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아르보바이러스, 아레나바이러스 및 필로바이러스 감염 개요

작성자:

Thomas M. Yuill

, PhD, University of Wisconsin-Madison

최근 전체 검토/개정 2020년 5월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 5월 6일

아르보바이러스, 아레나바이러스, 필로바이러스는 동물로부터 사람에게 전파되는 바이러스이고, 일부 바이러스는 사람들 간에 전파됩니다. 관여 동물은 바이러스 유형에 따라 다릅니다.

다수의 이 감염들은 증상을 야기하지 않습니다. 대부분의 이 감염의 증상들이 발생하는 경우, 보통 경증이고 막연하며 독감 증상과 유사합니다. 감염이 진행함에 따라, 림프절 부종, 발진, 관절통이 발생할 수 있습니다. 이 바이러스들 중 일부는 뇌와 척수를 덮고 있는 조직(수막염) 또는 뇌(뇌염)를 감염시킬 수 있습니다. 일부는 출혈하기 쉬운 경향과 함께 발열을 야기하고(출혈열이라고 함), 이는 생명 위협적일 수 있습니다.

아르보바이러스

아르보바이러스는 절지동물 매개성 바이러스(arthropod-borne virus)를 나타냅니다. 아르보바이러스는 단일 유형의 바이러스가 아닙니다. 과학자들은 아르보바이러스라는 명칭을 피를 빨아먹는 일부 절지동물, 주로 곤충(파리와 모기), 진드기에 의해 사람 또는 동물에 전파되는 많은 다른 바이러스 계열의 250개 이상의 다른 바이러스들에 적용합니다. 최소 80개의 아르보바이러스가 사람들에서 질병을 야기합니다.

아르보바이러스는 곤충 또는 진드기가 감염된 동물 또는 사람을 문 후 다른 사람 또는 동물을 물 때 전파됩니다. 대부분의 아르보바이러스 감염은 사람들 간에 전파되지 않습니다. 치쿤구니야 질환과 플라비바이러스 감염인 뎅기, 황열병, 지카 바이러스 감염은 예외로, 이들은 모기를 통해 사람들 간에 전파될 수 있습니다. 또한 지카 바이러스는 성 행위 동안 전파될 수 있습니다. 드물게, 뎅기, 치쿤구니야, 지카 바이러스는 수혈 또는 장기 기증을 통해 또는 산모에서 신생아로 전파되었습니다. 우연한 일상적인 접촉은 아르보바이러스를 사람들 간에 전파시키는 것으로 나타나지 않았습니다.

한 때는 세계 일부 지역에서만 존재했던 많은 아르보바이러스 바이러스들이 현재 확산되고 있습니다. 이러한 바이러스로는 치쿤구니야 바이러스, 크리미아-콩고 출혈열 바이러스, 일본 뇌염 바이러스, 리프트 계곡열 바이러스, 웨스트 나일 바이러스, 로스강 바이러스, 지카 바이러스 등이 있습니다. 이러한 바이러스가 퍼지고 있는 것은 부분적으로는 기후 변화로 인해 바이러스를 퍼뜨리는 모기가 살 수 있는 지역이 더 많아졌기 때문입니다. 또한 여행자들이 바이러스가 흔한 지역에서 감염되어 집으로 돌아가 모기에 물릴 수 있고, 이를 통해 바이러스를 다른 사람들에게 전파합니다.

치쿤구니야 바이러스는 아에데스 모기라는 일부 모기 종에 의해 전파됩니다. 이 바이러스는 처음에는 아프리카에서 확인되었지만, 최근에 카리브해와 중미, 남미, 북미로 퍼졌습니다. 치쿤구니야 바이러스 감염은 일반적으로 흔히 손과 발에서 열과 심한 관절 통증을 유발합니다. 감염된 사람들은 또한 두통, 근육 통증, 관절 부기, 또는 발진을 겪을 수 있습니다. 대부분의 사람들은 1주일 내에 상태가 호전되지만, 관절 통증은 몇 달 또는 때때로 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

아레나바이러스

아레나바이러스는 설치류에 의해 전파됩니다. 이러한 바이러스로 인한 감염에는 림프구성 맥락수막염, 라사열, (마추포 바이러스로 인한) 볼리비아 출혈열, (과나리토 바이러스로 인한) 베네수엘라 출혈열, (쥬닌 바이러스로 인한) 아르헨티나 출혈열이 포함됩니다. 라사열은 또한 사람들 간에 전파될 수 있습니다. 아레나바이러스 감염은 세계 일부 지역의 사람들에서 비교적 흔하고, 중증의 질병을 야기할 수 있습니다.

필로바이러스

필로바이러스는 사람과 다른 영장류(예, 유인원, 원숭이)에서 중증의 출혈열을 야기할 수 있습니다. 지금까지 이 군에서 두 개의 바이러스만이 확인되었습니다.

