아스페르길루스증
(진균 감염 개요도 참조하십시오.)
아스페르길루스는 실내외 환경에서 매우 흔하며 퇴비 더미, 환기구 및 부유 분진에서 빈번하게 발생합니다. 따라서 이러한 진균을 피할 수는 없습니다.
보통, 아스페르길루스증은 아스페르길루스 포자를 흡입하여 유발됩니다. 대부분의 사람들은 매일 영향을 받지 않고 이러한 포자를 흡입합니다. 그러나, 아스페르길루스증은 진균 기회 감염(약화된 면역체계를 이용하는 감염)이므로 면역체계가 약할 경우 감염 가능성이 더 높습니다. 면역체계는 다음에 의해 약화될 수 있습니다.
아스페르길루스증에는 다음의 여러 형태들이 있습니다.
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폐 아스페르길루스종: 아스페르길루스증은 보통 기존 폐질환으로 인한 폐 구멍 같은 신체 내에 열려 있는 공간에서 시작됩니다. 감염은 또한 외이도 및 부비동에서도 시작될 수 있습니다. 부비동 및 폐에서 아스페르길루스증은 진균 섬유, 혈전 및 백혈구 세포들로 엉킨 덩어리로 구성된 뭉치(아스페르길루스종)로서 시작됩니다. 뭉치는 점차 커지며, 폐 조직을 점진적으로 파괴하지만, 보통 다른 부위로는 확산되지 않습니다.
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침습성 아스페르길루스증: 드물게 아스페르길루스증은 매우 공격적이고 급속도로 폐 전체에 확산되고, 자주 혈류를 통해 뇌, 심장, 간 및 신장으로 급속도로 퍼집니다. 주로 면역체계가 매우 약화된 사람들의 경우 아스페르길루스증이 급속하게 다른 기관으로 확산됩니다.
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알레르기성 기관지폐 아스페르길루스증: 천식 또는 낭성 섬유증이 있는 일부 사람들에게 만일 아스페르길루스가 기도 벽에 대량 서식하면 기침, 천명 및 발열과 함께 만성 알레르기 반응이 진행됩니다.
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표재성 아스페르길루스증: 이 형태는 드뭅니다. 이는 화상 시, 붕대 아래, 눈 손상 후 또는 부비동, 구강, 코 또는 이도에 발생할 수 있습니다.
증상
진단
치료
부비동 또는 폐의 단일 지역에만 영향을 주는 아스페르길루스증은 치료가 필요할 수 있지만 천천히 진행되기 때문에 즉각적인 위험을 갖고 있지는 않습니다. 하지만 감염이 광범위할 경우 또는 사람들이 심각할 정도로 아프거나 면역체계가 약화되어 있을 경우, 치료를 즉시 시작합니다.
침습성 아스페르길루스증은 보리코나졸, 이사부코나졸이나 때로는 포사코나졸 또는 이트라코나졸 등의 항진균 약물로 치료합니다. 하지만 아스페르길루스의 일부 형태는 이 약들에 반응하지 않으며, 암포테리신 B와 함께 또는 다른 약물들과 함께 치료해야 할 수 있습니다. 가능한 경우, 면역체계를 약화시키는 일체의 상태를 교정해야 합니다. 예를 들어, 의사들은 면역체계를 억제하는 코르티코스테로이드를 복용하는 사람들에게 이를 중단하도록 조언할 수 있습니다.
외이도의 아스페르길루스증은 진균을 긁어내고 항진균 약물을 넣어 치료합니다. 부비동 내 진균 덩어리는 보통 외과 수술을 통해 제거해야 합니다.
폐의 진균 덩어리는 보통 약물 치료가 필요하지 않으며 보통 약물에 반응하지 않습니다. 이 덩어리가 출혈(객혈 야기) 또는 다른 증상을 야기하는 경우, 외과적으로 제거해야 할 수 있습니다. 수술은 감염을 치유하지만 흔히 이러한 사람 중 많은 이들은 다른 질환도 가지고 있으므로 위험합니다.
