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스포로트리쿰증

작성자:

Sanjay G. Revankar

, MD, Wayne State University School of Medicine

최근 전체 검토/개정 9 2019| 최근 내용 수정일 9 2019
주제 참고 자료

스포로트리쿰증은 진균 스포로트릭스 셴키로 인한 감염입니다.

  • 감염은 진균이 피부의 작은 베인 상처 및 찰과상을 통해 신체로 침투할 때 발생합니다.

  • 보통 피부 및 인근 림프절이 감염되며 이로 인해 피부에 돌기 및 림프절 부기가 발생합니다.

  • 드물게 폐, 관절 또는 신체 다른 부위들이 감염됩니다.

  • 진단을 위해서 진균 배양 및 감염된 조직 검체 내에 진균 확인이 필요합니다.

  • 치료를 위해서 이트라코나졸은 대부분의 감염에 사용되지만, 신체 전반에 감염되었을 때는 암포테리신 B가 필요합니다.

(진균 감염 개요도 참조하십시오.)

스포로트릭스 진균은 일반적으로 장미 덤불, 매자나무 덤불, 물이끼 및 다른 식물의 뿌리 덮개에서 자랍니다. 많은 다른 진균 감염과 대조적으로, 스포로트릭스 진균은 피부의 작은 베인 상처 및 찰과상을 통해 신체에 침투합니다. 농부, 정원사, 원예가, 목재 근로자들이 가장 자주 감염됩니다.

스포로트리쿰증은 주로 피부 및 근처 림프관에 영향을 끼칩니다.

매우 드물게, 폐 감염은 포자를 흡입한 후 발생합니다.

또한 매우 드물게, 뼈, 관절 또는 뇌와 척수가 감염되고, 보통 AIDS 환자들과 같이 면역체계가 약화된 사람들에서 발생합니다.

증상

스포로트리쿰증에서 피부 감염은 일반적으로 작은 무통증 돌기(결절)로 손가락 또는 손에서 시작됩니다. 돌기는 천천히 확대되어 개방성 궤양을 생성합니다.

이후 며칠 또는 몇 주간에 걸쳐 감염은 손가락, 손 및 팔의 림프관을 거쳐 림프절로 퍼지며, 이를 따라 더 많은 결절 및 개방성 궤양이 생겨납니다. 림프절의 고름이 피부를 통해 나와서, 감염 물질이 배액되는 개구부를 만들 수 있습니다. 이 단계에서조차 통증이 매우 약하거나 없습니다. 또한 일반적으로 사람들에게 다른 증상들이 나타나지 않습니다. 이 감염은 거의 치명적이지 않습니다.

다른 증상은 드뭅니다. 폐 감염은 경미한 흉통 및 기침을 동반한 폐렴을 유발할 수도 있습니다. 폐 감염은 일반적으로 폐기종 같은 다른 폐질환에 감염된 사람들에서 발생합니다.

관절 감염으로 인해 부기가 나타나고 움직일 때 통증을 유발합니다.

매우 드물게, 스포로트리쿰증은 전신으로 퍼집니다. 그러한 감염은 생명을 위협하며 면역체계가 약화된 사람들에게 보다 흔합니다.

진단

  • 의사의 평가

  • 감염된 조직 검체 배양

특징적인 결절과 궤양을 통해 의사는 스포로트리쿰증을 의심할 수도 있으며, 진균에 노출되었을 수 있는 경우 특히나 그러합니다(예, 정원사, 조경사, 수목 관리원).

진단은 감염된 조직 검체 내에 스포로트릭스를 성장(배양)하고 확인하여 이루어집니다.

치료

  • 항진균 약물

피부 감염은 이트라코나졸 경구 복용을 통해 치료합니다.

감염이 중증일 경우, 암포테리신 B를 정맥내로 투여한 후 이트라코나졸을 투여합니다.

감염이 조절된 후, AIDS 환자 또는 면역체계를 약화시키는 다른 질환이 있는 환자는 면역체계가 회복될 때까지, 아마도 평생 동안 경구로 이트라코나졸을 복용해야 할 수 있습니다. 이트라코나졸은 면역체계가 약화되어 있는 동안 스포로트리쿰증이 재발하는 것을 막는 데 도움이 됩니다.

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