밀한 접촉을 통해 또는 감염자가 기침 또는 재채기로 방출한 공기 중 비말을 통해 전파됩니다. 증상이 발생하기 전에는 전염성이 있는 것으로 여겨지지 않습니다. 대부분의 인간 대 인간 전파 사례는 감염자들을 돌본 의료계 종사자들에게 발생했습니다.

증상은 보통 감염된 지 약 5일(그러나 2~14일) 후에 나타납니다. 대부분의 사람들은 발열, 오한, 근육통, 기침을 겪습니다. 약 1/3은 설사, 구토 및 복통을 호소합니다.

MERS 진단

  • 호흡기의 체액 검사

  • 혈액 검사

의사들은 하기도 감염이 있고 바이러스에 노출되었을 수 있는 지역을 여행했거나 그러한 지역에서 거주하는 사람들, 또는 메르스에 감염되었을 수 있는 사람과 최근에 밀접한 접촉을 한 사람들에게서 메르스를 의심합니다.

메르스를 진단하기 위해 의사는 여러 다른 시점에 호흡기의 여러 부위에서 체액 검체를 채취하고 바이러스가 있는지 이 검체를 검사합니다. 의사는 또한 바이러스나 그에 대한 항체를 검출하기 위해 혈액 검사도 합니다. 혈액 검사는 메르스에 감염되었을 수 있는 사람과 밀접한 접촉을 한 모든 사람들에게 실시합니다.

MERS 치료

  • 발열 및 근육통을 완화하는 약물

  • 격리실

메르스에 대한 특정한 치료는 없습니다. 발열과 근육통 완화를 위해 아세트아미노펜 또는 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 투여합니다.

바이러스의 전파를 막기 위해 예방조치를 취합니다. 예를 들어, 공기 중에 미생물의 퍼짐을 제한하는 환기 시스템이 갖춰진 방에 환자를 격리시킵니다. 병실로 들어가는 사람은 특수 마스크, 눈 보호 장비, 가운, 모자, 장갑을 착용해야 합니다. 사람들이 병실을 출입할 때를 제외하고 병실 문은 닫아 두어야 하고, 가능한 적게 병실을 출입해야 합니다.

중증 급성 호흡기 증후군(SARS)

중증 급성 호흡기 증후군은 독감 유사 증상을 유발하는 코로나바이러스 감염입니다.

  • 2004년 이후 세계적으로 사례가 보고되지 않았습니다.

  • 사스의 증상은 보다 흔한 다른 호흡기 바이러스성 감염과 비슷하지만(예, 열, 두통, 오한, 근육통) 더욱 중증입니다.

  • 의사들은 감염자에 노출되었을 수 있는 경우에만 사스를 의심합니다.

  • 사스에 감염되었다고 의사가 판단하는 사람은, 공기 중에 미생물의 전파를 제한하는 환기 시스템이 갖춰진 방에 격리시킵니다.

중증 급성 호흡기 증후군(SARS)은 2002년 말에 중국에서 처음 발견되었습니다. 전 세계적 발병이 발생하여, 캐나다와 미국을 포함하여 2003년 중반까지 세계적으로 8,000건 이상의 사례와 약 800건의 사망을 초래했습니다. 2004년 이후 세계적으로 사례가 보고되지 않았습니다.

2004년 이후 새로운 사례가 보고되지 않았을지라도, 바이러스의 동물 저장소가 있어 재발할 수 있는 것으로 간주되기에 SARS는 퇴치된 것으로 간주되지 않습니다.

직접적인 원인은 이색적인 음식 재료로 가축시장에서 팔리는 고양이과 포유류인 사향고양이로 추정되었습니다. 자연에서 사스 바이러스를 보유하는 숙주는 박쥐로 여겨지지만, 사향고양이가 어떻게 감염되었는지는 명확하지 않습니다.

사스는 감염자와의 긴밀한 접촉을 통해 또는 감염자가 기침 또는 재채기로 방출한 공기 중 비말을 통해 사람들 간에 전파됩니다.

SARS 증상

사스의 증상은 보다 흔한 다른 호흡기 바이러스 감염과 비슷하지만 더욱 중증입니다. 증상으로는 발열, 두통, 오한, 근육통에 이은 마른 기침과 때로는 호흡 곤란 등이 있습니다.

대부분의 사람들이 1~2주 내에 회복되었습니다. 그러나 일부 사람들은 중증 호흡 곤란이 발생했으며 약 10%가 사망했습니다.

SARS 진단

  • 의사의 평가

  • 바이러스를 확인하기 위한 검사

단지 감염된 사람에게 노출되었을지 모르는 사람들이 발열에 기침 또는 호흡곤란이 있던 경우에만 사스 감염을 의심했습니다.

바이러스를 확인하기 위한 검사를 실시할 수 있습니다.

SARS 치료

  • 격리실

  • 필요할 경우, 산소

  • 때로는 호흡을 돕기 위한 산소 호흡기

사스에 감염되었다고 의사가 판단하는 사람은, 공기 중에 미생물의 전파를 제한하는 환기 시스템이 갖춰진 방에 격리시킵니다. 최초이자 유일한 사스가 발병했을 때는 그러한 격리로 바이러스가 전파되는 것을 막고 결국 없앨 수 있었습니다.

경미한 증상들이 있는 사람들은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 중간 정도의 호흡 곤란이 있는 사람들은 산소를 공급해 주어야 할지 모릅니다. 심각한 호흡 곤란이 있는 사람들은 호흡을 돕기 위한 기계적 환기장치가 필요할 수도 있습니다.

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