클라미디아 감염

작성자:Margaret R. Hammerschlag, MD, State University of New York Downstate Medical Center
검토/개정일 2023년 4월 10일

클라미디아는 성전파 감염(STI), 눈과 기도 감염을 포함한 인간에서 질병을 야기하는 박테리아입니다.

세 가지 클라미디아 종이 인간에서 질병을 야기합니다. 이는 다음과 같습니다.

  • 클라미디아 트라코마티스

  • 폐렴 클라미디아

  • 클라미디아 시타시

클라미디아 트라코마티스

클라미디아 트라코마티스는 요도, 자궁경부, 직장과 같은 신체 여러 기관들에서 감염을 일으킬 수 있습니다. 이는 주로 성관계를 통해 전파되고, 또한 임산부에서 영아로 전파될 수 있습니다. (또한 클라미디아 및 기타 비임균성 감염 참조)

클라미디아 트라코마티스는 미국에서 성전파 감염(STI)의 가장 흔한 세균성 원인입니다. STI는 사람들 간에 성접촉을 통해 전파되는 감염입니다.

성적 접촉을 통해 전파되는 경우, 클라미디아 트라코마티스는 다음 감염을 야기할 수 있습니다.

클라미디아 트라코마티스에 감염된 임산부는 출산 동안 아기에게 감염을 전파할 수 있으며, 이는 신생아에서 눈 감염(결막염) 또는 폐 감염(폐렴)을 야기할 수 있습니다. 신생아에서 이 감염을 예방하기 위해, 임산부의 보편적인 산전 선별검사와 치료를 실시합니다. 이 조치는 미국에서 신생아 결막염과 폐렴 발생률을 크게 감소시켰습니다.

클라미디아 트라코마티스의 특정 계통은 트라코마라는 눈 감염을 야기합니다. 트라코마는 장기적인 결막(눈 표면과 눈꺼풀 안쪽을 싸고 있는 얇은 막) 감염으로, 전 세계에서 예방 가능한 주요 실명 원인이고 사하라 이남 아프리카에서 특히나 그러합니다. 트라코마는 미국에서 매우 드뭅니다. 이 질환은 특히 만 3~6세 사이의 소아에서 주로 발생합니다. 감염자의 눈이나 코의 분비물과 접촉할 때, 예를 들어 오염된 손, 의복 또는 수건과의 접촉을 통해 감염됩니다. 또한 곤충이 질병을 퍼뜨릴 수 있습니다.

폐렴 클라미디아

폐렴 클라미디아는 폐 감염 폐렴을 야기할 수 있습니다. 폐렴 클라미디아는 감염자가 다른 사람과 긴밀히 접촉하는 동안 기침 또는 재채기를 하고 그 후 다른 사람이 박테리아가 포함된 비말을 흡입하는 경우 사람들 간에 전파됩니다.

병원 밖에서 발생하는 폐렴의 많은 사례들은 폐렴 클라미디아로 인해 발생할 수 있습니다. 폐렴 클라미디아 감염은 요양원, 학교, 군사 기지, 감옥, 기타 혼잡한 환경의 사람들에게 특히나 위험을 제기합니다. 폐렴 클라미디아는 또한 반응성 기도 질환(의사가 환자에서 천식을 의심하나 아직 확인하지 못한 경우 내리는 진단)의 유발 요인일 수 있습니다.

클라미디아 시타시

클로스트리듐 시타시는 흔치 않은 유형의 폐렴인 앵무새병을 야기합니다. 앵무새병은 드문 감염입니다.

클로스트리듐 시타시는 앵무새, 작은 잉꼬, 왕관 앵무새와 같은 애완 조류를 포함한 새, 가금류에 존재합니다. 앵무새병은 애완 조류 주인, 수의사, 칠면조 또는 오리에 노출된 가금류 업계의 근로자들에게 발생할 수 있습니다. 사람들은 감염된 새의 오물에서 나온 먼지를 흡입할 때 감염됩니다.

가금류 가공 공장에서 칠면조와 오리를 취급하는 근로자들에서 발병이 발생했습니다.

클라미디아 감염의 증상

클라미디아 감염의 증상은 감염을 야기하는 종에 따라 다릅니다.

클라미디아 트라코마티스

성전파 클라미디아 감염에 걸리는 대부분의 환자들, 특히 여성들은 증상이 없습니다. 증상이 존재하는 경우, 이는 성별과 감염 위치에 따라 다릅니다.