이 바이러스들이 처음에 어떻게 사람들에 전파되는지는 확인되지 않았습니다. 그러나 전문가들은 첫 감염자가 과일 박쥐나 영장류와 같은 감염된 동물을 취급하거나 섭취함으로써 감염되었다고 생각합니다. 이 바이러스들은 사람들 간에 쉽게 전파됩니다.

진단

  • 혈액 검사

  • 혈액 또는 감염된 조직 배양

이 감염을 진단하기 위해 의사들은 혈액 검사와 배양을 실시할 수 있습니다. 바이러스에 대한 항체 또는 항원이 존재하는지 혈액을 검사할 수 있습니다. (항체는 특정 공격으로부터 신체를 방어하기 위해 면역체계가 생성하는 단백질입니다. 항원은 신체 면역체계를 작동시키는 바이러스 내외의 단백질입니다.) 배양은 감염 부위에서 채취한 혈액, 체액 또는 다른 물질의 검체에서 얻은 미생물을 실험실에서 확인하기에 충분할 때까지 성장시킵니다.

중합효소 연쇄반응(PCR) 기법은 바이러스의 유전 물질 복제본을 다수 만드는 데 사용할 수 있습니다. 이 기법을 사용하여 의사들은 빠르고 정확하게 바이러스를 식별할 수 있습니다.

예를 들어, 감염이 공중 보건에 심각한 위협으로 작용하거나 증상들이 심각할 때 종종 검사가 신속하게 이루어집니다.

때때로 혈액 또는 다른 조직 검체들은 명확한 해상도와 함께 고배율을 제공하는 전자 현미경으로 검사합니다.

예방

각기 다른 아르보바이러스들이 너무나 많기에, 종종 특정 백신 또는 약물 치료를 개발하기 보다 아르보바이러스 감염을 전파시키는 절지동물들을 통제하고 바이러스에 대한 노출을 예방하여(모기와 진드기 물림 예방 등) 감염을 관리하는 것이 보다 쉽고 저렴합니다.

모기 통제는 어렵지만, 새로운 접근방식의 개발과 테스트가 진행되고 있습니다. 화학 살충제 사용 외에도, 과학자들은 모기를 유전적으로 변형시키거나, 멸균 수컷 모기를 환경으로 방출하거나, 모기에서 바이러스 감염을 차단하는 박테리아로 모기를 감염시키고 있습니다.

바이러스에 대한 노출 예방

모기 또는 진드기가 전파하는 감염은 종종 다음 조치를 통해 예방할 수 있습니다.

  • 가능한 최대한 몸을 감싸는 의류 착용

  • DEET(디에틸톨루아미드)와 같은 방충제 사용

  • 가능한 최대한 모기 또는 진드기에 대한 노출 삼가

예를 들어, 모기 물림을 예방하기 위해 습한 지역의 야외에서 보내는 시간을 제한할 수 있습니다.

진드기의 경우, 다음 조치가 도움이 될 수 있습니다.

  • 사람들이 많이 다니는 오솔길을 따라 이동하십시오

  • 신발 또는 양말 안으로 바지를 집어넣으십시오

  • 긴팔 셔츠 착용(사이드바 진드기 물림 예방 참조)

생쥐 또는 다른 설치류가 전파하는 감염은 보통 바이러스를 포함하는 소변, 대변 또는 다른 체액에 대한 노출에서 기인합니다. 다음 조치는 이러한 노출을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 청소 전, 생쥐가 있었던 밀폐된 공간의 공기를 밖으로 빠져나가게 합니다.

  • 비질 또는 청소 전, 10% 표백제가 든 용액으로 표면을 적십니다.

  • 먼지를 일으키는 것을 삼가합니다.

  • 설치류가 집으로 들어올 수 있는 구멍을 막습니다.

  • 음식을 설치류가 접근할 수 없는 용기에 보관합니다.

  • 집 주변에 둥지를 틀 수 있는 장소를 없앱니다.

에볼라 또는 마르부르크 바이러스는 사람들 간에 쉽게 전파되기에 이들에 대한 노출을 예방하려면, 감염자를 엄격히 격리하고 분리 조치를 사용해야 합니다.

백신 투여

지금 현재, 미국 등에서 에볼라, 황열병 바이러스, 일본 뇌염 바이러스에 대한 사람용의 효과적인 백신만이 광범위하게 이용 가능합니다. 진드기 매개 뇌염 백신은 유럽, 러시아, 중국에서 이용 가능합니다. 뎅기 백신은 미국 이외의 여러 국가들에서 이용 가능하나, 일정 정도만 효과적이고 이전 뎅기에 감염된 사람들에게만 투여합니다.

치료

  • 지지 요법

  • 때때로 리바비린

대부분의 이 감염들의 치료는 증상 완화, 활력 기능 유지에 집중합니다. 예를 들어, 출혈이 심한 경우 수혈을 실시할 수 있습니다.

항바이러스제 리바비린은 라사열에서 발생할 수 있는 것과 같이 출혈열을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

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