  • 여성은 배뇨 중 비정상적인 질 분비물 또는 작열감을 느낄 수 있습니다.

  • 남성은 배뇨 중 작열감을 인지할 수 있습니다. 또한 음경에서 분비물이 나오고, 한쪽 또는 양쪽 고환에 통증이나 부기가 있을 수 있습니다.

  • 직장이 감염된 남성과 여성은 직장 통증, 분비물 및/또는 출혈을 경험할 수 있습니다.

폐렴 클라미디아

폐렴 클라미디아로 인한 호흡기 감염에 걸리는 사람들은 기침하기 전 목쉼과 인후통을 경험할 수 있습니다.

클라미디아 시타시

클로스트리듐 시타시의 감염자들은 열, 심한 두통, 기침 증상을 보일 수 있습니다.

클라미디아 감염의 합병증

여성에게 생식계의 진단받지 않은 클라미디아 감염이 있는 경우, 골반 염증성 질환을 야기할 수 있으며, 이는 여성의 생식계에 대한 심각한 영구적인 손상을 야기할 수 있습니다. 이 손상은 불임 또는 생명 위협적인 자궁외 임신(자궁 밖, 보통 나팔관에서 이루어지는 임신)을 야기할 수 있습니다.

클라미디아 감염의 진단

  • 클라미디아 트라코마티스의 경우, 핵산 증폭 검사

  • 폐렴 클라미디아의 경우, 배양 또는 핵산 증폭 검사

  • 클라미디아 시타시의 경우, 혈액 검사 또는 중합효소 연쇄반응 검사

클라미디아 트라코마티스는 소변 검체와 질 면봉 검체로 실시하는 핵산 증폭 검사(NAAT)에 의해 가장 잘 식별됩니다. NAAT는 유기체의 고유한 유전 물질인 DNA 또는 RNA(핵산)를 찾기 위해 사용합니다. NAAT는 보다 쉽게 식별할 수 있도록 박테리아의 DNA 또는 RNA의 양을 증가시키는 과정을 사용합니다.

폐렴 클라미디아는 NAAT를 실시하거나 인후 뒤쪽에서 면봉 검체를 채취하여 실험실에서 세포 배양을 통해 유기체를 성장시켜 진단합니다.

클라미디아 시타시는 주로 조류, 보통 앵무새 또는 작은 잉꼬와 긴밀히 접촉한 사람, 또한 수의사, 칠면조와 오리 가공 공장의 근로자에서 의심됩니다. 의사는 항체를 검출하는 혈액 검사를 실시하여 진단을 확진하고, 특정 실험실은 중합효소 연쇄반응(PCR) 기법을 실시할 수 있는 장비를 갖추고 있습니다. PCR의 경우 혈액 검체를 사용합니다. PCR 기법은 박테리아의 DNA 양을 증가시키기에, 의사들이 보다 신속하게 박테리아를 확인할 수 있습니다.

선별 검사

클라미디아 생식기 감염은 매우 흔하고 많은 감염된 여성들이 증상을 보이지 않거나 경미한 증상만을 보이기에, 성생활을 하는 특정 청소년과 성인에 대해 클라미디아 감염과 다른 STI를 선별검사하는 것이 권장됩니다. 정보는 클라미디아 선별검사를 참조하십시오.

클라미디아 감염의 치료

  • 항생제

클라미디아 감염은 항생제로 치료합니다. 임산부에게 아지스로마이신을 투여합니다. 임신하지 않은 사람에게는 독시사이클린 또는 아지스로마이신을 투여합니다.

현재 성관계 파트너도 함께 치료받아야 합니다. 감염된 환자와 그 성 파트너는 치료를 완료한 후 최소 1주까지 성교를 피해야 합니다.

클라미디아 감염의 예방

다른 사람들에게 클라미디아 트라코마티스를 전파할 위험을 줄이기 위해 보다 안전한 성생활이 권장됩니다. (또한 클라미디아의 예방 참조)

임산부의 선별검사와 치료는 신생아에 대한 클라미디아 트라코마티스 전파를 예방하는 가장 효과적인 방법입니다.

추가 정보

다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

  1. 미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention, CDC): 클라미디아—CDC 팩트 시트: 위험 요인, 예방, 치료를 포함한 클라미디아에 관한 정보를 제공하는 자원